“省去了路上和就診排隊的時間,，花了不到200元，特別值得,?！比涨埃易「Ｖ莩墙嫉睦侠?，通過一款APP,，約了兩名護士上門為其護理。

原來,，老李患有直腸癌,，每隔一段時間就要去醫(yī)院更換造口袋，費時費力排隊,，還要麻煩家人跟著遭罪,。而這次，通過這款APP預約了兩名護士上門為老李在家完成了造口護理,，購買一次服務,，老李向兩名護士共支付了199元的酬勞，其中服務費100元,，上門交通費99元,。

護士上門送醫(yī)，對行動不便的患者來說是一項極大的便利,。記者了解到,，巨大的護理需求和專業(yè)護理力量通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的形式整合，“共享護士”正在走進普通老百姓家庭,，帶來便捷高效的服務,。

“共享護士”興起

“與一般軟件沒多大區(qū)別，下載注冊后,，就可以根據(jù)自己的需求選擇需要的服務,，很便捷?！睘槔侠罘盏膬擅o士是老李的兒子在互聯(lián)網(wǎng)移動護理平臺上請來的,。

據(jù)了解，該平臺是福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院雙創(chuàng)中心扶持的一個移動健康護理服務平臺,，也是福建省內(nèi)首個“互聯(lián)網(wǎng)+”居家護理服務項目,。依托大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù),，通過智能化,、科學手段及平臺化管理,，使患者及家人與優(yōu)質(zhì)護理資源高效、精準對接,，滿足不同人群的需求,。

平臺所提供的護理服務有8大類。進入平臺首頁后,，可選擇所需服務,，諸如母嬰、術(shù)后,、口腔,、家庭、美容等,，點擊進去后可再選擇具體服務類別,。每一個項目，都有具體的服務說明,。選擇預約時間及預約套餐,，然后詳細填寫服務需求，上傳被服務對象的就醫(yī)證明,，點擊立即預約,，就可完成預約。

福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院雙創(chuàng)中心主任,、健護寶APP創(chuàng)始人李其鏗表示,，他們希望通過健護寶移動護理服務平臺的搭建，為出院患者,、母嬰,、居家老人等提供專業(yè)的護理服務，為專業(yè)護理服務進入家庭開辟一條途徑,。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的興起，目前以“共享”為名的醫(yī)護上門服務正在興起,。早在2016年,，一款名為“金牌護士”的APP就正式上線，其中護士上門是其主打產(chǎn)品,，這一大類下提供的服務包括上門打針輸液,、靜脈采血、外科傷口換藥,、灌腸,、吸痰導尿、鼻飼護理及指導等10多項,。金牌護士最初的運作跟滴滴打車有些類似：這邊患者根據(jù)需求下訂單,，那邊護士搶訂單,。后來為了保證服務的專業(yè)到位，改變?yōu)橄到y(tǒng)派單模式,。

記者了解到,，以“共享醫(yī)護”“護士上門”為定位的醫(yī)療應用軟件有近20個。它們大致分為兩種：一種是專門以醫(yī)療服務為主的上門軟件,；另一種是服務種類更多但包括上門醫(yī)護的直約平臺軟件,。兩者都以護士線上接單、線下服務模式為主,。此類APP的使用流程主要分為以下幾步：首先用戶通過手機驗證碼登陸APP,，之后在個人中心完善個人信息，但是也只是需要自行填寫簡單的姓名,、性別,、出生年月、身份證號這四個信息,。完成身份認證后,，用戶便可直接開始預約上門服務，預約程序需要填寫服務對象相關(guān)信息,，信息必須包括用戶就醫(yī)證明,，必須上傳的是患者處方、藥品,，缺少以上兩者的用戶無法進行預約,，而護理工具可由平臺方護士提供，但需要另外繳納費用,。之后,，平臺便會對預約用戶進行審核，不符合接單要求以及風險較高的平臺會選擇拒接,。

打破傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘

“花不多的錢,，享受到在醫(yī)院享受不到的服務?！辈稍L中,，大多數(shù)人對“共享護士”表示歡迎。業(yè)內(nèi)人士指出,，“共享護士”借助分享經(jīng)濟模式,，將分散的護士資源進行優(yōu)化配置，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘,，為市民帶來了實實在在的便利,，特別是對于行動不便的老人和患者來說，更是一項極大的便利,。

“雖然有社區(qū)醫(yī)院,，但老人家年紀大了,，行動不便，如果有醫(yī)護人員上門,，我們在外工作就放心多了,。”市民羅先生是獨生子,，做銷售的他一年到頭都在外面跑,，在他看來，“共享護士”可以減輕家庭養(yǎng)老壓力,。更重要的是,，護士們是經(jīng)過培訓的技能人才，與普通的保姆,、護工相比,，她們的服務更加專業(yè)、周到,。

根據(jù)國務院今年初公布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》,，到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人,，占總?cè)丝诘?7.8%,，其中獨居和空巢老年人將增加到1.18億人。目前90%以上的老人選擇居家養(yǎng)老方式,，而保姆和護工并不具備專業(yè)護理知識,，醫(yī)護到家可以促進醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務時間的融合。

此外,，根據(jù)國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計,，目前我國2.22億老年人中近1.5億患有慢性病，91.2%的已故老人死于慢性??；老年癡呆患者至少為700多萬人；失能和部分失能老人近4000萬,，完全失能老年人近1000萬人,，預計2050年失能老人將達到9750萬。此外,，三分之一以上的老人患有不同的心理疾病。老年人的健康服務需求巨大,，家庭照料負擔嚴重,。

而“共享護士”模式對于護士來說，在發(fā)揮自己專業(yè)能力的同時還可以獲得收入,，很多護士都愿意嘗試,。據(jù)統(tǒng)計,，全國注冊護士總數(shù)為324萬人，護士的整體收入水平不盡如人意,。在已離職護士中,，48.8%的護士離職原因是收入低。

對于護士而言,，移動護理平臺為她們提供了技能變現(xiàn)的機會,。“要上夜班,，不僅辛苦而且收入較低,，如果能用自己的專業(yè)兼職賺錢還是挺好的?！弊o士小劉表示,，對這樣的業(yè)余兼職機會感興趣。

作為全國首個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)養(yǎng)服務試點項目,，醫(yī)護到家曾披露其2016年的護士上門營運大數(shù)據(jù),。對醫(yī)護到家32000多名認證執(zhí)業(yè)護士、3萬多名用戶和10多萬有效訂單的分析顯示,，北京,、上海兩個大城市占了總服務份額的50%，其中北京獨占38%,。這表明,，老齡化程度較高、現(xiàn)代化程度也較高的大城市對醫(yī)護上門的接受程度更高,。

行業(yè)標準需要完善

業(yè)內(nèi)人士表示,，“共享護士”確實解決了很多老人就醫(yī)難的問題，減輕了養(yǎng)老壓力,，但“共享護士”仍然是一把雙刃劍,。在服務過程中，護士如何保證自己操作的安全性,，服務過程中一旦出現(xiàn)意外,，特別是術(shù)后病人，稍有不慎,，就會導致無法預料的后果,。而且服務過程中因涉及隱私還不能全程記錄服務過程，出現(xiàn)糾紛將無法舉證,。而且目前健護寶平臺上的護士還不夠多,，服務范圍還有限，最重要的是很多護士還是在校學生,，經(jīng)驗較缺乏,，這也是很多市民擔憂的地方,。

護士們也有擔憂，人身安全如何保障,。不少”共享護士”平臺表示,，他們也考慮到這個問題，甚至推出兩人同時上門服務的模式,，但目前護士上門的行業(yè)標準缺乏,、風險規(guī)避制度尚無，對護士以及病人而言,，都沒有保障,。

在福建省護理學會秘書長鄭翠紅看來，“共享護士”上門提供服務,，仍存在不少制約因素,。比如，護士上門的行業(yè)標準尚未統(tǒng)一,、風險規(guī)避制度缺乏等,。

相關(guān)專家認為，一方面該類應用平臺滿足了行動不便的患者的需求,，但另一方面確實存在安全隱患及違規(guī)行為問題,。對于兼職醫(yī)護人員審核問題，有些平臺表示,，針對兼職護士有嚴格的審核標準,，需要提供所有相關(guān)證書，并且根據(jù)不同項目有不同的審核標準,。（記者 吳鐸思）