2014年，青島一超市銷(xiāo)售的未加碘低鈉海藻鹽,。資料圖片/視覺(jué)中國(guó)

作為“全民補(bǔ)碘”的發(fā)端,，《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》在施行24年之后將迎來(lái)大修,。記者昨日獲悉，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正在對(duì)條例進(jìn)行修改,，并于昨日公布了征求意見(jiàn)稿全文,，征求社會(huì)各界意見(jiàn)。

征求意見(jiàn)稿提出因地制宜,、科學(xué)補(bǔ)碘,，各地應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布本轄區(qū)內(nèi)未加碘食鹽銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)的相關(guān)信息，食鹽生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)一定比例的未加碘食鹽,，滿(mǎn)足特定人群的需要,。

　　對(duì)不同地區(qū)和人群因地制宜科學(xué)補(bǔ)碘

眼下，在施行24年之久后,，條例有望進(jìn)行首次修訂,。5月15日，國(guó)家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站公布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例（征求意見(jiàn)稿）》,。

對(duì)于修訂的原因，國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱(chēng),，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，由于碘缺乏病防治形勢(shì)變化,、國(guó)家食鹽專(zhuān)營(yíng)政策改革以及與新修訂的《食品安全法》不一致等原因,，現(xiàn)行《條例》中的有些條款已不能適應(yīng)當(dāng)前的防治工作需要。雖然我國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo),，但是由于自然環(huán)境缺碘狀況難以改變，防控工作仍不能松懈,，國(guó)家必須長(zhǎng)期堅(jiān)持食鹽加碘的防治政策。因此,，有必要對(duì)《條例》進(jìn)行修訂。

記者注意到,，此番修訂,，因地制宜、科學(xué)補(bǔ)碘被放在了重要位置,。征求意見(jiàn)稿第三條明確提出,，消除碘缺乏危害遵循“因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)和差異化干預(yù),、科學(xué)與精準(zhǔn)補(bǔ)碘”的原則,。

“首先,，由于我國(guó)碘缺乏病病區(qū)分布復(fù)雜，不僅有碘缺乏地區(qū),，還存在適碘地區(qū)和高水碘地區(qū),，因此要根據(jù)不同地區(qū)不同情況指導(dǎo)公眾進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)碘,。其次,，針對(duì)不同地區(qū)、不同人群,，根據(jù)碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果,，分別采取不同防治措施，科學(xué)指導(dǎo)其選擇食用加碘食鹽或不加碘食鹽,，或者選擇不同濃度的加碘食鹽,。”上述負(fù)責(zé)人表示,。

食鹽生產(chǎn)企業(yè)需供應(yīng)未加碘食鹽

對(duì)此,，條例規(guī)定，在碘缺乏地區(qū)銷(xiāo)售的食鹽,，應(yīng)當(dāng)為加碘食鹽,，餐飲服務(wù)提供者以及集中用餐單位的食堂，應(yīng)當(dāng)使用加碘食鹽,。

而在適碘地區(qū)和水源性高碘地區(qū)銷(xiāo)售的食鹽,，應(yīng)當(dāng)為未加碘食鹽。因疾病等情況不宜食用加碘食鹽的患者,，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇未加碘食鹽,。

為方便特殊人群在日常生活中購(gòu)買(mǎi)未加碘食鹽，條例規(guī)定,，在縣級(jí)及以上地方鹽業(yè)主管機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,，食鹽生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)一定比例的未加碘食鹽，滿(mǎn)足特定人群的需要,。各地應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布本轄區(qū)內(nèi)未加碘食鹽銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)的相關(guān)信息,。

征求意見(jiàn)稿對(duì)食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)的制定和選擇也作出了明確規(guī)定。文件提出,，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)人群碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)情況,，制定、公布食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn),；省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)本地區(qū)人群碘營(yíng)養(yǎng)水平,，選擇適合本地區(qū)的食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)并向社會(huì)公布。

■ 鏈接

　　“全民補(bǔ)碘”24年碘缺乏病已消除

碘是人體必需的微量元素,，是合成甲狀腺激素的原料,。人體儲(chǔ)存的碘僅能維持2-3個(gè)月的需要,。人體的碘完全依賴(lài)自然環(huán)境供應(yīng)，當(dāng)人體停止碘攝入2-3個(gè)月后,，如果未能及時(shí)補(bǔ)充碘,，就會(huì)發(fā)生碘缺乏。碘缺乏將導(dǎo)致地方性甲狀腺腫,、克汀?。ㄒ园V呆、矮小,、聾,、啞、癱瘓為主要特征）和亞臨床克汀?。ㄒ灾橇Φ拖聻橹饕卣鳎?、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn),、早產(chǎn),、死產(chǎn)和先天畸形等。

中國(guó)曾是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一,。早在1994年,，為消除碘缺乏危害，國(guó)務(wù)院公布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》,，在全國(guó)范圍推行普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施,。2000年，中國(guó)實(shí)現(xiàn)基本消除碘缺乏病目標(biāo),，至今持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài),。

不過(guò)，全民吃碘鹽的“一刀切”政策多年來(lái)飽受爭(zhēng)議,。有質(zhì)疑聲音指出,，中國(guó)大部分地區(qū)并不缺碘，還有部分地區(qū)是高碘地區(qū)根本不應(yīng)該補(bǔ)碘,。更有人認(rèn)為,，近年來(lái)中國(guó)甲狀腺癌的高發(fā)與全民補(bǔ)碘關(guān)系密切，并呼吁廢止條例,。不過(guò),，中國(guó)疾控部門(mén)曾對(duì)此多次否認(rèn)：目前尚無(wú)證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象有關(guān)聯(lián)。

　　■ 盤(pán)點(diǎn)

　　食鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)3次下調(diào)

1995年,，全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)顯示,，由于食鹽碘含量沒(méi)有規(guī)定上限值,，導(dǎo)致部分地區(qū)鹽碘含量過(guò)高,。為此,，1996年，我國(guó)政府規(guī)定鹽碘含量不得超過(guò)60mg/kg的上限值,。1999年全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)顯示,，由于碘鹽中碘含量過(guò)高導(dǎo)致兒童尿碘水平偏高。為此,，2000年,，食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為35mg/kg，碘含量的允許波動(dòng)范圍±15mg/kg(20mg/kg-50mg/kg),。

2012年3月15日,，《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)統(tǒng)一實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了食用鹽產(chǎn)品碘含量的平均水平(以碘離子計(jì))為20mg/kg至30mg/kg,，碘鹽中碘含量均勻度的允許波動(dòng)范圍為±30%,，并授權(quán)各省(區(qū)、市)人民政府的衛(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平,，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平,。

目前，各地采取了不同的鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)“省標(biāo)”,。如北京等15個(gè)省份選擇25mg/kg;天津等12個(gè)省份選擇30mg/kg;黑龍江等4個(gè)省份選擇25mg/kg供普通人群食用,、30mg/kg供孕婦等特定人群食用。（記者許雯）