某“共享護(hù)士”平臺(tái)要求預(yù)約時(shí)提供就醫(yī)證明,，但記者提供虛假資料也能通過(guò)審核,。 手機(jī)截圖

身體不適的時(shí)候,，足不出戶(hù)只需通過(guò)APP下單預(yù)約,，護(hù)士即可到家進(jìn)行打針,、輸液等醫(yī)護(hù)服務(wù)……最近一段時(shí)間,，“共享護(hù)士”越來(lái)越受關(guān)注,，但在這一新的便捷服務(wù)背后,，護(hù)士和患者雙方權(quán)益能否得到有效保障,，一旦發(fā)生意外情況又該如何劃分責(zé)任,，成為關(guān)注焦點(diǎn),。

近日，新京報(bào)記者體驗(yàn)發(fā)現(xiàn),，在一些“共享護(hù)士”平臺(tái),，填寫(xiě)虛假個(gè)人信息和處方、藥品資料也可預(yù)約護(hù)士,，存在安全漏洞和隱患,。就此國(guó)家衛(wèi)健委表示，將結(jié)合各地探索開(kāi)展“共享護(hù)士”的做法經(jīng)驗(yàn),，引導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展,。

虛假信息填訂單 通過(guò)平臺(tái)審核

近日，新京報(bào)記者下載了一個(gè)市面上使用率較高的APP,，通過(guò)手機(jī)短信驗(yàn)證碼便可完成賬號(hào)注冊(cè),。而在個(gè)人資料界面，即使不提供頭像,、真實(shí)姓名,、身份證號(hào)等信息，也不影響注冊(cè),。

在該平臺(tái)上,，護(hù)士上門(mén)輸液服務(wù)價(jià)格是每次169元，打針為每次139元,，此外還提供導(dǎo)尿,、留置胃管、靜脈采血,、普通換藥以及部分醫(yī)療器械出售服務(wù),。

記者隨機(jī)選擇了輸液服務(wù)準(zhǔn)備下單，根據(jù)提示,，除需填寫(xiě)家庭地址,、患者姓名、身份證號(hào),、病況描寫(xiě)等內(nèi)容外,，還要上傳處方和藥品照片,，才可進(jìn)行預(yù)約,。不過(guò)記者體驗(yàn)發(fā)現(xiàn),，在患者信息一欄，只需要填寫(xiě)一個(gè)正常的身份信息即可,，記者隨機(jī)填寫(xiě)了一個(gè)非本人的身份證號(hào)碼,，也通過(guò)了審核。至于處方和藥品照片，也只是上傳了網(wǎng)絡(luò)圖片,，并且處方一頁(yè)字跡非常模糊,。

上傳過(guò)照片以后，再繳納過(guò)相關(guān)費(fèi)用便可開(kāi)始預(yù)約,，十幾分鐘后,，平臺(tái)提示記者的訂單已通過(guò)評(píng)估審核，并很快被一名護(hù)士接單,，此時(shí)點(diǎn)擊該護(hù)士的個(gè)人信息,，可以查看到對(duì)方的相關(guān)資質(zhì)。

該平臺(tái)一名客服人員告訴記者,，在該平臺(tái)注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人員,，最少需要三年以上工作經(jīng)驗(yàn)，并在注冊(cè)時(shí)提供相關(guān)資質(zhì)證明才可完成注冊(cè),。當(dāng)護(hù)士進(jìn)行上門(mén)服務(wù)時(shí)，平臺(tái)還會(huì)為患者提供一份“意外保險(xiǎn)”,，如果在上門(mén)服務(wù)過(guò)程中,，發(fā)生意外，則需要到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),，具體判斷意外原因,，隨后進(jìn)行處理。

而關(guān)于記者質(zhì)疑用戶(hù)在平臺(tái)上下單時(shí),，如填寫(xiě)虛假信息是否會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生潛在危險(xiǎn)時(shí),，對(duì)方表示“我們平臺(tái)會(huì)對(duì)用戶(hù)的信息進(jìn)行核實(shí)，通過(guò)核實(shí)以后才會(huì)讓護(hù)士進(jìn)行搶單,?！?/p>

　　國(guó)家衛(wèi)健委：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)規(guī)范引導(dǎo)

“將結(jié)合各地探索開(kāi)展‘共享護(hù)士’的做法經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展,?！贬槍?duì)“共享護(hù)士”國(guó)家衛(wèi)健委6月20日在接受媒體采訪時(shí)表示，目前部分有條件的省市探索開(kāi)展“共享護(hù)士”上門(mén)服務(wù),，解決了老年人和行動(dòng)不便患者就醫(yī)難的問(wèn)題,，給老百姓帶來(lái)了便利，同時(shí)也為護(hù)理服務(wù)進(jìn)入家庭進(jìn)行了探索,。

國(guó)家衛(wèi)健委介紹,，近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,，人口老齡化進(jìn)程加劇,，為進(jìn)一步滿足人民群眾多樣化多層次健康需求，在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、持續(xù)深化醫(yī)改的大局中,，2017年,，確定了北京市、天津市,、廣東省作為護(hù)士區(qū)域化注冊(cè)試點(diǎn)地區(qū),，積極開(kāi)展護(hù)士區(qū)域化注冊(cè)試點(diǎn)工作，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉,，加強(qiáng)基層護(hù)理服務(wù)能力建設(shè),，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求,。

國(guó)家衛(wèi)健委表示,，下一步，將在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，結(jié)合推進(jìn)分級(jí)診療和持續(xù)深化醫(yī)改工作,，逐步修訂完善護(hù)士執(zhí)業(yè)管理相關(guān)政策。同時(shí),，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》,，結(jié)合各地探索開(kāi)展“共享護(hù)士”的做法經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)規(guī)范發(fā)展,。

　　■ 講述

　　“共享護(hù)士”：患者情況不適合上門(mén)服務(wù)可拒絕

去年年底,，從事護(hù)士工作已經(jīng)有13年的李芳（化名）決定從當(dāng)時(shí)供職的醫(yī)院離開(kāi)，成為一名全職的“共享護(hù)士”,。

“有時(shí)候家里有事想請(qǐng)假,，但如果科室比較忙的話，很可能請(qǐng)不下來(lái),?！痹诶罘伎磥?lái)，醫(yī)院里的工作雖然更穩(wěn)定也更有保障一些,，但是最大的問(wèn)題就是時(shí)間不夠靈活,，而在平臺(tái)上接單，時(shí)間更自由,。

目前,，李芳每天少的時(shí)候有三四單，多的時(shí)候五六單,?！皢渭兛词杖氲脑挘脚_(tái)上比在醫(yī)院掙錢(qián)多一些,，但是每天要往外面跑,，有時(shí)候一個(gè)單子,，地鐵加公交得兩個(gè)小時(shí)才能趕到患者家里?！?/p>

李芳表示,，用戶(hù)在平臺(tái)選擇下單的時(shí)候，需要上傳處方照片和藥物照片,，隨后平臺(tái)會(huì)對(duì)用戶(hù)上傳的照片進(jìn)行第一步的評(píng)估,，而護(hù)士在接單以后，還需要親自和患者溝通,，如果發(fā)現(xiàn)患者的情況不適合上門(mén)服務(wù),，也可以選擇拒絕。到患者家里后,，也要看患者本身是否配合工作,。

“我會(huì)提前把潛在的問(wèn)題考慮到，比如病人的處方是一定會(huì)看的,，如果有頭孢之類(lèi)的高危藥,，也會(huì)看患者是否近期做過(guò)皮試，如果我感覺(jué)不太放心,，一般會(huì)和患者溝通,，拒絕服務(wù)，畢竟醫(yī)療這東西,，不管在醫(yī)院還是在平臺(tái),，都是安全第一,?！崩罘颊f(shuō)。

至于有患者擔(dān)心平臺(tái)下單,，護(hù)士的資質(zhì)是否有保障,，李芳介紹，護(hù)士在平臺(tái)搶單以后,，用戶(hù)是可以在平臺(tái)上查看到護(hù)士資質(zhì)的,，此外，護(hù)士上門(mén)服務(wù)時(shí)也會(huì)攜帶相關(guān)證件,?！拔覀?cè)谄脚_(tái)上注冊(cè)以后，會(huì)進(jìn)行培訓(xùn),，要通過(guò)考核才可以接單,。平時(shí)也會(huì)去總部參加一些專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，比如腫瘤患者的家庭護(hù)理之類(lèi)的,?！?/p>

在平臺(tái)工作大半年的李芳,，接觸到了很多的患者家庭，在她看來(lái),，大部分家庭,，對(duì)護(hù)士的上門(mén)服務(wù)還是持支持態(tài)度的，“比如家里有長(zhǎng)期臥床的老人,，需要插尿管或者胃管的,，家屬帶著去醫(yī)院，是一件很麻煩的事,，尤其家里沒(méi)有電梯的,，上下樓很累，還有時(shí)間成本,，所以我們上門(mén)服務(wù)還是比較省心的,。”

　　■ 追訪

　　北京放開(kāi)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 平臺(tái)需有醫(yī)療機(jī)構(gòu)“背書(shū)”

就護(hù)士上門(mén)提供醫(yī)療服務(wù),，新京報(bào)記者聯(lián)系了北京市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人,，該負(fù)責(zé)人介紹，近年來(lái)在放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的同時(shí),，對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的限制也趨于放開(kāi),，目前北京實(shí)行的是備案制，護(hù)士如要進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，提前在網(wǎng)上進(jìn)行備案就行,，手續(xù)簡(jiǎn)單，無(wú)需相關(guān)部門(mén)審批,，因此從法律上來(lái)說(shuō),，護(hù)士的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在北京是合法的。

不過(guò),，放開(kāi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并不意味著市場(chǎng)上“共享護(hù)士”的商業(yè)行為可以有恃無(wú)恐,。“護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的前提是身后要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為支撐,?！痹撠?fù)責(zé)人表示，隨著人口老齡化的加速,，上門(mén)醫(yī)療服務(wù)的需求增大,，市場(chǎng)上出現(xiàn)醫(yī)護(hù)到家這類(lèi)的APP在情理之中，但是這些APP的背后如果沒(méi)有護(hù)理院,、醫(yī)院等提供支撐與保障,，而僅僅只有一家商業(yè)公司，那么出現(xiàn)紛爭(zhēng)后,，傾向于判斷其違反法律,。

“最大的問(wèn)題不是護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的行為,，而是事后監(jiān)管和糾紛處理?！北本┦行l(wèi)計(jì)委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言,，上門(mén)醫(yī)療服務(wù)伴隨一定風(fēng)險(xiǎn)，不是所有的醫(yī)療操作都適合在家中進(jìn)行,，要兼顧便利性與安全性,，因此專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理不可或缺。而一旦出現(xiàn)了醫(yī)療事故與糾紛,，這些專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要站出來(lái)承擔(dān)責(zé)任,，這些都是普通公司無(wú)法做到的。

（記者 劉經(jīng)宇 戴軒）