某“共享護(hù)士”平臺要求預(yù)約時(shí)提供就醫(yī)證明,，但記者提供虛假資料也能通過審核。 手機(jī)截圖

身體不適的時(shí)候,，足不出戶只需通過APP下單預(yù)約,，護(hù)士即可到家進(jìn)行打針、輸液等醫(yī)護(hù)服務(wù)……最近一段時(shí)間,，“共享護(hù)士”越來越受關(guān)注,，但在這一新的便捷服務(wù)背后，護(hù)士和患者雙方權(quán)益能否得到有效保障,，一旦發(fā)生意外情況又該如何劃分責(zé)任,，成為關(guān)注焦點(diǎn)。

近日,，新京報(bào)記者體驗(yàn)發(fā)現(xiàn),，在一些“共享護(hù)士”平臺，填寫虛假個(gè)人信息和處方,、藥品資料也可預(yù)約護(hù)士,，存在安全漏洞和隱患。就此國家衛(wèi)健委表示,，將結(jié)合各地探索開展“共享護(hù)士”的做法經(jīng)驗(yàn),，引導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展。

虛假信息填訂單 通過平臺審核

近日,，新京報(bào)記者下載了一個(gè)市面上使用率較高的APP,，通過手機(jī)短信驗(yàn)證碼便可完成賬號注冊。而在個(gè)人資料界面,，即使不提供頭像、真實(shí)姓名,、身份證號等信息,，也不影響注冊。

在該平臺上,，護(hù)士上門輸液服務(wù)價(jià)格是每次169元,，打針為每次139元，此外還提供導(dǎo)尿,、留置胃管,、靜脈采血、普通換藥以及部分醫(yī)療器械出售服務(wù),。

記者隨機(jī)選擇了輸液服務(wù)準(zhǔn)備下單,，根據(jù)提示,，除需填寫家庭地址、患者姓名,、身份證號,、病況描寫等內(nèi)容外，還要上傳處方和藥品照片,，才可進(jìn)行預(yù)約,。不過記者體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在患者信息一欄,，只需要填寫一個(gè)正常的身份信息即可,，記者隨機(jī)填寫了一個(gè)非本人的身份證號碼，也通過了審核,。至于處方和藥品照片,，也只是上傳了網(wǎng)絡(luò)圖片，并且處方一頁字跡非常模糊,。

上傳過照片以后,，再繳納過相關(guān)費(fèi)用便可開始預(yù)約，十幾分鐘后,，平臺提示記者的訂單已通過評估審核,，并很快被一名護(hù)士接單，此時(shí)點(diǎn)擊該護(hù)士的個(gè)人信息,，可以查看到對方的相關(guān)資質(zhì),。

該平臺一名客服人員告訴記者，在該平臺注冊的醫(yī)護(hù)人員,，最少需要三年以上工作經(jīng)驗(yàn),，并在注冊時(shí)提供相關(guān)資質(zhì)證明才可完成注冊。當(dāng)護(hù)士進(jìn)行上門服務(wù)時(shí),，平臺還會為患者提供一份“意外保險(xiǎn)”,，如果在上門服務(wù)過程中，發(fā)生意外,，則需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測,，具體判斷意外原因，隨后進(jìn)行處理,。

而關(guān)于記者質(zhì)疑用戶在平臺上下單時(shí),，如填寫虛假信息是否會對護(hù)士產(chǎn)生潛在危險(xiǎn)時(shí)，對方表示“我們平臺會對用戶的信息進(jìn)行核實(shí),，通過核實(shí)以后才會讓護(hù)士進(jìn)行搶單,。”

　　國家衛(wèi)健委：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)規(guī)范引導(dǎo)

“將結(jié)合各地探索開展‘共享護(hù)士’的做法經(jīng)驗(yàn),，引導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展,?！贬槍Α肮蚕碜o(hù)士”國家衛(wèi)健委6月20日在接受媒體采訪時(shí)表示，目前部分有條件的省市探索開展“共享護(hù)士”上門服務(wù),，解決了老年人和行動不便患者就醫(yī)難的問題，給老百姓帶來了便利,，同時(shí)也為護(hù)理服務(wù)進(jìn)入家庭進(jìn)行了探索,。

國家衛(wèi)健委介紹，近年來,，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,，人口老齡化進(jìn)程加劇，為進(jìn)一步滿足人民群眾多樣化多層次健康需求,，在推進(jìn)健康中國建設(shè),、持續(xù)深化醫(yī)改的大局中，2017年,，確定了北京市,、天津市、廣東省作為護(hù)士區(qū)域化注冊試點(diǎn)地區(qū),，積極開展護(hù)士區(qū)域化注冊試點(diǎn)工作，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉,，加強(qiáng)基層護(hù)理服務(wù)能力建設(shè),，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求,。

國家衛(wèi)健委表示,，下一步,，將在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合推進(jìn)分級診療和持續(xù)深化醫(yī)改工作,，逐步修訂完善護(hù)士執(zhí)業(yè)管理相關(guān)政策。同時(shí),，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,，結(jié)合各地探索開展“共享護(hù)士”的做法經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)規(guī)范發(fā)展,。

　　■ 講述

　　“共享護(hù)士”：患者情況不適合上門服務(wù)可拒絕

去年年底,，從事護(hù)士工作已經(jīng)有13年的李芳（化名）決定從當(dāng)時(shí)供職的醫(yī)院離開,，成為一名全職的“共享護(hù)士”,。

“有時(shí)候家里有事想請假,，但如果科室比較忙的話，很可能請不下來,?！痹诶罘伎磥恚t(yī)院里的工作雖然更穩(wěn)定也更有保障一些,，但是最大的問題就是時(shí)間不夠靈活,，而在平臺上接單，時(shí)間更自由,。

目前,，李芳每天少的時(shí)候有三四單，多的時(shí)候五六單,?！皢渭兛词杖氲脑挘脚_上比在醫(yī)院掙錢多一些,，但是每天要往外面跑,，有時(shí)候一個(gè)單子，地鐵加公交得兩個(gè)小時(shí)才能趕到患者家里,?！?/p>

李芳表示，用戶在平臺選擇下單的時(shí)候,，需要上傳處方照片和藥物照片,，隨后平臺會對用戶上傳的照片進(jìn)行第一步的評估，而護(hù)士在接單以后,，還需要親自和患者溝通,，如果發(fā)現(xiàn)患者的情況不適合上門服務(wù)，也可以選擇拒絕,。到患者家里后,，也要看患者本身是否配合工作。

“我會提前把潛在的問題考慮到,，比如病人的處方是一定會看的,，如果有頭孢之類的高危藥，也會看患者是否近期做過皮試,，如果我感覺不太放心,，一般會和患者溝通，拒絕服務(wù),，畢竟醫(yī)療這東西,，不管在醫(yī)院還是在平臺,，都是安全第一?！崩罘颊f,。

至于有患者擔(dān)心平臺下單，護(hù)士的資質(zhì)是否有保障,，李芳介紹,，護(hù)士在平臺搶單以后，用戶是可以在平臺上查看到護(hù)士資質(zhì)的,，此外,，護(hù)士上門服務(wù)時(shí)也會攜帶相關(guān)證件?！拔覀冊谄脚_上注冊以后,，會進(jìn)行培訓(xùn)，要通過考核才可以接單,。平時(shí)也會去總部參加一些專業(yè)培訓(xùn),，比如腫瘤患者的家庭護(hù)理之類的?！?/p>

在平臺工作大半年的李芳,，接觸到了很多的患者家庭，在她看來,，大部分家庭,，對護(hù)士的上門服務(wù)還是持支持態(tài)度的，“比如家里有長期臥床的老人,，需要插尿管或者胃管的,，家屬帶著去醫(yī)院，是一件很麻煩的事,，尤其家里沒有電梯的,，上下樓很累，還有時(shí)間成本,，所以我們上門服務(wù)還是比較省心的,。”

　　■ 追訪

　　北京放開護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 平臺需有醫(yī)療機(jī)構(gòu)“背書”

就護(hù)士上門提供醫(yī)療服務(wù),，新京報(bào)記者聯(lián)系了北京市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人,，該負(fù)責(zé)人介紹，近年來在放開醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的同時(shí),，對護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的限制也趨于放開,，目前北京實(shí)行的是備案制，護(hù)士如要進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，提前在網(wǎng)上進(jìn)行備案就行,，手續(xù)簡單，無需相關(guān)部門審批,，因此從法律上來說,，護(hù)士的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在北京是合法的。

不過,，放開多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并不意味著市場上“共享護(hù)士”的商業(yè)行為可以有恃無恐,。“護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的前提是身后要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為支撐,?！痹撠?fù)責(zé)人表示，隨著人口老齡化的加速,，上門醫(yī)療服務(wù)的需求增大,，市場上出現(xiàn)醫(yī)護(hù)到家這類的APP在情理之中，但是這些APP的背后如果沒有護(hù)理院,、醫(yī)院等提供支撐與保障,，而僅僅只有一家商業(yè)公司，那么出現(xiàn)紛爭后,，傾向于判斷其違反法律,。

“最大的問題不是護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的行為，而是事后監(jiān)管和糾紛處理,?！北本┦行l(wèi)計(jì)委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，上門醫(yī)療服務(wù)伴隨一定風(fēng)險(xiǎn),，不是所有的醫(yī)療操作都適合在家中進(jìn)行,，要兼顧便利性與安全性，因此專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理不可或缺,。而一旦出現(xiàn)了醫(yī)療事故與糾紛,，這些專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要站出來承擔(dān)責(zé)任，這些都是普通公司無法做到的,。

（記者 劉經(jīng)宇 戴軒）