（原標題：國家基本藥物制度面臨調整慢病用藥或將免費）

央廣網北京8月12日消息據中國之聲《新聞縱橫》報道,，基本藥物是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,，劑型適宜、保證供應,、基層能夠配備,、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全,、必需,、有效,、價廉?；舅幬镏贫汝P系到一個國家每一位公民的切身利益,。日前，《關于進一步完善國家基本藥物制度的意見（征求意見稿）》在行業(yè)內征求意見,。這次制度調整涉及哪些關注熱點？看病用藥又將有哪些變化,？

熱點一：能口服的不肌注,，能肌注的不輸液

長期以來，很多人一直有“輸液好得快”的錯誤觀念,，藥學專家強調,，只要血管不破裂，輸液時藥物中微小的顆?？赡軙谟盟幷唧w內循環(huán)一生,，或會形成栓、肉芽腫等疾病,。征求意見稿明確強調,，藥物使用能口服的不肌注，能肌注的不輸液,。

北大人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉教授分析,，通過效果的比對，發(fā)現使用肌注或者口服的效果,，和靜脈點滴效果一樣,，需要藥師參與，合理管理用藥,。整體上減少門診輸液或者社區(qū)內輸液,，輸液帶來的危害很大。

熱點二：優(yōu)先調入通過一致性評價的仿制藥

征求意見稿提出,，基本藥物目錄原則上三年調整一次,，堅持調入與調出并重，優(yōu)先調入通過一致性評價的仿制藥,，可治愈或有效改善生命質量,、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時,，發(fā)生嚴重不良反應,、經評估不宜再作為基本藥物的則是調出重點。

仿制藥是指與商品名藥在劑量,、安全性和效力,、質量,、作用、適應癥上相同的一種仿制品,。專利藥品保護期到期以后,，其他國家和制藥廠就可生產仿制藥。

馮婉玉解釋,，仿制藥的原料,、工藝、包裝,、輔料,，都和品牌藥一樣，以保證其產品質量,，老百姓用仿制藥能夠節(jié)省費用,、減輕負擔，并且能用上質量有保障的藥,。

熱點三：“神藥”出局

征求意見稿再次明確“突出藥品臨床價值”,，耗資巨大又沒有明確療效的“神藥”、輔助用藥將被摒棄,。

北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示,，要適應基本醫(yī)療衛(wèi)生的需要，結合疾病譜和臨床用藥的特點,，以臨床導向為核心,，堅持科學公平公正的原則，并且以藥品的臨床價值為核心,，遴選基本藥物,。

馮婉玉說，專家一致支持“神藥”出局,?！吧袼帯本褪前踩o效,，或者是有點效的藥,，出局是為了進一步節(jié)省醫(yī)保資金在“神藥”方面的支出，讓老百姓用到能夠治病的藥,。

熱點四：慢病用藥或將免費

中國已經處于老齡化階段,，以肥胖、癌癥,、高血壓,、高血糖、高血脂為代表的慢性疾病用藥市場也迅速擴張,。業(yè)內人士分析,，高血壓,、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報銷,。

馮婉玉指出,，民生工程中的最主要的一項就是老百姓能用得上藥、用得起藥,，高血壓,、高血糖、嚴重精神障礙等慢性病種用的藥將來逐步趨向于免費很重要,。

馮婉玉進一步分析,，進入老年社會后，高血壓是很大一部分人患有的疾病,，但知曉率還不高，而且即便知曉后,，用藥也不及時,。另外，為嚴重精神障礙患者提供免費用藥,，有利于緩解患者病情,，從而保證社會安定，這非常關鍵,。

熱點五：加大基本藥物推廣力度

征求意見稿提出,，醫(yī)院信息系統應對基本藥物目錄的藥物進行標注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用,。處方點評應將使用基本藥物的情況作為重點內容,，對于無正當理由不首選的予以通報。

史錄文分析,，征求意見稿提出醫(yī)療機構要提高基本藥物的使用比例,，使用比例提高則保證了大醫(yī)院和基層醫(yī)院上下一致，還和相應制度對接起來,，既能保證公眾用藥質量安全,，又能保證公眾用藥負擔相應降低。通過動態(tài)的監(jiān)測系統,，可能對醫(yī)療機構合理使用基本藥物有好處,。

史錄文認為，對基本藥物制度落實的管理還應進一步加強,，好的經驗做法應該在全國推廣,。不管是公辦還是私辦，涉及到公眾健康,，都應該加大管理力度,，而且要加大科學管理和醫(yī)療醫(yī)學規(guī)律管理,、醫(yī)療市場經濟規(guī)律管理的力度。