新華社北京11月21日電(記者張泉)記者21日從國家醫(yī)療保障局召開的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)發(fā)布會(huì)上獲悉,,國家醫(yī)保局決定在全國范圍內(nèi)開展專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”,并已下發(fā)通知進(jìn)行專門部署,。
“回頭看”聚焦三個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域:對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu),,重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會(huì)保障卡,、偽造醫(yī)療文書或票據(jù),、協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金,、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等行為,;對(duì)于零售藥店,重點(diǎn)查處串換藥品,,刷卡套取基金等行為,;對(duì)于參保人員,重點(diǎn)查處通過票據(jù)作假騙取基金等行為,。
今年9月起,,國家醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)生健康委、公安部,、藥監(jiān)局等部門,,在全國范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)。日前,,有媒體曝光了沈陽市兩家醫(yī)院騙取醫(yī)?;鸢讣斑@反映出醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理仍是醫(yī)保工作的重要短板,,說明各地專項(xiàng)行動(dòng)還需要進(jìn)一步加大力度?!眹裔t(yī)保局監(jiān)管組牽頭人黃華波表示,。
發(fā)布會(huì)還發(fā)布了國家醫(yī)保局和各地打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)舉報(bào)投訴電話。國家醫(yī)保局將建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,,以群眾舉報(bào)為重點(diǎn)線索,,結(jié)合醫(yī)保智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析,、開展暗訪等方式,,精準(zhǔn)鎖定目標(biāo),,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。
“下一步,,國家醫(yī)保局將全面提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管水平?!秉S華波表示,,一是建立“該發(fā)現(xiàn)的問題沒發(fā)現(xiàn)是失職、發(fā)現(xiàn)不處理是瀆職”的問責(zé)機(jī)制,;二是堅(jiān)持“零容忍”態(tài)度,,對(duì)違法違規(guī)行為,發(fā)現(xiàn)一起,,查處一起,,對(duì)醫(yī)保部門工作人員內(nèi)外勾結(jié)參與欺詐騙保的,絕不姑息,、絕不手軟,;三是加快建立基金監(jiān)管長效機(jī)制,加快醫(yī)保監(jiān)管立法,,完善智能監(jiān)控體系,,實(shí)行部門聯(lián)動(dòng)。
今天(10日),國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》,。
今天(10日),,國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》。