新華社上海3月14日電(記者 仇逸)和歐美肺癌高危人群篩查普遍將吸煙史作為首要條件、起始年齡定位為55歲不同,,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任韓寶惠教授向記者解讀新鮮出版的我國(guó)肺癌臨床診療指南時(shí)表示:我國(guó)肺癌高危人群為年齡45歲至70歲,,有吸煙史、有毒有害物質(zhì)接觸史(相關(guān)職業(yè)史),、惡性腫瘤家族遺傳史的群體,,需定期篩查,。
肺癌是我國(guó)發(fā)病率和死亡率都位列第一的惡性腫瘤,為進(jìn)一步提升我國(guó)肺癌診療規(guī)范化水平,,由中華醫(yī)學(xué)會(huì),、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社共同牽頭,,韓寶惠教授為首的全國(guó)50余位肺癌權(quán)威專家,,歷時(shí)一年多,修訂完成了“中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南(2018版)”,。
韓寶惠教授告訴記者:我國(guó)無(wú)論男女,,從45歲起肺癌的發(fā)病率就開始“爬坡”;而且不同于歐美,,我國(guó)沒有吸煙史的女性肺腺癌的發(fā)病率偏高,。“因此,,我們首次在指南中將高危人群篩查作為章節(jié)介紹,,提出了更適合中國(guó)人群的高危人群篩查標(biāo)準(zhǔn)?!?/p>
專家表示,,全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)每年新發(fā)肺癌患者約78萬(wàn)人;隨著肺癌診療水平提升和靶向治療,、免疫療法在內(nèi)的綜合治療手段開展,,肺癌患者的生存期不斷延長(zhǎng),全國(guó)需要治療的肺癌患者估算已達(dá)約200萬(wàn)人,。和傳統(tǒng)印象中肺癌會(huì)咳嗽氣喘,、痰中帶血不同,早期肺癌是沒有明顯癥狀的,,因此高危人群篩查十分重要,。
伴隨著對(duì)肺癌的日益重視和檢查技術(shù)的提升,大量的肺部小結(jié)節(jié)被檢出,。肺部小結(jié)節(jié)是否需要開刀,?吃藥能不能緩解?數(shù)量日益攀升的手術(shù)是否存在過(guò)度診療,?對(duì)此,,新版指南中做了詳細(xì)介紹。韓寶惠教授指出,,大多數(shù)的小結(jié)節(jié)是良性的,,低劑量螺旋CT等檢查只是初篩手段,要對(duì)小結(jié)節(jié)進(jìn)行分類,有必要的情況進(jìn)一步檢查并配合專家會(huì)診科學(xué)鑒別,,謹(jǐn)慎開展手術(shù),。