從當(dāng)前一些城市的探索情況來看，DRG結(jié)算對醫(yī)保而言起到了控費(fèi)的作用,，對醫(yī)保的信息化管理、醫(yī)生的診療規(guī)范化也起到了一定的推動作用,。

未來讓更多醫(yī)院參與充分競爭

“試點(diǎn)8年,、測算8年，但目前還沒開始實(shí)施,?！痹诒本〥RG試點(diǎn)某醫(yī)院一位副主任醫(yī)師看來，DRG的實(shí)行仍有難度,，主要是“沒有明白人”,。

該醫(yī)師表示，診療過程中有很多動態(tài)因素,，物價、醫(yī)療技術(shù),、患者個體情況等對診療成本都可能造成的影響,。“比如同樣一種病的手術(shù),，一臺花費(fèi)2500元,，另一臺花費(fèi)2900元，不考慮具體情況直接加權(quán)將這臺手術(shù)定為2700元,，這明顯不科學(xué),。DRG實(shí)施要求很高，頂層設(shè)計(jì)一定要做好,?！?/p>

通過此前對多地試點(diǎn)的分析，楊燕綏表示,，推行DRG付費(fèi),，需要更多醫(yī)院參與進(jìn)來，這樣才能充分競爭,，結(jié)余留用,，并有利于真正實(shí)現(xiàn)分級診療。

記者了解到,，目前,，廣西柳州就是我國DRG付費(fèi)模式覆蓋范圍最廣的城市之一。截至去年6月,，該市73家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，600多個組點(diǎn)推行了DRG模式,。結(jié)果顯示，柳州醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn),，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍盈余，醫(yī)療費(fèi)用下降趨勢明顯,，職工基本醫(yī)療保險個人負(fù)擔(dān)也從2016年的24.82%,，降至2017年的21.34%。

“DRG付費(fèi)試點(diǎn)多年,，但都是小范圍的,。此次DRG付費(fèi)國家試點(diǎn)是首次較大規(guī)模的探索。但任何一種支付方式都不是萬能的,，不可能解決所有問題,。”申曙光強(qiáng)調(diào),，未來DRG制度要有“自我更新”的機(jī)制,，“試點(diǎn)一開始，制度或多或少會有不合理的地方,，要能不斷調(diào)整和完善,。”（記者 李丹青）

原標(biāo)題：現(xiàn)行醫(yī)保付費(fèi)方式難止過度醫(yī)療,，明年30個城市看病按“病”打包結(jié)算