新華社上海8月17日電 題：宮頸癌非“絕癥”,，從“可控”邁向“消除”還有多遠(yuǎn)？

新華社記者陳芳,、王琳琳

宮頸癌,，是目前人類已知少數(shù)幾個(gè)可防可控的惡性腫瘤之一，降低宮頸癌威脅是人類與惡性腫瘤之間的一場“狙擊戰(zhàn)”,。在這場“看不見硝煙的戰(zhàn)爭”中,，中國的“兩癌（宮頸癌和乳腺癌）篩查”為宮頸癌全球防治作出貢獻(xiàn)，總體防控效果提升,。

世界衛(wèi)生組織目前已在全球范圍內(nèi)提出“消除宮頸癌”的號召,。最新發(fā)布的健康中國行動也向“消除”宮頸癌發(fā)起“沖鋒”。但權(quán)威專家表示,，我國宮頸癌高發(fā)態(tài)勢尚未扭轉(zhuǎn),，城鄉(xiāng)之間,、區(qū)域之間仍然存在差異。那么,，宮頸癌防控的薄弱環(huán)節(jié)在哪里？防治“洼地”如何填補(bǔ),？

　　宮頸癌展開十年“攻堅(jiān)戰(zhàn)”　農(nóng)村防控仍顯薄弱

宮頸癌，由人乳頭瘤病毒（HPV）引起,，是全球婦女第四常見癌癥,。2009年,，我國啟動女性“兩癌篩查”，宮頸癌“攻堅(jiān)戰(zhàn)”正式打響,。而今十年,，“兩癌篩查”推進(jìn)力度穩(wěn)步增強(qiáng),，篩查數(shù)量逐年增加，篩查范圍也由點(diǎn)至面,，擴(kuò)大到全國,，數(shù)千萬農(nóng)村婦女獲“兩癌”免費(fèi)篩查,。

國家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受記者專訪時(shí)表示,，十年來,，我國宮頸癌總體防控效果提升，但城鄉(xiāng)之間,、區(qū)域之間仍存明顯差異,，由于醫(yī)療技術(shù)薄弱,、衛(wèi)生條件較差,，農(nóng)村等經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)宮頸癌防控依然薄弱,。

山西省政府婦兒工委辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，他們在“兩癌篩查”下鄉(xiāng)過程中發(fā)現(xiàn),，不少農(nóng)村婦女對宮頸癌疾病的危害性以及早篩早治的重要性認(rèn)知不足,，有的認(rèn)為有病才治，有的認(rèn)為預(yù)防無用,，參檢“兩癌篩查”的積極性還不高,。

世界衛(wèi)生組織今年啟動了旨在加速消除宮頸癌威脅的全球行動計(jì)劃,，并宣布將重點(diǎn)幫助發(fā)展中國家和不發(fā)達(dá)地區(qū)婦女獲得相關(guān)預(yù)防,、檢測及治療服務(wù)。近日，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會響應(yīng)這一號召，發(fā)布了我國首部該領(lǐng)域?qū)＜夜沧R——《子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識》。

共識編寫專家、世界衛(wèi)生組織全球消除宮頸癌工作組成員,，同時(shí)也是國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)家的趙方輝介紹，該共識旨在從技術(shù)層面引導(dǎo)接種醫(yī)生,、疾控專業(yè)人員,、臨床醫(yī)生科學(xué)實(shí)施宮頸癌防控，未來會重點(diǎn)加強(qiáng)貧困地區(qū)婦女的宮頸癌篩查,。

　　“一苗難求”供給不足,、接種覆蓋亟待提升

趙方輝等人今年在國際知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上發(fā)文提出，雖然宮頸癌屬于惡性腫瘤,，但由于發(fā)病原因明確，這種癌癥其實(shí)可防可控,，HPV疫苗接種有助降低發(fā)病,。

既然宮頸癌并非“絕癥”，為何高發(fā)態(tài)勢不減,？趙方輝等業(yè)內(nèi)專家分析,，一方面是疫苗供給不足導(dǎo)致HPV疫苗人群接種率偏低；另一方面,，我國HPV疫苗目前尚屬二類疫苗,，即自愿接種，也會間接影響接種覆蓋人群,。

自全球首個(gè)HPV疫苗成功上市以來,，160多個(gè)國家或地區(qū)都已采用HPV疫苗，目前市面上比較成熟的HPV疫苗中,，知名度最高的是九價(jià)HPV疫苗,，該疫苗一經(jīng)上市就“一苗難求”。

上海市民程明女士說：“我曾去過好幾家九價(jià)HPV疫苗接種點(diǎn),，不是缺貨,，就是要排很長時(shí)間隊(duì)?！倍行┏鞘袆t明確接種九價(jià)HPV疫苗需先搖號,。

按照世界衛(wèi)生組織推薦的9歲-14歲女性為主要HPV疫苗接種目標(biāo)人群預(yù)估,，不包括更廣泛年齡層的女性，我國約有4100萬女性需要接種HPV疫苗,，但目前國內(nèi)供應(yīng)的HPV疫苗僅有約700萬劑,。供給缺口明顯，防治成效受拖累,。

　　填補(bǔ)防治“洼地”　用好兩大“利器”

國際經(jīng)驗(yàn)證明,，HPV疫苗接種和早期篩查是扭轉(zhuǎn)宮頸癌高發(fā)態(tài)勢的兩大“利器”。填補(bǔ)好防治“洼地”,，業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為需要“兩手抓,、兩手硬”。

對于破解“一苗難求”的市場短缺問題,，長期從事九價(jià)HPV疫苗研發(fā)攻關(guān)的云南沃森生物技術(shù)有限公司副董事長黃鎮(zhèn)認(rèn)為,，亟須國產(chǎn)疫苗企業(yè)加強(qiáng)自主研發(fā)和市場供給，這既有助于補(bǔ)齊疫苗供應(yīng)缺口,，為推動HPV疫苗盡早進(jìn)入國家免疫規(guī)劃做好準(zhǔn)備,；同時(shí)也有助于降低接種成本，促進(jìn)疫苗盡快覆蓋農(nóng)村等經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū),。

健康是人民最具普遍意義的美好生活需要,，而預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略,。國家癌癥中心,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)家喬友林說，宮頸癌篩查只有達(dá)到一定覆蓋率,，才能真正獲得預(yù)期防治效果,。世衛(wèi)組織建議，35歲-45歲之間的女性,，早期預(yù)防和篩查的覆蓋率應(yīng)達(dá)到70%以上,。

“很多女性并未意識到自己正處于風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中，實(shí)際上,，篩查指南已明確提示,，超過35歲的女性均應(yīng)進(jìn)行宮頸癌篩查?！眴逃蚜终f,，目前，仍有很多女性未及時(shí)篩查宮頸癌,、盡早發(fā)現(xiàn)病變并采取相應(yīng)治療,，這會導(dǎo)致最終無法實(shí)現(xiàn)良好預(yù)后。

世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞說，作為世界人口大國,，中國“兩癌篩查”為宮頸癌全球防治作出了重要貢獻(xiàn),，如果世界各國攜起手來，加強(qiáng)農(nóng)村等欠發(fā)達(dá)地區(qū)早期篩查,，并讓疫苗接種充分,，未來10年，宮頸癌有望大幅減少,，直至最終“消除”,。