國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的《分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作規(guī)范》明確，分娩鎮(zhèn)痛開(kāi)始的時(shí)機(jī)為產(chǎn)程開(kāi)始后,，產(chǎn)婦有要求,，在產(chǎn)程的任何階段均可開(kāi)始實(shí)施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。這意味著,，只要產(chǎn)婦感到疼痛時(shí)甚至疼痛開(kāi)始前,，就可以留置針管，隨時(shí)注入局麻藥物,，孕婦不必忍受生產(chǎn)開(kāi)始時(shí)的疼痛,，舒適程度更高。醫(yī)生提醒,，無(wú)痛分娩也有禁忌癥,，如對(duì)局部麻醉藥及阿片類(lèi)藥物過(guò)敏、凝血功能異常,、神經(jīng)病變等情況的產(chǎn)婦不能進(jìn)行無(wú)痛分娩,。

麻醉醫(yī)生緊缺是無(wú)痛分娩率低主因

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，只有省會(huì)城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的大型婦產(chǎn)醫(yī)院無(wú)痛分娩率能夠達(dá)到70%左右,，而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和二三線城市婦幼保健院無(wú)痛分娩率多數(shù)在10%左右,，部分縣級(jí)醫(yī)院還沒(méi)有開(kāi)展無(wú)痛分娩。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，麻醉醫(yī)生緊缺是無(wú)痛分娩率低的主要原因,。

目前全國(guó)麻醉醫(yī)生大約9萬(wàn)人，每萬(wàn)人口擁有麻醉醫(yī)生僅0.65人,，而歐美發(fā)達(dá)國(guó)家每萬(wàn)人口配備麻醉醫(yī)生大約2.5人,，我國(guó)麻醉醫(yī)生缺口大約30萬(wàn)人,。

無(wú)痛分娩沒(méi)有納入醫(yī)保限制了這項(xiàng)技術(shù)的推廣，比如農(nóng)村產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院順產(chǎn)生一個(gè)孩子只需要800多塊,，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)80%以上，而實(shí)施無(wú)痛分娩,，2000元的費(fèi)用則需要自費(fèi),。另外，產(chǎn)婦和家屬對(duì)無(wú)痛分娩認(rèn)知度低,，擔(dān)心對(duì)孕婦和胎兒有影響,，導(dǎo)致推廣難。

為推進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛,，國(guó)家衛(wèi)生健康委通知要求,，各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，為分娩鎮(zhèn)痛提供醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等政策支持,。加快麻醉醫(yī)師培養(yǎng),，到2030年麻醉醫(yī)師數(shù)量將增加到14萬(wàn)，每萬(wàn)人口麻醉醫(yī)師數(shù)接近1人,。醫(yī)院績(jī)效考核,、收入分配優(yōu)先向麻醉醫(yī)師傾斜。