“誠然,合理享受醫(yī)保政策并無不妥?！编囉路治稣f,但如果過分依賴,不僅會導(dǎo)致貧困個人的思想扭曲,弱化脫貧主動性,滋生“等靠要”情緒,；而且容易使子女萌生出“甩包袱”的想法,從不用管淪落為不想管等,。

“合理使用醫(yī)保,避免‘過度兜底’,。”鄧勇建議,一方面,要改變貧困群體及全體人民對醫(yī)保使用的思想觀念,；另一方面要繼續(xù)完善對醫(yī)保的使用機制,有針對性的制定出醫(yī)保報銷范圍及病癥,并出臺具體的使用條款,避免濫用錯用,。

確保醫(yī)保運行基金安全

一段時間以來,小病大治、過度醫(yī)療,、套取騙取醫(yī)?；鸬葐栴}備受外界詬病。

據(jù)國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為確保各項醫(yī)療保障資金最大限度用于減輕參保群眾負(fù)擔(dān),確保醫(yī)保運行基金安全,將人民群眾救命錢用在刀刃上,《意見》針對目前危害群眾長期利益的欺詐騙保,、小病大治等問題,有針對性提出工作要求,。

《意見》強調(diào),要協(xié)同規(guī)范診療行為,結(jié)合協(xié)議管理創(chuàng)新,加強定點考核,激勵基層醫(yī)療機構(gòu)和家庭醫(yī)生落實慢病管理責(zé)任,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理施治,促進貧困患者理性就醫(yī)；要將強化基金監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為,防止少數(shù)不法分子“鉆空子”,打著醫(yī)保扶貧的政策“幌子”套取基金,。

如何確?！兑庖姟讽樌涞?鄧勇建議,加強政策設(shè)計,聯(lián)動各項醫(yī)療保障制度。

“要充分發(fā)揮隊伍整合,、管理整合,、制度整合的優(yōu)勢,把基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助的扶貧政策效應(yīng)統(tǒng)一起來,有效銜接,發(fā)揮政策統(tǒng)合效應(yīng)?！编囉抡f,要完善醫(yī)療保障扶貧政策,執(zhí)行統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn),、覆蓋范圍,、工作流程,實現(xiàn)一個窗口服務(wù)、“一站式”即時結(jié)算,。

此外,要完善省市縣三級責(zé)任體系,建議明確由省醫(yī)療保障部門負(fù)總責(zé),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療保障扶貧攻堅工作,制定實施方案,督導(dǎo)各市(區(qū))貫徹落實,；由市級醫(yī)療保障部門負(fù)主體責(zé)任,將醫(yī)療保障扶貧工作納入年度重點任務(wù)推進,積極會同財政、衛(wèi)健,、扶貧,、稅務(wù)等部門建立醫(yī)療保障扶貧工作溝通機制,統(tǒng)籌各區(qū)縣進度安排,協(xié)同推進實施；由縣級醫(yī)療保障部門負(fù)直接責(zé)任,對醫(yī)療保障扶貧任務(wù)進行分解細(xì)化,做到人員到位,、責(zé)任到位,、工作到位、效果到位,。