以信任作紐帶實現(xiàn)分級診療

專家支招如何改善醫(yī)患關系

□ 本報記者 趙 麗

□ 本報見習記者 鄒星宇

即使不拿手術刀已經(jīng)快五年了,，但一看到傷醫(yī)甚至殺醫(yī)事件,，苗剛還是會下意識地咬緊嘴唇,。他沒有想明白,，緣何在一些患者眼中醫(yī)生似乎是無視生命的惡魔,。

5年前,，從業(yè)15年的苗剛從北京一家三級醫(yī)院辭職,，下海經(jīng)商。不在這個行業(yè)的人,，認為苗剛舍棄了一個“鐵飯碗”,；而身在其中者大多數(shù)支持了他的決定,。

苗剛回憶，在他剛學醫(yī)的時候,，醫(yī)生這份職業(yè)是純潔高尚的,，但從上世紀90年代開始，人們對醫(yī)生的指責開始多了起來,，直到近年來醫(yī)患沖突不斷升級,，從言語暴力到肢體沖突，再到惡性傷人,。

在苗剛看來,，那些在救護一線奮戰(zhàn)的醫(yī)生，很大程度上是靠著理想在拼命,，尤其是那些剛入行的年輕醫(yī)生,，工資不高，還要冒著生命危險,。

北京某三甲醫(yī)院醫(yī)生李毅(化名)就是這樣一名年輕人,。今年是他進入醫(yī)院各科室輪轉的第三年，在這3年里,，他每月工資為幾千元,。如果在輪崗期內出現(xiàn)醫(yī)療事故或差錯，他就會失去留在醫(yī)院工作的資格,。在此之前,，李毅本碩博連讀11年，與他同齡的中學同學里有不少已事業(yè)有成,，成家生子,，而他還住在宿舍里。

用李毅的話來說,，真正到了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn),，治病是跟人打交道，自己掌握的都是課本知識,?！氨热缧g前談話，醫(yī)生在為患者進行手術之前,，一定要把手術的過程和風險交代清楚,。拿微創(chuàng)和腹腔鏡來說，雖然都是在皮膚上打幾個洞,，但腹腔鏡是大手術,，醫(yī)生要用外行人能聽懂的語言告訴他們，患者理解了才會配合。此外風險也得講清楚,，但不能嚇唬人,，不然病人對抗病魔的信心就下降了?！?/p>

然而,，盡管像這樣努力了，也仍然很難避免醫(yī)患糾紛,。X光片上,，有些東西看不出來，得拍其他片子,，病人就會覺得自己被過度治療了,。一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，雙方往往會各執(zhí)一詞,，小則相互猜忌懷疑,，大則動粗危及生命。北京大學衛(wèi)生法學研究中心教授王岳認為,，這是醫(yī)患之間缺乏信任所致,。