新華社武漢2月11日電 題：軍醫(yī)宋立強：用個體化治療方案救治新冠肺炎重癥患者

新華社記者賈啟龍、黎云

17年前,，33歲的宋立強主動請戰(zhàn),，趕赴北京小湯山醫(yī)院參加抗擊非典的戰(zhàn)斗,。

17年后，作為西京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任,，50歲的宋立強再次請戰(zhàn),，與解放軍支援湖北醫(yī)療隊的戰(zhàn)友們一起，承擔起抗擊新冠肺炎疫情的使命,。

大年初一到達對口支援的武昌醫(yī)院后,，宋立強連夜編寫了《關于呼吸機及經鼻高流量濕化氧療技術的操作規(guī)范》，對呼吸衰竭患者人工氣道的建立,、吸痰的方式,、呼吸機的管理進行了詳細說明。同時,，撰寫了患者收治,、隔離區(qū)劃分、感染管理及消毒隔離制度等專業(yè)規(guī)范,，為重癥監(jiān)護室的順利運轉奠定了基礎,。

重型及危重型新冠肺炎患者最突出的臨床表現(xiàn)，就是重癥肺炎合并呼吸衰竭,。多年從事呼吸重癥臨床專業(yè)的宋立強認為,，在救治指南的原則指導下，應該制定相應的個體化救治方案,。宋立強根據病人的病情特點，提出“個體化呼吸支持和個體化用藥”的觀點,，尤其對于激素使用,，要選擇合適時機和劑量，達到事半功倍的效果,。

一名78歲的新冠肺炎重癥患者,，伴有高血壓、陳舊性心梗及心功能不全等疾病,。經高流量吸氧,、抗病毒、抗細菌,、激素等綜合救治后,，老人呼吸衰竭越發(fā)嚴重，吸入100%純氧后,，仍感呼吸窘迫,。

宋立強與團隊反復研討病情，大膽突破常規(guī),，將患者的激素用量進一步提高,。第2天吸入氧濃度降至70%。4天后，老人就徹底脫離呼吸機,，實現(xiàn)了自由呼吸,。

“基于日常積累的臨床診療經驗，制定結合患者病情的個體化治療方案,，才有可能最終達到治療的有效性和安全性,。”宋立強說,。

為了讓每名值班醫(yī)生快速掌握每名患者病情,，宋立強制作了《監(jiān)護室患者病情逐日一覽表》，讓每名值班醫(yī)生時時掌握患者的病情及治療反應,，摸索出個性化救治方案,，從而實現(xiàn)精準救治。

每天從清晨7點到深夜12點,，宋立強和戰(zhàn)友們爭分奪秒地與時間賽跑,。討論病情、會診,、查房,、值班，結合病人特點查看治療指南,、參考國外文獻,，實施個性化精準治療……

“在當前缺乏抗病毒特效藥的情況下，必須利用現(xiàn)有的條件拿出個體化治療方案,，通過綜合救治措施,，提高危重患者救治成功率?！彼瘟娬f,。

前不久，一名女性患者生命已到了垂危邊緣,。后經高流量吸氧及對癥性藥物治療,，生命體征變得平穩(wěn)。宋立強適時將患者的氧濃度降至35%,，患者卻總覺得胸悶氣憋,。宋立強查體后告訴患者：“雙肺功能完全恢復正常，停掉藥物,，出院開始倒計時,。”

聽聞消息,，患者胸悶癥狀很快消失,。原來,，前期呼吸困難的癥狀及監(jiān)護室環(huán)境的體驗，讓患者對康復失去了信心,。宋立強在對癥除病的同時,，安排一名經驗豐富的護士對患者進行心理疏導。3天后,，患者順利出院,。

“人類與病毒的斗爭由來已久。一次次的抗爭之后,，病毒最終會向人類繳械投降的,。”多次參加重大醫(yī)學救援行動的經歷,，讓宋立強增添了必勝的勇氣和信心,。