今天(2月13日),,湖北省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布的最新疫情情況,,將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進行公布。通報顯示,,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例),。
臨床診斷病例指的是什么?與確診病例有何區(qū)別,?總臺央視記者獨家專訪了中央指導組專家,、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉。
為什么要設(shè)臨床診斷這個檔級,?2月5日《新聞1+1》,,白巖松連線中國醫(yī)學科學院院長王辰,也提及了這個問題,。
1
什么是臨床診斷病例,?與確診病例有何區(qū)別?
童朝暉: 第五版衛(wèi)健委的方案里已經(jīng)對湖北地區(qū)已經(jīng)提出來臨床診斷病例問題,。
△新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版修正版)
我們在日常的工作中也有臨床診斷,。平時診斷肺炎時,,實際上病原學百分之二、三十要靠臨床百分之七,、八十來診斷,。所以這次在湖北地區(qū)增加了臨床診斷病例。前段時間我們主要靠核酸來進行確診病例,,但實際上有一大部分疑似病例按照臨床表現(xiàn)都有:1,、有流行病學史;2,、發(fā)熱,、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀,。然后進行查體檢查臨床特征,,做CT影像后進行一個綜合診斷,。
2
為什么要設(shè)臨床診斷這個檔級?
王辰: 設(shè)出臨床診斷這個檔級非常有必要,。
現(xiàn)在對于病毒核酸的檢測能力在不斷提升,,但不同的試劑之間精準程度有差別,并不是所有患者都能檢測出核酸陽性,,所以有大量看著流行病學史上,、接觸史上像是,臨床癥狀也像是,,但是核酸未能得到確證的病人,,現(xiàn)在被列為疑似病例,我建議在武漢出現(xiàn)這樣的病人,,應(yīng)當可以列為臨床診斷病例,因為核酸對于已確診的病人陽性率也只在30%~50%之間,,因此設(shè)出臨床診斷這個檔級是非常有必要的。
湖北省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布的通報指出,,隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經(jīng)驗的積累,針對湖北省疫情特點,,國家衛(wèi)生健康委辦公廳,、國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療,,進一步提高救治成功率,。 根據(jù)該方案,,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查并對診斷結(jié)果進行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷,。