今天(2月13日),,湖北省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布的最新疫情情況,,將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。通報(bào)顯示,,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例),。
臨床診斷病例指的是什么?與確診病例有何區(qū)別,?總臺(tái)央視記者獨(dú)家專訪了中央指導(dǎo)組專家,、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉,。
為什么要設(shè)臨床診斷這個(gè)檔級(jí)?2月5日《新聞1+1》,,白巖松連線中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰,,也提及了這個(gè)問題。
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什么是臨床診斷病例,?與確診病例有何區(qū)別,?
童朝暉: 第五版衛(wèi)健委的方案里已經(jīng)對(duì)湖北地區(qū)已經(jīng)提出來臨床診斷病例問題。
△新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版修正版)
我們?cè)谌粘5墓ぷ髦幸灿信R床診斷,。平時(shí)診斷肺炎時(shí),實(shí)際上病原學(xué)百分之二,、三十要靠臨床百分之七,、八十來診斷。所以這次在湖北地區(qū)增加了臨床診斷病例,。前段時(shí)間我們主要靠核酸來進(jìn)行確診病例,,但實(shí)際上有一大部分疑似病例按照臨床表現(xiàn)都有:1、有流行病學(xué)史,;2、發(fā)熱,、呼吸道咳嗽,、憋氣的癥狀。然后進(jìn)行查體檢查臨床特征,,做CT影像后進(jìn)行一個(gè)綜合診斷,。
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為什么要設(shè)臨床診斷這個(gè)檔級(jí)?
王辰: 設(shè)出臨床診斷這個(gè)檔級(jí)非常有必要,。
現(xiàn)在對(duì)于病毒核酸的檢測能力在不斷提升,,但不同的試劑之間精準(zhǔn)程度有差別,并不是所有患者都能檢測出核酸陽性,,所以有大量看著流行病學(xué)史上,、接觸史上像是,臨床癥狀也像是,,但是核酸未能得到確證的病人,,現(xiàn)在被列為疑似病例,我建議在武漢出現(xiàn)這樣的病人,,應(yīng)當(dāng)可以列為臨床診斷病例,,因?yàn)楹怂釋?duì)于已確診的病人陽性率也只在30%~50%之間,因此設(shè)出臨床診斷這個(gè)檔級(jí)是非常有必要的,。
湖北省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布的通報(bào)指出,,隨著對(duì)新型冠狀病毒肺炎認(rèn)識(shí)的深入和診療經(jīng)驗(yàn)的積累,,針對(duì)湖北省疫情特點(diǎn),國家衛(wèi)生健康委辦公廳,、國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,,以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療,進(jìn)一步提高救治成功率,。 根據(jù)該方案,,近期湖北省對(duì)既往的疑似病例開展了排查并對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行了訂正,對(duì)新就診患者按照新的診斷分類進(jìn)行診斷,。