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確?;颊摺傲阕愿丁?!特殊時期的醫(yī)保有哪些特別保障(2)

確?;颊摺傲阕愿丁?!特殊時期的醫(yī)保有哪些特別保障(2)
2020-02-17 17:02:01 工人日報

疫情發(fā)生之時正值春運,,人員流動大,,大量在外工作的勞動者返鄉(xiāng)過節(jié),。針對異地就醫(yī)患者的費用問題,政策層面也有所設計,,明確要先救治后結算,,報銷不再執(zhí)行異地轉外就醫(yī)支付比例調減規(guī)定。

為確保確診或疑似異地就醫(yī)患者先行救治,,國家醫(yī)保局要求,,異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,疫情結束后全國統(tǒng)一組織清算,。而異地就醫(yī)確診患者的醫(yī)療費用個人負擔部分,,記者了解到也將由財政兜底。

保醫(yī)院:預付資金,、減輕墊付壓力

過去,,人們在醫(yī)院看病后,通常是由醫(yī)院墊付醫(yī)保支付部分的費用后,,醫(yī)保部門再根據實際費用情況與醫(yī)院結算,。

此次疫情防控阻擊戰(zhàn)中,醫(yī)院是主戰(zhàn)場,。對收治患者較多的醫(yī)療機構,,國家醫(yī)保局提出,醫(yī)保部門可預付資金,,減輕醫(yī)療機構墊付壓力,。

以疫情最嚴重的湖北省為例,在1月25日,,湖北省就已預撥了10.3億元醫(yī)保資金,,其中武漢市預撥7.02億元。同時,,北京,、上海、山東,、廣東等多地,,也向當地多家醫(yī)療機構撥付2月份款項。

我國醫(yī)保的原則是以收定支,在使用每個統(tǒng)籌地區(qū)每年收上來的醫(yī)?;饡r,,醫(yī)保部門會提前給出一個上限,也就是總額預算,。記者了解到,,以往每個醫(yī)保年度開始時,醫(yī)保部門會給醫(yī)療機構規(guī)定一個本年度醫(yī)保報銷的預算額度,,原則上醫(yī)療機構本年度的醫(yī)保費用支出不能超過這個額度,。

疫情發(fā)生得突然。特殊時期,,國家醫(yī)保局提出調整有關醫(yī)療機構的總額預算指標,,對新冠肺炎患者的醫(yī)療費用單列預算。隨后,,各地陸續(xù)結合實際,,對新冠肺炎患者的醫(yī)療費用單獨核算,。廣東省還提出,,費用采用按項目付費,且不納入按病種分值付費范圍,。

對于集中收治新冠肺炎患者的醫(yī)療機構,,醫(yī)保部門還開辟了協(xié)議管理、定點確立,、資金撥付和結算等“綠色通道”,。

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