【權(quán)威發(fā)布】

中醫(yī)藥深度介入診療并取得良好效果,，老藥經(jīng)過臨床試驗發(fā)現(xiàn)新用途,，康復(fù)者恢復(fù)期血漿可以治療危重癥患者……

中西醫(yī)結(jié)合,，共同戰(zhàn)“疫”有方法有信心

光明日報記者 陳海波

新冠肺炎雖然是新發(fā)傳染性疾病，但是可防可治,。目前,，全國治愈出院患者已經(jīng)超過一萬例?！巴ㄟ^對治愈出院病人的分析,，目前形成了一些行之有效的診療策略和診療方法?！眹倚l(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅2月17日在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上表示,。

在上述發(fā)布會上，一些關(guān)于提高患者救治效率的消息讓大家感到振奮,。尤其是中醫(yī)藥深度介入診療,，并取得良好的臨床療效,，以及一些臨床試驗藥物和康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療的療效得到確定，中西醫(yī)結(jié)合,，共同發(fā)揮作用,，增添了我們戰(zhàn)勝疫情的信心。

中藥方劑顯示救治前景

在這次抗擊疫情的科研攻關(guān)過程中,，科研攻關(guān)組高度重視中醫(yī)藥的作用,。國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹，國家中醫(yī)藥管理局啟動了“中醫(yī)藥防治2019新冠病毒的研究”“中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個應(yīng)急專項,，分別由黃璐琦院士,、張伯禮院士牽頭。還以臨床“急用,、實用,、效用”為導(dǎo)向，啟動了“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作,。此外,，中國中醫(yī)科學(xué)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)等單位也開展了有關(guān)中藥藥物篩選的臨床科研工作,。

此外,，國家中醫(yī)藥管理局已推薦了包括國醫(yī)大師、院士在內(nèi)的8位專家加入全國醫(yī)療救治專家組,，并派遣張伯禮,、黃璐琦、仝小林三位院士領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊和四批國家中醫(yī)醫(yī)療隊共588人到武漢,，入駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、武漢金銀潭醫(yī)院、江夏方艙醫(yī)院和雷神山醫(yī)院開展救治工作,。各地也積極組織中醫(yī)藥精銳力量馳援武漢，目前一共有28個?。▍^(qū),、市）630多家中醫(yī)醫(yī)院派出的3100多名醫(yī)務(wù)人員支援湖北。

“各地在救治中積累了很多符合當(dāng)?shù)貙嶋H,、有效的治療方法和經(jīng)驗,。”國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健說,，他們將在此基礎(chǔ)上總結(jié)臨床救治經(jīng)驗,，同時參考各省的診療方案和臨床救治經(jīng)驗，不斷優(yōu)化調(diào)整,，形成覆蓋疾病全過程的中醫(yī)治療方案,，納入與國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)的診療方案,。

據(jù)蔣健介紹，各地強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度,，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療的全過程,。截至17日，全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計60107例,，占比為85.20%,。

老藥帶來新希望

目前，科研人員通過科技攻關(guān)已遴選了一批藥物進(jìn)行臨床試驗,，比如磷酸氯喹,、法匹拉韋、瑞德西韋等,。這些藥物在臨床試驗中是否已表現(xiàn)出明確療效,，公眾一直非常關(guān)注。

據(jù)科技部生物中心副主任孫燕榮介紹,，此次藥物研發(fā)工作遵守的是老藥新用的思路,，從幾萬個藥物，到幾千個,、幾百個,、幾十個、幾個,，層層篩選,。于是，磷酸氯喹等藥物出現(xiàn)在了科研人員的面前,，而且,，其療效開始顯現(xiàn),。

“磷酸氯喹是一個名副其實的老藥,，為我們帶來了新的希望,。”孫燕榮說,。

“在臨床上，我們非常確定地看到了療效,。無論從重癥化率、退熱現(xiàn)象,，還是肺部的影像好轉(zhuǎn)時間、病毒核酸的轉(zhuǎn)陰時間和轉(zhuǎn)陰率,，以及縮短病程等一系列指標(biāo)，進(jìn)行系統(tǒng)的,、綜合研判,，用藥組優(yōu)于對照組,?！睂O燕榮說,，北京一位54歲病人發(fā)病第4天住進(jìn)醫(yī)院,，服藥一周后核酸轉(zhuǎn)陰，所有指標(biāo)全部向好,，達(dá)到解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn),。此外，研究人員還關(guān)注了磷酸氯喹的安全性,，100余例用藥患者中,，至今沒有發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的、明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng),。

基于以上研究結(jié)果,，科技部,、國家衛(wèi)健委,、國家藥監(jiān)局等科研攻關(guān)組的主要成員單位2月15日召開了一次專家論證會，共同研判磷酸氯喹對于新冠肺炎的療效。專家組研討后一致認(rèn)為,，“應(yīng)當(dāng)盡快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南,，擴(kuò)大臨床試用范圍”。

康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療是重要手段

近日,，利用新冠肺炎康復(fù)病人恢復(fù)期血漿治療其他病人的消息備受關(guān)注,。康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療,，真的有用嗎,？

郭燕紅解釋,，所謂康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療,，其實就是利用康復(fù)者血漿中一定滴度的病毒特異性抗體,，來降低患者體內(nèi)病毒含量，從而達(dá)到治療預(yù)期,。

據(jù)了解，我國科研攻關(guān)組在1月22日緊急設(shè)立的第一批科研應(yīng)急項目中,，就將恢復(fù)期血漿的制備工作納入立項支持，開展臨床研究,。據(jù)孫燕榮介紹,，現(xiàn)在用恢復(fù)期血漿治療的患者中,，有1位已經(jīng)出院，1位已經(jīng)可以下地行走,，余下的幾位患者都在康復(fù)期,?！翱蒲泄リP(guān)組還會對恢復(fù)期血漿治療手段進(jìn)行預(yù)期療效和風(fēng)險評估，我們也會及時跟蹤,、及時研判,?！彼f,。

血漿治療的前提是康復(fù)者能夠獻(xiàn)出自己的血漿,。郭燕紅說,，截至目前,，已經(jīng)有1萬多名患者治愈出院,，為我們更好地利用好康復(fù)者血漿治療危重癥患者提供了有利條件,。對于恢復(fù)期血漿,，從采集,、制備,、貯存到臨床應(yīng)用都有嚴(yán)格的質(zhì)量控制要求，既要保障獻(xiàn)血者的健康,，也要保障好危重癥患者的安全,。

“只要病人恢復(fù)了，達(dá)到出院隔離的標(biāo)準(zhǔn)就可以采集血漿,?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師王貴強(qiáng)說,，一般采200到300毫升血漿，病人一兩周以后血漿就可以恢復(fù)到原來的狀況,，對機(jī)體傷害很小。

專家們在會上呼吁開展“千人獻(xiàn)漿救千人”行動,，希望治愈出院的患者獻(xiàn)出自己的血漿,，讓危重癥患者的救治多一分希望。

（光明日報北京2月17日電）