針對(duì)疫情目前有什么特效藥嗎,?疑似患者的潛伏期是否有改變,?如何停止人傳人傳播?今天下午,,中國(guó)工程院院士鐘南山在廣東省衛(wèi)健委發(fā)布會(huì)上,,對(duì)目前大家關(guān)心的問(wèn)題回答了記者提問(wèn)。
Q:
河南信陽(yáng)檢測(cè)出兩例病例潛伏時(shí)間超長(zhǎng),,“潛伏期”有改變嗎,?
A:
鐘南山: 我們?cè)?jīng)報(bào)道潛伏期平均是4天到7天,大多數(shù)潛伏期是0到24天,,24天總共是多少,?在1099例里頭只有1例,超過(guò)14天,,只有13例,。這要考慮大多數(shù),還要考慮少數(shù),,潛伏期弄得很長(zhǎng),,狂犬病有半年的你算不算,只是一個(gè)平均數(shù),,一個(gè)絕大多數(shù)是這樣的情況,,所以我不覺(jué)得奇怪,總有例外的,,這是一個(gè)潛伏期的問(wèn)題,。
Q:
核酸檢測(cè)準(zhǔn)確嗎?
A:
鐘南山: 核酸檢測(cè)率有的人說(shuō)只有30%到50%的準(zhǔn)確率,,這樣的話就無(wú)所適從,,大部分陰性怎么診斷,我覺(jué)得這個(gè)是有點(diǎn)片面性,。方法本身是正確的,,但你得看取材,我們平常是絕大多數(shù)是取鼻的還有咽的采樣,這個(gè)采樣很講究的,,非常注意它的取樣取得合適不合適,。我想應(yīng)該相信核酸的檢測(cè),要比較準(zhǔn)確地取材,。
Q:
磷酸氯喹目前算不算特效藥,?它是怎么發(fā)揮抗病毒作用的?
A:
鐘南山: 磷酸氯喹是不是特效藥,,我覺(jué)得還夠不上,,但它是一個(gè)非常值得探討的藥。磷酸氯喹不是中國(guó)最早做的,,比利時(shí),、美國(guó),還有很多國(guó)家已經(jīng)做過(guò),,表示氯喹對(duì)冠狀病毒是有效的,。真正地用在人體的話是這次(新冠肺炎)。廣東首先開(kāi)放實(shí)驗(yàn),,確實(shí)發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分患者能夠在15天之內(nèi)使病毒轉(zhuǎn)陰,,在北京也是,正在開(kāi)展相對(duì)比較大的臨床觀察,。和其他藥物對(duì)比,,磷酸氯喹看起來(lái)副作用不算很大,有消化道的癥狀腹瀉,,還有很少數(shù)出現(xiàn)耳鳴,,停藥后就消失了。特效藥我看夠不上,,但是從現(xiàn)有的苗頭來(lái)看,,應(yīng)該是有些幫助。
Q:
用康復(fù)病人恢復(fù)期血漿治療,,效果和風(fēng)險(xiǎn)如何,?
A:
鐘南山: 據(jù)我了解,,武漢生物制品研究所已經(jīng)在做了,,武漢的康復(fù)病人非常愿意貢獻(xiàn)血制備成血漿治療,因?yàn)檠獫{不會(huì)有血型的排斥,,看起來(lái)他們做了10例,,10例他們?cè)瓉?lái)做出來(lái)大概有2例是典型的病毒血癥,另外4例如好像是受體結(jié)合部位顯著部位陽(yáng)性,,在一定意義上也是病毒血癥這6例,,6例經(jīng)過(guò)用藥以后兩三天病毒血癥消失了,病人臨床情況有些改善,今天我還問(wèn)問(wèn)他情況怎么樣,,因?yàn)閺V東也準(zhǔn)備采用這種辦法對(duì)重的病人,,垂危的病人就差一些,不光是病毒是整個(gè)炎癥都破壞了器官就很難,,看起來(lái)是很有希望,,我認(rèn)為是。
Q:
對(duì)已逝患者遺體解剖研究,,對(duì)治療患者有什么意義,?
A:
鐘南山: 遺體解剖是很重要的,SARS當(dāng)時(shí)也有一些解剖,,可以看到病毒對(duì)全身臟器的破壞情況以及肺本身的病變,。新冠病毒肺的表現(xiàn),我看跟SARS有點(diǎn)不太一樣,,它并不像我們所想象的嚴(yán)重纖維化,,看起來(lái)有一部分肺泡還存在,炎癥很厲害,,另外有大量的黏液,,這個(gè)跟臨床看起來(lái)很相似。最近我們正在實(shí)驗(yàn)室做觀察,,進(jìn)一步的解剖病理會(huì)幫助我們認(rèn)識(shí)這個(gè)病的特點(diǎn),,這樣的話在治療里頭能不能貫徹下去,一個(gè)在空氣上能不能改變一些方式,,另外特別注意讓這個(gè)氣道通暢這個(gè)是肯定的,,有些病人實(shí)際上痰不多很粘,粘的痰阻礙正常通氣,。
Q:
如何停止人傳人傳播,?
A:
鐘南山: 全國(guó)總的看有下來(lái)的趨勢(shì),但武漢是關(guān)鍵,,80%的病人在武漢,,95%以上的死亡病人在武漢或周圍。如何把健康的人和病人分開(kāi)這是一,,把新冠病毒感染和流感病毒分開(kāi)這是二,,這兩個(gè)問(wèn)題非常迫切,這兩個(gè)問(wèn)題不解決,,人傳人不會(huì)停止,。
Q:
糞便里檢測(cè)出病毒,下水道危險(xiǎn)嗎,?
A:
鐘南山: 下水道的通暢極為重要,,香港有一個(gè)叫康美樓,,包括過(guò)去淘大花園的教訓(xùn)都說(shuō)明了這點(diǎn)。糞便這些東西干了以后又恢復(fù),,鼓風(fēng)氣體也可以帶有病毒,,因?yàn)槲覀円呀?jīng)從糞便里頭培養(yǎng)出活病毒,下水道告誡大家我們的洗手間下水道通暢是極為重要的,,要保證通暢,。不是因?yàn)橄莱赃M(jìn)去感染的,污染物糞便干了,,通過(guò)空氣出來(lái)以后也可以說(shuō)叫氣溶膠吸進(jìn)去感染,,這是最合理的解釋,所以在醫(yī)院里頭也要注意這個(gè)問(wèn)題,。