大家還記得幾天前那部來自武漢隔離病房的手機(jī)嗎,?
我就是那部手機(jī),可能有很多人已經(jīng)聽說過我的奇妙故事,。一周時間過去了,,我現(xiàn)在仍使用 “E1區(qū)5樓污染區(qū)手機(jī)”名字工作著。新來的一個兄弟成為溫柔護(hù)士的專寵,,我呢,,仍繼續(xù)被那些“粗放”的男醫(yī)生們使用著。
隔離病房的污染手機(jī)
經(jīng)過一周的磨合,,醫(yī)護(hù)人員們的工作漸入佳境——
他們摸清了所有病人的基礎(chǔ)疾病用藥情況,;有計劃地安排了病人胸部CT及新冠病毒核酸的復(fù)查;開展了血氣分析,、咽拭子取樣等操作,;用隔離病房的電腦下達(dá)著準(zhǔn)確的醫(yī)囑,書寫了完整的病歷,;最最關(guān)鍵的是,他們相互之間終于熟悉了,,不用盯著對方防護(hù)服上的“藝術(shù)字”認(rèn)名字了,。
我也越來越適應(yīng)這場“戰(zhàn)斗”了,通過我傳遞的醫(yī)囑信息開始慢慢減少,,對病情的討論開始漸漸增多,。
最近25床病人被頻繁討論。我仔細(xì)收集了他的資料:77歲男性患者,,因“咳嗽伴發(fā)熱十余天”入院,,先天性聾啞,有慢性支氣管炎病史,。醫(yī)療隊對這個患者進(jìn)行了仔細(xì)分析,,考慮缺氧導(dǎo)致消化道功能減退可能,水及營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,。組長及隊員進(jìn)行了熱烈的討論:
“25床今天高鉀高鈉血癥,,已經(jīng)給予處理,,密切關(guān)注復(fù)查結(jié)果!”
“25床營養(yǎng)不良,,高滲脫水,!可以適當(dāng)補(bǔ)水!”
“讓病人自己多吃點,,口服補(bǔ)液,。”
“開點腸內(nèi)營養(yǎng)給他喝,,有的味道他一定喜歡,。”
“我覺得沈華老師的建議可以,,挑選口感好的哦,!”
“先放個胃管試試?”
“明天嘗試放一下鼻腸管,,及時觀察插管效果,!固定好一點可以用幾天!”
“袁哥,,我來配合你,!”
……
他們決定實施一個“不讓一個患者餓著”計劃,主要由三位副主任醫(yī)師具體執(zhí)行,。這個計劃中,,所有醫(yī)生都承擔(dān)了不小的感染風(fēng)險。說到這兒,,我想這幾位平時對我不那么“溫柔”的醫(yī)生應(yīng)該被提及:南京市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科袁受濤,、南京市第一醫(yī)院急診科沈華、南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院黃剛,。
通過網(wǎng)上的信息,,我發(fā)現(xiàn)其中隱藏了一個高手。南京市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師袁受濤是盲法鼻空腸管放置的推廣專家,,該技術(shù)曾獲“2019年江蘇省新技術(shù)引進(jìn)二等獎”,。用通俗易懂的話來說,這一技術(shù)不借助器械,,憑手感及經(jīng)驗,,借助胃腸道蠕動將一根鼻腸管經(jīng)鼻、食道,、胃置入空腸中,,全長近100cm。
聽起來很酷哦,,果然是藏龍臥虎的隊伍,!
2月17日上午10點,,這個戰(zhàn)斗小隊進(jìn)入了隔離病房,穿得像“大白”一樣,。
他們輔助病人右側(cè)臥位,,兩人安撫患者,主操手將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔送入胃部,,后通過指腹感受導(dǎo)管傳來的蠕動,,緩慢推送,終于將導(dǎo)管順利置入患者的十二指腸,,長度100cm,。醫(yī)生們判斷導(dǎo)管在位后,由護(hù)士妥善固定了管道,,試著注入了100ml溫開水,,整個過程非常順利!
沈華通過鼻腸管注入溫開水
操作結(jié)束時,,我明顯感到了他們呼吸急促,,雙腿不由自主地輕微抖動。他們匆匆離開隔離病房,,背影不再像進(jìn)入病房時那樣精神了,,似乎有些疲憊……
“不能讓一個病人餓著!”這是個多么樸素的愿望,,卻需要這些前行的勇士竭盡全力?。暇┦械谝会t(yī)院急診科副主任醫(yī)師 沈華)
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??? 【新華網(wǎng)連線湖北】一部隔離病房手機(jī)的“自述”