新華社重慶2月25日電 題:靠患者“近”一點(diǎn),救治把握增一分——中醫(yī)李群堂“戰(zhàn)疫”記
新華社記者李松
隔著雙層橡膠手套,,依然不影響李群堂把脈時(shí)指尖的手感,。他面前的這名危重癥患者,已持續(xù)多天處于呼吸窘迫,、甚至休克狀態(tài),,須拿出有效的治療方案,。
李群堂,重慶市中醫(yī)院主任中醫(yī)師,,重慶市新冠肺炎醫(yī)療救治中醫(yī)專家組組長(zhǎng),。疫情發(fā)生以來(lái),他就一直堅(jiān)守在重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心新冠肺炎患者救治第一線,。
“靠患者‘近’一點(diǎn),,才能讓救治的把握增一分?!辈稍L中,,李群堂告訴記者,中醫(yī)看病需辨證論治,,因人施方,。不與患者面對(duì)面交流,不獲取第一手資料,,中醫(yī)的辨證,、處方、用藥,,就很難做到精細(xì),、貼切。
在隔離病房,,李群堂曾遇到兩名危重癥患者,,臨床上都表現(xiàn)出休克、呼吸衰竭等相似情況,,但一摸脈象,,卻差別很大。
“一名患者脈象空虛,,沒(méi)有力度,;而另一名患者脈象飽滿,是個(gè)實(shí)癥,?!崩钊禾谜f(shuō)切準(zhǔn)了脈象,在對(duì)癥治療上,,心里才有底,。
“脈象不同,給這兩名患者所開(kāi)的方劑也就大有不同,。一人要用補(bǔ)藥,,另一人則要用瀉藥?!崩钊禾谜f(shuō),,從目前來(lái)看,,這兩名患者治療效果還不錯(cuò)。
在隔離病房里,,要與患者面對(duì)面“望聞問(wèn)切”,,還有許多困難需要克服。
為盡可能避免交叉感染,,即便是醫(yī)生,,也不能像平時(shí)查房那樣,對(duì)隔離病房想進(jìn)就進(jìn),。李群堂需要珍惜進(jìn)入隔離病房的機(jī)會(huì),,盡量一次能多看些病人。
“三床患者,,右寸滑實(shí),、舌紅苔薄,、微咳,;九床患者,脈弦右寸滑,、舌紅淡,、苔白不勻……”記錄患者病情,最怕搞混,。隔著護(hù)目鏡,,李群堂會(huì)把一個(gè)個(gè)患者的脈象、癥狀拿筆,、用紙,,一一記錄下來(lái)。
“時(shí)間一長(zhǎng),,護(hù)目鏡就起霧了,,有時(shí)有水珠滑下來(lái),只能從縫隙里看出去,,字雖然寫(xiě)得歪七扭八,,總算不會(huì)弄錯(cuò)了?!崩钊禾谜f(shuō),。
在不能進(jìn)隔離病房的時(shí)候,為了準(zhǔn)確掌握患者的病狀,,李群堂會(huì)請(qǐng)值班醫(yī)生護(hù)士幫忙,,詳細(xì)詢問(wèn)患者的不適,以及飲食,、睡眠,、大小便等情況,,還要拍攝患者的舌苔,再把照片傳出來(lái),,以便做出準(zhǔn)確的中醫(yī)診斷,。
為提高新冠肺炎患者救治成功率,降低病亡率,。堅(jiān)守在診療一線的專家們也通過(guò)中西醫(yī)緊密配合,,實(shí)施多學(xué)科診療,力爭(zhēng)使每個(gè)患者都能獲得個(gè)性化,、精細(xì)化治療,。
“我們每天固定的一項(xiàng)工作,就是由來(lái)自呼吸,、重癥,、中醫(yī)、影像等多學(xué)科的10多名專家聚在一起討論病例,。這其中尤其關(guān)注重癥,、危重癥患者的病情變化,研究治療策略,?!崩钊禾谜f(shuō)。
疫情發(fā)生以來(lái),,李群堂帶領(lǐng)重慶近20位市級(jí)中醫(yī)專家,,已累計(jì)診治510多例確診患者?!爸形麽t(yī)密切協(xié)作,,正在讓越來(lái)越多的患者看到被治愈的希望?!崩钊禾谜f(shuō),。
這位從醫(yī)30多年的醫(yī)生告訴記者:“人命關(guān)天,醫(yī)生的責(zé)任很重,。我們心里時(shí)刻都要想著救人,、救人……”