“把她的管子給我保護(hù)好,,千萬(wàn)不要讓管子脫,,脫了以后會(huì)噴射?!彼蟹秾W(xué)朋,,是武漢市第一醫(yī)院的醫(yī)生。直面病毒,,與死神搶奪生命,,在范學(xué)朋的抗疫戰(zhàn)場(chǎng)上,,每一分鐘的工作都堪稱驚心動(dòng)魄。
近日,,中國(guó)日?qǐng)?bào)記者穿過(guò)四道門,,跟隨范學(xué)朋來(lái)到了“紅區(qū)”?!度駪?zhàn)疫》系列短視頻日記,,帶你揭開(kāi)口罩背后的炙熱真情。
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我一般是上午九點(diǎn)鐘進(jìn)來(lái),,出去就兩三點(diǎn)了,。大概四點(diǎn)鐘又進(jìn)來(lái)了,到晚上七八點(diǎn)鐘,。
下午還有一個(gè)病情討論,。在我收集資料、布置工作以后,,我還會(huì)跟別的一些專家組的(成員)通過(guò)視頻的方式進(jìn)行討論,。
我們從第一道門開(kāi)始到現(xiàn)在都屬于緩沖區(qū),再進(jìn)到這道門就是紅區(qū),、污染區(qū),。
整個(gè)外科樓都屬于感染區(qū),從六樓開(kāi)始一直到二十樓,,這里面住著我們的1000個(gè)病人,。
“戴著這個(gè)(防護(hù)裝備)感覺(jué)怎么樣?” “有點(diǎn)小緊張,?!?/p>
“很悶吧?” “是的,?!?/p>
“熱不熱?” “熱”
“你們還沒(méi)有體力活動(dòng),。護(hù)士在(防護(hù)服)里面六個(gè)多小時(shí)到八個(gè)小時(shí),,是很難受的?!?/p>
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蓉兒,,讓我們把這個(gè)病人看一眼。
今天有兩個(gè)重要的工作,。
第一個(gè),,就是一定想辦法,給我把空腸營(yíng)養(yǎng)管放進(jìn)去。我十點(diǎn)半鐘已經(jīng)叫了神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)護(hù)士,,她是全院放空腸營(yíng)養(yǎng)管放得最好的,,徒手放她是放得最好的。
第二個(gè),,今天我們沒(méi)辦法讓她趴著,,盡量讓她大側(cè)臥,行不行,?病人在床上這樣睡著,,行不行?
這是一個(gè)57歲的女性,,發(fā)病一個(gè)多月了,。這次呼吸衰竭,我們被迫做了氣管插管,。
目前,,她肺的情況還不好,我們還得積極地給她進(jìn)行搶救,。危險(xiǎn)程度很高,。
這腳已經(jīng)熱乎了,這比我來(lái)的時(shí)候還是稍微強(qiáng)一點(diǎn)點(diǎn)?,F(xiàn)在(她的)循環(huán)整個(gè)都還是很穩(wěn)定的,,血壓是好的。你等下超聲給她打一下,,看看心臟情況和胸水的情況。我們還得評(píng)估她的容量狀態(tài),。
所以今天的工作順序是這樣的:她先放管子,,放完管子抽血?dú)猓缓竽憔痛虺?,然后我就跟周發(fā)春教授視頻,,好不好?搞完以后我們?cè)僖黄鸾o她擺體位,。
“放得順利嗎,?”“蠻順利的,管子放好了,?!?/p>
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)趕快開(kāi)始啟動(dòng),上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中,,注意血糖監(jiān)測(cè),。一定要把血糖控制好。
我們剛才把體位給她擺好,在這種時(shí)候治療這種疾病,,很重要的一條就是一定把她俯臥位,,把她趴過(guò)來(lái)。
但是她昨天血壓不太穩(wěn)定,,所以趴過(guò)來(lái)的時(shí)候,,昨天出現(xiàn)了血壓下降的情況,所以我們今天就想辦法怎么再(讓她)趴過(guò)來(lái),。
我們一定要一個(gè)人站在床頭,。把她的管子給我保護(hù)好,千萬(wàn)不要讓她在趴的過(guò)程中管子脫了,。
因?yàn)槊摿艘院髧娚?,我們的感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,所以一定保護(hù)好管子,。
來(lái),!我們(擺體位)先把病人往過(guò)抬吧!
再抬一點(diǎn)吧,,肩膀,,一 二 三!好,,來(lái),!被子先放到下面來(lái)。
蓉兒,,一定把管子給我保護(hù)好,!一 二 三 好!
肩膀,,注意肩膀別骨折了,!大家注意一下。
“現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘,?”“現(xiàn)在是十一點(diǎn),。”
病人老這么趴著,,16個(gè)小時(shí)她很難受,,就這樣兩個(gè)小時(shí),左右換,。
這樣兩個(gè)小時(shí),,用游泳的姿勢(shì)她會(huì)舒服一點(diǎn)。好不好,?
這個(gè)腳不行啊,,這個(gè)腳這樣不行,。頭那個(gè)地方要墊起來(lái),頭要墊,。來(lái),!蓉兒配合把頭幫她墊起來(lái)。
肝腎功能都是好的,,沒(méi)有用升壓藥物,,末梢都已經(jīng)溫暖了,尿量是滿意的,。
專家組畢竟這是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在工作,。全國(guó)有十個(gè)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)到我們這里來(lái),包括天津的,、江蘇的,、哈爾濱的、重慶的,。針對(duì)重病人我們就互相進(jìn)行溝通,,至少兩個(gè)人形成共同意見(jiàn)以后,再對(duì)病人進(jìn)行治療,。
3
在這里面做這種俯臥是非常麻煩的,,因?yàn)榇┲@么厚重的工作服,這么重的病人把她趴過(guò)來(lái),,每次弄一次渾身都是汗,。有一點(diǎn)累,因?yàn)樗容^重,。我們要費(fèi)很大的力氣去搬她,,因?yàn)槲覀儌€(gè)子都比較小,有時(shí)候會(huì)覺(jué)得腰比較疼,。
有的還有比較重的那種兩百斤的病人都有,,所以我們的護(hù)士醫(yī)護(hù)人員都有腰椎間盤突出。
這種情況,,差不多有一個(gè)多星期都沒(méi)有怎么回去,都在這里守著,。
“過(guò)年是在哪兒過(guò)的,?”“過(guò)年也是在醫(yī)院過(guò)的?!薄斑^(guò)年也是在醫(yī)院過(guò)的,。”“對(duì),!”