戰(zhàn)斗在首都疫情防控最前沿

——記解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心急診科

光明日?qǐng)?bào)記者 劉小兵 光明日?qǐng)?bào)通訊員 郭晶 羅國(guó)金

凌晨1點(diǎn)的北京夜黑如墨,，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心急診科內(nèi)卻燈火通明,，忙碌有序,。值班醫(yī)生王荔莉給患者查體,，分診護(hù)士張麗萍指導(dǎo)患者家屬自助繳費(fèi),，重癥病區(qū)醫(yī)生朱峰和護(hù)士孫文崢全力搶救患者……

自新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)打響以來(lái),，這樣的夜晚已成解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心急診科的常態(tài),。醫(yī)護(hù)人員與疫病短兵相接，用他們的精湛醫(yī)術(shù)和勇氣智慧,，搭建起阻止疫情蔓延的第一道防線,，為守衛(wèi)首都人民的生命安全作出自己的貢獻(xiàn)。

第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

“主任,，這個(gè)病人肺部有陰影,。”“馬上采取措施隔離，啟動(dòng)緊急預(yù)案,！”1月21日一名新冠肺炎疑似患者的到來(lái),，使急診科立刻成為直面疫情的最前沿。

“這位61歲的女患者,，從武漢回北京后去過(guò)幾家醫(yī)院,，但始終沒(méi)有確診，到了解放軍總醫(yī)院,，我們敏感地意識(shí)到不能再讓她走了,。”急診科主任黎檀實(shí)說(shuō),，他率當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員通過(guò)肺CT,、血象結(jié)果以及甲流、乙流和核酸等一系列檢測(cè),，最終在晚上9點(diǎn)檢測(cè)出患者呈弱陽(yáng)性,。黎檀實(shí)建議立即將患者隔離，并火速轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)收治醫(yī)院,。

“敵人”出現(xiàn)了,。第二天，整個(gè)第一醫(yī)學(xué)中心急診科啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案——全科人員停止休假計(jì)劃,，22日全部返程回崗,。

“這是一場(chǎng)不見(jiàn)硝煙的戰(zhàn)斗。把好第一關(guān),，全力阻止疫情蔓延,，我們責(zé)無(wú)旁貸?！奔痹\科人擲地有聲,。

抗大疫、防大災(zāi),，擔(dān)大任,、盡大責(zé)。急診科抗擊過(guò)非典,、甲流等,。“2003年,，北京的第一例非典患者就是在我們這兒發(fā)現(xiàn)的,。”急診科護(hù)士長(zhǎng)潘菲說(shuō),。

“戰(zhàn)斗在疫情防控最前沿,，就要想在前，干在前?！彪S著疫情變化,，考慮節(jié)后人員返京，發(fā)熱患者可能增多,，急診科及時(shí)向上級(jí)建議,，立足現(xiàn)有場(chǎng)地改擴(kuò)建發(fā)熱門(mén)診。5天后,，1200平方米新發(fā)熱門(mén)診投入使用,，使患者就診更加安全、快捷,、高效,。

不遺漏任何疑似病人

急診科是一個(gè)特殊的科室，承擔(dān)著院前急救和急危重癥病人的搶救工作,，在抗擊新冠肺炎疫情的特殊時(shí)期,，更是肩負(fù)著巨大的責(zé)任。

一些沒(méi)有發(fā)熱而處在潛伏期的人,，也可能因?yàn)槠渌卑Y來(lái)急診科就診,，在這樣的情況下，急診科相當(dāng)于戰(zhàn)場(chǎng)上的“掃雷兵”,，需要更嚴(yán)格地篩查每一位病人,，不遺漏任何疑似病人。

“不怕真陽(yáng)性,，就怕假陰性,。做核酸檢測(cè)、拍CT,、看胸片,，每個(gè)環(huán)節(jié)都不能馬虎，有時(shí)還要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)斷定,。”黎檀實(shí)在病例分析會(huì)上嚴(yán)肅地提醒大家,。

“急診科每天前來(lái)就診的患者有好幾百人,，為了能進(jìn)行精細(xì)篩查和連續(xù)工作，不少醫(yī)生都穿著紙尿褲,，以便節(jié)省時(shí)間,。”心外科支援發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生馮澤坤說(shuō),，給患者做核酸檢測(cè)的樣本量非常大,，科里經(jīng)常加班加點(diǎn)。

拍CT、看胸片,，是確認(rèn)新冠肺炎病例的重要手段,。醫(yī)生每天要診斷數(shù)百人次，每個(gè)CT看300多幀圖片,，一個(gè)病人反復(fù)查看2到3遍,，才能形成報(bào)告?！耙咔楹Y查不能放過(guò)任何一點(diǎn)‘蛛絲馬跡’,。多發(fā)現(xiàn)一例，就能更有效地發(fā)現(xiàn)傳染源,?！蹦I臟病科支援發(fā)熱門(mén)診的副主任醫(yī)師王涌說(shuō)，每天的篩查都如履薄冰,，但這是作為醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),，必須守住這一道防線。

“疫情時(shí)期,，來(lái)醫(yī)院的都是急癥重癥患者,。”黎檀實(shí)說(shuō),，這些患者可能有心梗,、大出血等癥狀，許多肺部疾病患者需要吸氧吸痰,、氣管插管等,。醫(yī)護(hù)人員要在短時(shí)間內(nèi)仔細(xì)鑒別呼吸道癥狀，同時(shí)兼顧疫情防控和救命救急,。

2月12日深夜,，急診科發(fā)熱門(mén)診一名患者急性腸梗阻，急需手術(shù),，但患者肺CT提示可能感染了新型冠狀病毒,。經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診，決定為患者開(kāi)通綠色通道,，連夜進(jìn)行急診手術(shù),。疾控科主任劉運(yùn)喜全程把控感染防控工作，對(duì)患者,、醫(yī)護(hù)人員,、手術(shù)室環(huán)境等進(jìn)行全方位防護(hù)。手術(shù)很順利,，病人脫離了生命危險(xiǎn),。參與搶救的醫(yī)生陳歆說(shuō),，此次手術(shù)檢驗(yàn)了新冠觀察病例手術(shù)綠色通道的流程，增強(qiáng)了急診科醫(yī)護(hù)人員戰(zhàn)勝疫情的信心,。

自疫情發(fā)生以來(lái),，急診科共接診急診患者兩萬(wàn)余人次，發(fā)熱患者7000多人次,，收容醫(yī)學(xué)觀察患者近300人,，其中危重患者70余人，排查疑似病例30余例次,，確診新冠肺炎患者7人,，排查的數(shù)量和質(zhì)量居首都醫(yī)療機(jī)構(gòu)前列。

時(shí)刻保持沖鋒的姿態(tài)

2020年的春節(jié),，因新冠肺炎疫情的發(fā)生而變得不平常,。時(shí)刻保持沖鋒姿態(tài)的急診科醫(yī)護(hù)人員聞令而動(dòng)，全力以赴投入到抗疫一線,。

“辦公室的沙發(fā)就是黎檀實(shí)主任的床,，饅頭蘸辣椒醬就是他的常用餐。自從發(fā)熱門(mén)診出現(xiàn)新冠肺炎確診患者后,，他留給大家的總是匆忙疾行的身影,，而他在2018年做了大腿腫瘤切除手術(shù)?！弊鳛榇顧n了20多年的同事,，護(hù)士長(zhǎng)劉鈺對(duì)黎檀實(shí)的忘我工作精神非常敬佩。

2月1日晚上,，急診科發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新冠肺炎疑似患者,。“那天晚上黎檀實(shí)沖在最前面,，整整一天一夜沒(méi)合眼,。”支援發(fā)熱門(mén)診的風(fēng)濕科護(hù)士長(zhǎng)張亞美說(shuō),，發(fā)現(xiàn)病人情況異常后,，他親自推著病人送到發(fā)熱門(mén)診，安排當(dāng)時(shí)和這個(gè)患者有過(guò)接觸的其他人員進(jìn)行隔離觀察,，從安慰家屬到轉(zhuǎn)移患者至定點(diǎn)醫(yī)院,，再到區(qū)域消毒，每一個(gè)環(huán)節(jié)都親自盯著,。

在發(fā)熱門(mén)診干了17年的護(hù)士長(zhǎng)肖紅菊,，從疫情發(fā)生以來(lái)一直堅(jiān)守崗位,，連續(xù)奮戰(zhàn)了30多天,?！八偸翘嵝盐覀冏鳛樽o(hù)士要守土盡責(zé)，自己首先要正確戴口罩,、穿好隔離衣,、時(shí)刻戴防護(hù)鏡?！弊o(hù)士田琳告訴記者,，肖護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每天定時(shí)對(duì)門(mén)診留觀區(qū)、重癥區(qū)及診療區(qū)洗消殺,，對(duì)隔離病房更是要求科學(xué)應(yīng)對(duì),，確保了發(fā)熱門(mén)診醫(yī)護(hù)人員零感染。

“我們是干急診的,，凡事就得當(dāng)急先鋒,。”陳驊是一位剛有二孩的年輕大夫,，他本來(lái)在休假,，但一聽(tīng)到抗擊疫情的號(hào)令，第一時(shí)間就回到了急診科,。他說(shuō),，這個(gè)時(shí)候，作為軍人,，作為醫(yī)生,，就該挺身而出。