央視網(wǎng)消息(記者 闞純?cè)?通訊員 童萱):3月10日上午11點(diǎn),在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū),入院32天的新冠肺炎重癥患者劉先生成功脫離ECMO,,1小時(shí)后,,又成功脫掉呼吸機(jī),。在湖北省成功脫離ECMO的患者中,,他曾是病情最重的一位,。
劉先生今年42歲,有糖尿病,、高血壓病史,。2月9日,他因持續(xù)發(fā)燒9天,、干咳,、胸悶、呼吸困難轉(zhuǎn)入同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)ICU病房,。
“雖然他最高的時(shí)候燒到40℃,,但我們沒有想到病情后來會(huì)變得這么嚴(yán)重?!蓖瑵?jì)醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科主任李樹生回憶,。
劉先生的病情逐漸加重,醫(yī)生進(jìn)行了抗病毒,、抗感染及其他的相關(guān)對(duì)癥治療,,并給予無創(chuàng)呼吸機(jī)氧療。
2月20日,,劉先生的血氧飽和度進(jìn)行性下降,,醫(yī)生馬上進(jìn)行了氣管插管,并給予俯臥位下的機(jī)械通氣支持,,插管后劉先生缺氧狀態(tài)一度得到改善,。
誰知,兩小時(shí)后,,劉先生的病情再次急轉(zhuǎn)直下,。是嚴(yán)重感染,,還是機(jī)械通氣導(dǎo)致的附加傷害?
重癥醫(yī)學(xué)科的李永勝觀察到劉先生右側(cè)胸腔鼓起,,叩診后推測是出現(xiàn)了氣胸,。
新冠肺炎患者的肺部組織會(huì)變得僵硬,呼吸機(jī)正壓通氣的壓力可能會(huì)導(dǎo)致肺組織和臟層胸膜破裂,,氣體逸入胸膜腔就會(huì)形成氣胸,。對(duì)于重癥患者來說,即便不進(jìn)行機(jī)械通氣,,只是深吸氣,、打噴嚏都會(huì)出現(xiàn)這樣的危險(xiǎn),這會(huì)很快造成患者呼吸衰竭,,甚至心跳驟停,。
李永勝立即為劉先生穿刺引流,排出胸腔內(nèi)的氣體,。
然而,,穩(wěn)定的時(shí)間不長,2月23日中午,,劉先生的血氧飽和度再次下降至80%,,呼吸困難。
“能用的方法我們都已經(jīng)用了,,考慮到患者很年輕,,我們只能搏一把,上ECMO,!”李樹生說,。
接下來,醫(yī)生能做的只有堅(jiān)守與等待,。
3月5日,,劉先生的胸片顯示,他的肺部已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn),。
3月9日,,“可以考慮讓他自己的肺工作了”,醫(yī)生們減少了氧氣的供給,,劉先生沒有出現(xiàn)不適,。
經(jīng)過一天的觀察,3月10日,,劉先生順利脫下ECMO,。更讓醫(yī)護(hù)人員欣慰的是,1個(gè)小時(shí)過去了,,劉先生呼吸平穩(wěn),,呼吸機(jī)也被撤下,。目前,劉先生血氧飽和度為97%,,情況穩(wěn)定,。
“這是一個(gè)階段性的勝利,他已經(jīng)度過最艱難的時(shí)刻,。一個(gè)多月的堅(jiān)守,我們的決定是正確的,?!崩顦渖f。他此刻最大的希望就是所有的重癥新冠肺炎患者都能像劉先生一樣,,早日康復(fù),。
截至3月10日,同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)累計(jì)收治1728名重癥患者,,已有841名患者治愈出院,,仍有671名患者正在接受治療。18+1支醫(yī)療隊(duì)堅(jiān)守在這里,,援漢醫(yī)療隊(duì)總?cè)藬?shù)達(dá)到2438人,。
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央視網(wǎng)消息 (記者 韓雪 馬燁 王汝希):新冠肺炎暴發(fā)后,,人們出現(xiàn)了不同程度的恐懼心理,有些人遇到身體不舒服就懷疑自己是不是得了新冠肺炎,,甚至自行服藥