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對(duì)武漢一例無癥狀感染者的追蹤

對(duì)武漢一例無癥狀感染者的追蹤
2020-03-22 18:06:01 新華網(wǎng)

新華社武漢3月22日電 題:對(duì)武漢一例無癥狀感染者的追蹤

新華社“新華視點(diǎn)”記者秦交鋒,、熊言豪,、劉宏宇,、侯文坤

根據(jù)武漢市衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎疫情動(dòng)態(tài),,3月19日,,武漢新增確診病例為零,。3月20日,,網(wǎng)上流傳的一份“公示”顯示,19日硚口區(qū)一小區(qū)有一新增確診病例,,引發(fā)對(duì)武漢確診病例是否為零的爭議,。硚口區(qū)防控指揮部回應(yīng)稱,網(wǎng)傳患者張某某,,系無癥狀感染者,,不是確診病例?!靶氯A視點(diǎn)”記者對(duì)此進(jìn)行了追蹤,。

回應(yīng):核酸檢測(cè)結(jié)果陽性,卻不是確診病例

22日凌晨,,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部涉疫大數(shù)據(jù)和流行病學(xué)調(diào)查組對(duì)“玫瑰西園社區(qū)新增2例確診病例”“麗水康城小區(qū)又有新增病例”“同濟(jì)醫(yī)院新增100多例新冠確診病例”“放鷹臺(tái)社區(qū)一劉姓婆婆在省人民醫(yī)院就診推諉”等四則網(wǎng)傳案例做出情況說明,。

其中,關(guān)于“麗水康城小區(qū)又有新增病例”的回應(yīng)是:經(jīng)查,,小區(qū)居民張某某為無癥狀感染者,,根據(jù)《國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)的通知》,非確診病例,。

網(wǎng)上流傳一張截圖顯示,,硚口區(qū)韓家墩街綜合社區(qū)3月20日發(fā)布一份公示,截至3月19日24時(shí),,麗水康城小區(qū)12棟新增1人確診患者,。

記者20日晚走訪該社區(qū),向社區(qū)書記陶正太求證網(wǎng)傳內(nèi)容是否屬實(shí),。陶正太表示,,這份公示的確是社區(qū)發(fā)布的。記者追問是否有證據(jù)表明有1例新增病例,,陶正太向記者展示一張網(wǎng)絡(luò)截圖,,并表示這是“健康武漢”App上新增確診病例的核酸檢測(cè)結(jié)果,。

記者注意到,這名張姓患者63歲,,有兩次核酸檢測(cè):第一次采樣時(shí)間為3月17日,,送樣機(jī)構(gòu)為武漢市肺科醫(yī)院,檢測(cè)結(jié)果為陰性,;第二次采樣時(shí)間為3月18日,,送樣機(jī)構(gòu)為速8酒店隔離點(diǎn),檢測(cè)結(jié)果為陽性,。

陶正太解釋,,這名張姓患者原本是就醫(yī)診治脖子腫大,核酸檢測(cè)排查發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果,。3月19日晚接到排查結(jié)果通知后在小區(qū)公示新增1例確診病例,,提醒居民注意安全防護(hù)。

20日,,硚口區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部回應(yīng)稱,,經(jīng)全面調(diào)查,韓家墩街綜合社區(qū)麗水康城小區(qū)居民張某某,,因淋巴結(jié)腫塊(大脖子?。┤メt(yī)院就診,體溫正常,,無發(fā)熱咳嗽等癥狀,。新冠篩查第一次核酸結(jié)果為陰性。3月19日第二次核酸檢測(cè)結(jié)果為陽性,,并收治入院,。根據(jù)《國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)的通知》,張某某系無癥狀感染者,,不是確診病例。3月20日再次采集患者痰拭子,、咽拭子,,核酸檢測(cè)均為陰性。

硚口區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部回應(yīng)稱,,因3月19日晚社區(qū)了解到張某某第二次核酸檢測(cè)結(jié)果為陽性,,誤認(rèn)為其是確診患者,為提醒社區(qū)居民做好居家防控,、提高警惕,,在小區(qū)內(nèi)發(fā)出了通知。3月20日下午,,社區(qū)已向小區(qū)居民解釋其不是確診患者,。

防控方案:疑似病例、確診病例、無癥狀感染者等分別單列

記者查閱新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版),,監(jiān)測(cè)定義條款中將疑似病例,、確診病例、無癥狀感染者等分別單列,,其中對(duì)無癥狀感染者的定義為:無臨床癥狀,,呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)或血清特異性IgM抗體檢測(cè)陽性者。

在硚口區(qū)防控指揮部的回應(yīng)中,,張某某“體溫正常,,無發(fā)熱咳嗽等癥狀”,第二次核酸檢測(cè)陽性,。根據(jù)第六版防控方案,,“張某某系無癥狀感染者,不是確診病例”,。

記者進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),,第六版防控方案在報(bào)告訂正相關(guān)條款中還規(guī)定,無癥狀感染者如出現(xiàn)臨床表現(xiàn),,及時(shí)訂正為確診病例,。

第六版防控方案對(duì)確診病例臨床表現(xiàn)的描述有三條:發(fā)熱和/或呼吸道癥狀;具有新冠肺炎影像學(xué)特征,;發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档停馨图?xì)胞計(jì)數(shù)正?;驕p少,。

記者注意到,硚口區(qū)防控指揮部的回應(yīng)中,,只提及張某某沒有第一條臨床表現(xiàn),,沒有提及是否有后兩條臨床表現(xiàn)。

陶正太介紹,,張某某的兩個(gè)密切接觸者,,目前已經(jīng)進(jìn)入酒店集中隔離觀察。

記者追蹤調(diào)查武漢市近期幾個(gè)新增確診病例,,發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)上有的患者同張某某一樣,,沒有發(fā)熱咳嗽等癥狀,但由于CT檢查結(jié)果顯示肺部有感染,,被計(jì)入確診病例,。比如,武昌區(qū)15日一個(gè)新增確診病例,,排查發(fā)現(xiàn)血清抗體陽性,,患者沒有發(fā)熱,、咳嗽等癥狀,CT檢查肺部少許感染,。

  專家建議進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)無癥狀感染者的監(jiān)測(cè)與隔離

硚口區(qū)發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者并非個(gè)例,。武漢市一家醫(yī)院感染科主任介紹,該院排查醫(yī)務(wù)工作人員,,發(fā)現(xiàn)兩例無癥狀感染者,,核酸檢測(cè)結(jié)果陽性,實(shí)際并未有任何癥狀,。

國家衛(wèi)健委前方工作組防控組專家吳浩曾表示,,也可能有一些散在的病例在社區(qū),因?yàn)橛幸徊糠譄o癥狀感染者,,或潛伏期較長的患者,,在這方面要做好相關(guān)預(yù)案。

記者查閱武漢市每天發(fā)布的新冠疫情動(dòng)態(tài),,其中有疑似病例,、確診病例等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但并沒有無癥狀感染者的相關(guān)數(shù)據(jù),。

第六版防控方案中提到,,無癥狀感染者主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn),。記者近日追蹤調(diào)查武漢市前期幾個(gè)新增確診病例的密接人員,,發(fā)現(xiàn)其中排查出了個(gè)別核酸陽性案例,實(shí)際未計(jì)入確診病例,。

第六版防控方案指出,,無癥狀感染者也可成為傳染源。那么,,對(duì)于無癥狀感染者后續(xù)應(yīng)如何管理,、救治?

武漢市一位感染科醫(yī)生介紹,,無癥狀感染并非新冠肺炎病毒的獨(dú)有現(xiàn)象,。事實(shí)上,大多數(shù)傳染病都分為顯性感染,、隱性感染。對(duì)于新冠病毒的無癥狀感染者,,目前采取的是隔離等積極防控政策,。

金銀潭醫(yī)院副院長黃朝林介紹,在實(shí)際救治工作中,,發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者后首先要隔離,,防止其成為傳染源,。由于他們只是病毒攜帶者,沒有癥狀,,一般不會(huì)對(duì)其進(jìn)行治療,,最多開點(diǎn)抗病毒藥。

多位醫(yī)生認(rèn)為,,此前疫情嚴(yán)重的時(shí)候,,防控和醫(yī)療資源主要向確診、疑似,、密接人群傾斜,。隨著當(dāng)前疫情進(jìn)入新階段,為鞏固抗疫成果,,防范疫情反彈風(fēng)險(xiǎn),,應(yīng)高度重視無癥狀感染者的問題,把進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè),、隔離納入未來的工作重點(diǎn)中,。

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