新華社武漢3月22日電 題：對武漢一例無癥狀感染者的追蹤

新華社“新華視點”記者秦交鋒、熊言豪,、劉宏宇,、侯文坤

根據(jù)武漢市衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎疫情動態(tài)，3月19日,，武漢新增確診病例為零,。3月20日，網(wǎng)上流傳的一份“公示”顯示,，19日硚口區(qū)一小區(qū)有一新增確診病例,，引發(fā)對武漢確診病例是否為零的爭議。硚口區(qū)防控指揮部回應稱,，網(wǎng)傳患者張某某,，系無癥狀感染者，不是確診病例,?！靶氯A視點”記者對此進行了追蹤。

回應：核酸檢測結果陽性,，卻不是確診病例

22日凌晨,，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部涉疫大數(shù)據(jù)和流行病學調(diào)查組對“玫瑰西園社區(qū)新增2例確診病例”“麗水康城小區(qū)又有新增病例”“同濟醫(yī)院新增100多例新冠確診病例”“放鷹臺社區(qū)一劉姓婆婆在省人民醫(yī)院就診推諉”等四則網(wǎng)傳案例做出情況說明。

其中，關于“麗水康城小區(qū)又有新增病例”的回應是：經(jīng)查,，小區(qū)居民張某某為無癥狀感染者,，根據(jù)《國家衛(wèi)健委辦公廳關于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，非確診病例,。

網(wǎng)上流傳一張截圖顯示,，硚口區(qū)韓家墩街綜合社區(qū)3月20日發(fā)布一份公示，截至3月19日24時,，麗水康城小區(qū)12棟新增1人確診患者,。

記者20日晚走訪該社區(qū)，向社區(qū)書記陶正太求證網(wǎng)傳內(nèi)容是否屬實,。陶正太表示,，這份公示的確是社區(qū)發(fā)布的。記者追問是否有證據(jù)表明有1例新增病例,，陶正太向記者展示一張網(wǎng)絡截圖,，并表示這是“健康武漢”App上新增確診病例的核酸檢測結果。

記者注意到,，這名張姓患者63歲,，有兩次核酸檢測：第一次采樣時間為3月17日，送樣機構為武漢市肺科醫(yī)院,，檢測結果為陰性,；第二次采樣時間為3月18日，送樣機構為速8酒店隔離點,，檢測結果為陽性,。

陶正太解釋，這名張姓患者原本是就醫(yī)診治脖子腫大,，核酸檢測排查發(fā)現(xiàn)陽性結果,。3月19日晚接到排查結果通知后在小區(qū)公示新增1例確診病例，提醒居民注意安全防護,。

20日,，硚口區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部回應稱，經(jīng)全面調(diào)查,，韓家墩街綜合社區(qū)麗水康城小區(qū)居民張某某,，因淋巴結腫塊（大脖子病）去醫(yī)院就診,，體溫正常,，無發(fā)熱咳嗽等癥狀。新冠篩查第一次核酸結果為陰性,。3月19日第二次核酸檢測結果為陽性,，并收治入院,。根據(jù)《國家衛(wèi)健委辦公廳關于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，張某某系無癥狀感染者,，不是確診病例,。3月20日再次采集患者痰拭子、咽拭子,，核酸檢測均為陰性,。

硚口區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部回應稱，因3月19日晚社區(qū)了解到張某某第二次核酸檢測結果為陽性,，誤認為其是確診患者,，為提醒社區(qū)居民做好居家防控、提高警惕,，在小區(qū)內(nèi)發(fā)出了通知,。3月20日下午，社區(qū)已向小區(qū)居民解釋其不是確診患者,。

防控方案：疑似病例,、確診病例、無癥狀感染者等分別單列

記者查閱新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）,，監(jiān)測定義條款中將疑似病例、確診病例,、無癥狀感染者等分別單列,，其中對無癥狀感染者的定義為：無臨床癥狀，呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測陽性者,。

在硚口區(qū)防控指揮部的回應中,，張某某“體溫正常，無發(fā)熱咳嗽等癥狀”,，第二次核酸檢測陽性,。根據(jù)第六版防控方案，“張某某系無癥狀感染者,，不是確診病例”,。

記者進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，第六版防控方案在報告訂正相關條款中還規(guī)定,，無癥狀感染者如出現(xiàn)臨床表現(xiàn),，及時訂正為確診病例。

第六版防控方案對確診病例臨床表現(xiàn)的描述有三條：發(fā)熱和/或呼吸道癥狀,；具有新冠肺炎影像學特征,；發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低,，淋巴細胞計數(shù)正?；驕p少,。

記者注意到，硚口區(qū)防控指揮部的回應中,，只提及張某某沒有第一條臨床表現(xiàn),，沒有提及是否有后兩條臨床表現(xiàn)。

陶正太介紹,，張某某的兩個密切接觸者,，目前已經(jīng)進入酒店集中隔離觀察。

記者追蹤調(diào)查武漢市近期幾個新增確診病例,，發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)上有的患者同張某某一樣,，沒有發(fā)熱咳嗽等癥狀，但由于CT檢查結果顯示肺部有感染,，被計入確診病例,。比如，武昌區(qū)15日一個新增確診病例,，排查發(fā)現(xiàn)血清抗體陽性,，患者沒有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,，CT檢查肺部少許感染,。

　　專家建議進一步加強對無癥狀感染者的監(jiān)測與隔離

硚口區(qū)發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者并非個例。武漢市一家醫(yī)院感染科主任介紹,，該院排查醫(yī)務工作人員,，發(fā)現(xiàn)兩例無癥狀感染者，核酸檢測結果陽性,，實際并未有任何癥狀,。

國家衛(wèi)健委前方工作組防控組專家吳浩曾表示，也可能有一些散在的病例在社區(qū),，因為有一部分無癥狀感染者,，或潛伏期較長的患者，在這方面要做好相關預案,。

記者查閱武漢市每天發(fā)布的新冠疫情動態(tài),，其中有疑似病例、確診病例等統(tǒng)計數(shù)據(jù),，但并沒有無癥狀感染者的相關數(shù)據(jù),。

第六版防控方案中提到，無癥狀感染者主要通過密切接觸者篩查,、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn),。記者近日追蹤調(diào)查武漢市前期幾個新增確診病例的密接人員，發(fā)現(xiàn)其中排查出了個別核酸陽性案例,，實際未計入確診病例,。

第六版防控方案指出,，無癥狀感染者也可成為傳染源。那么,，對于無癥狀感染者后續(xù)應如何管理,、救治？

武漢市一位感染科醫(yī)生介紹,，無癥狀感染并非新冠肺炎病毒的獨有現(xiàn)象,。事實上，大多數(shù)傳染病都分為顯性感染,、隱性感染,。對于新冠病毒的無癥狀感染者，目前采取的是隔離等積極防控政策,。

金銀潭醫(yī)院副院長黃朝林介紹,，在實際救治工作中，發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者后首先要隔離,，防止其成為傳染源,。由于他們只是病毒攜帶者，沒有癥狀,，一般不會對其進行治療,，最多開點抗病毒藥。

多位醫(yī)生認為,，此前疫情嚴重的時候,，防控和醫(yī)療資源主要向確診、疑似,、密接人群傾斜。隨著當前疫情進入新階段,，為鞏固抗疫成果,，防范疫情反彈風險，應高度重視無癥狀感染者的問題,，把進一步加強監(jiān)測,、隔離納入未來的工作重點中。