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專訪院士黃璐琦

專訪院士黃璐琦
2020-04-09 16:03:01 中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站

4月8日一大早,中國工程院院士黃璐琦打開電視,,收看實時報道武漢解封的新聞,。“想起我們大年初一剛到的時候,,路上一個人一輛車都沒有,,我真的很想留下來,留下來見證這一時刻,,見證解封,,見證復(fù)蘇,見證武漢人的雀躍心情,?!?月7日晚上回到北京的黃璐琦說。

黃璐琦1968年生于江西婺源,27歲獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(原北京醫(yī)科大學(xué))博士學(xué)位,,31歲任博士生導(dǎo)師,,38歲成為國家973計劃項目首席科學(xué)家,47歲當(dāng)選中國工程院院士,,現(xiàn)為中國中醫(yī)科學(xué)院院長,,主要從事中藥資源學(xué)和分子生藥學(xué)研究,在栝樓屬植物方面的研究(抗癌,、抗艾滋病方面)領(lǐng)先于國際水平,。

專訪院士黃璐琦

4月7日返京前,黃璐琦院士談及中醫(yī)藥在防治新冠肺炎疫情中發(fā)揮的作用時充滿自信,。武鋒 攝

“我選擇解封之前4小時回到北京,,一個人把事情做好了,就應(yīng)該往后站,?!秉S璐琦在接受本報記者專訪時說。

一踏上“戰(zhàn)場”,,我們就都變得勇敢無畏起來

問: 趕赴武漢時是什么樣的心情,?

黃璐琦: 我是主動要求前往武漢的,當(dāng)時根本沒時間多想,。救治患者,,是一名醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,也是檢驗我們黨員初心使命的時候,。只有在第一線,,親自看到疫情的真實情況,發(fā)現(xiàn)一線遇到的問題和困難,,才能讓中醫(yī)藥在抗疫中發(fā)揮更好的救治作用,。我們來了,就可以與西醫(yī)并肩作戰(zhàn),,同臺合作,。

問: 當(dāng)時家里人擔(dān)心嗎?

黃璐琦: 擔(dān)心是肯定的,。我母親今年84歲了,,是江西婺源當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī),得知我到武漢,,很擔(dān)心我的健康安全,。我姐姐給母親發(fā)了一條短信:“他是您的兒子,也是人民的醫(yī)生,,在這種情況下,,他的職責(zé)必須要這樣做,,怎么可以逃避呢?多多理解他,,戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)護(hù)人員,,也是父母的寶貝孩子,他們更危險更辛苦,。只希望大家共同努力,,早日戰(zhàn)勝這個病魔,平安回來,,還世界一個安寧,。”這是姐姐寬慰母親的話,,也道出了我的心聲。

問: 還記得剛到武漢時的情形嗎,?

黃璐琦: 1月25日,,也就是大年初一,我?guī)е饕芍袊嗅t(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院,、廣安門醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員組成的第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊從北京出發(fā),,乘高鐵趕往武漢。出發(fā)那天,,正巧是醫(yī)療隊隊員陳盈盈的29歲生日,。沒有提前準(zhǔn)備禮物,大家在高鐵上送了她一個口罩,,祝福她能夠平安凱旋,。抵達(dá)前,坦率地說醫(yī)療隊員還是有些擔(dān)心,、害怕,,但到達(dá)武漢后,看到街頭空曠無人,,來往的只有疾馳的救護(hù)車,,那時我們就知道,已經(jīng)踏上了“戰(zhàn)場”,,大家就都變得勇敢無畏起來,,責(zé)任感和使命感油然而生。

問: 到武漢后遇到過哪些困難和挑戰(zhàn),?

黃璐琦: 到了之后,,我們首批國家中醫(yī)醫(yī)療隊整建制接管了金銀潭醫(yī)院的一個獨立病區(qū),重點收治重癥和危重癥患者,,壓力還是很大的,。金銀潭醫(yī)院是一家三級傳染病??漆t(yī)院,西醫(yī)醫(yī)院的工作理念,、流程方法等與中醫(yī)醫(yī)院有一些差異,,對中西醫(yī)如何結(jié)合、中醫(yī)藥如何發(fā)揮作用等需要深入溝通,。同時,,金銀潭醫(yī)院中藥使用量少,中藥十分缺乏,,也沒有中藥處方信息系統(tǒng),,這為中醫(yī)藥深度參與帶來了重重困難。在中西醫(yī)并重,、中西藥并用的政策指導(dǎo)下,,醫(yī)療隊與金銀潭醫(yī)院配合協(xié)作,新增中藥處方信息系統(tǒng),、加大藥品保障,,迅速投入戰(zhàn)斗,有效發(fā)揮了中醫(yī)藥作用,。

問: 返京后團(tuán)隊主要的工作是什么,?

黃璐琦: 在黨中央的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,目前疫情防控已取得了階段性重要成效,。4月8日零時起,,武漢解除了離漢離鄂通道管控措施,有序恢復(fù)對外交通,,我們醫(yī)療隊也已經(jīng)全部返京,,正在進(jìn)行隔離休養(yǎng)。工作主要是總結(jié)在武漢救治的經(jīng)驗,,為全球疫情防治和中醫(yī)藥“走出去”準(zhǔn)備方案,,另一方面就是有序恢復(fù)日常工作。

臨床能治好疾病才是真功夫

問: 剛到武漢的時候,,您對中醫(yī)藥防治新冠肺炎有信心嗎,?

黃璐琦: 作為一名中醫(yī)藥人,我們深信老祖宗留給我們的瑰寶,。出發(fā)前,,我了解到有一位康復(fù)出院的新冠肺炎患者就是用中西醫(yī)結(jié)合的方法治愈的,這讓我們更加堅信中醫(yī)藥可以在新冠肺炎防治中發(fā)揮應(yīng)有的作用,。

途中我一直在想,,作為中國中醫(yī)科學(xué)院的院長,自己帶領(lǐng)醫(yī)療隊來武漢的使命是什么,?一個是治病救人,,另一個就是要發(fā)揮并證明中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色,。如果能形成一個核心方,并且把核心方研發(fā)成專治新冠肺炎的中藥新藥,,這是中醫(yī)藥的幸事,、國家的幸事、人民的幸事,。

到達(dá)武漢后,,我們邊救治、邊總結(jié),、邊研究,。接管的病區(qū)2月3日第一批8名患者集體出院,我們樹立了信心,。2月19日我們決心實現(xiàn)接管病區(qū)零死亡,,最后也做到了,我們的信心不言而喻,。

問: 這個中醫(yī)藥新藥找到了嗎,?

黃璐琦: 在前不久召開的國務(wù)院新聞發(fā)布會上,我提到了化濕敗毒顆粒,。這是我國首個完全具有知識產(chǎn)權(quán)的治療新冠肺炎的中藥新藥。

根據(jù)疾病臨床特點,,我和張伯禮院士,、仝小林院士等武漢一線專家,以及在北京的王永炎院士,、國醫(yī)大師晁恩祥,、國醫(yī)大師薛伯壽等遠(yuǎn)程連線,共同研討了國家中醫(yī)診療方案,,在國家診療方案基礎(chǔ)上,,我們優(yōu)化了化濕敗毒方。獲得這個方藥后,,我們分別在金銀潭醫(yī)院,、東西湖方艙醫(yī)院、將軍街社區(qū)衛(wèi)生院開展重型,、輕型,、普通型的臨床療效觀察與病例積累。同時,,中國中醫(yī)科學(xué)院啟動了應(yīng)急性任務(wù),,完成醫(yī)院制劑。3月18日,,化濕敗毒顆粒獲首個治療新冠肺炎中藥臨床試驗批件,。

問: 這次新冠肺炎患者對中醫(yī)藥治療認(rèn)可度很高,,為什么?

黃璐琦: 療效就是中醫(yī)藥的生命力,。 臨床治病是決不能造假的,,只有臨床能治好疾病才是真功夫。從臨床效果看,,化濕敗毒顆粒的有效性能得到了很好的印證,。

此次應(yīng)對新冠肺炎疫情,從密切接觸人群的防控到輕型,、普通型患者及重型,、危重型患者的治療,中醫(yī)藥全程參與,、全程發(fā)揮作用,。研究證實,中西醫(yī)結(jié)合能較快地改善發(fā)熱,、咳嗽,、乏力等癥狀,縮短住院天數(shù),,提高核酸轉(zhuǎn)陰率,,有效減少輕型和普通型向重型、重型向危重型的發(fā)展,,提高治愈率,、減少病亡率。以國家中醫(yī)醫(yī)療隊托管的病區(qū)為例,,這個病區(qū)以重癥患者為主,。截至3月30日醫(yī)療隊返回北京,病區(qū)累計收治158例,,其中重癥124例,、危重癥26例,目前出院140人,,治愈出院率88.61%,。

醫(yī)學(xué)是有溫度、需要“共情”的人學(xué)

問: 在您看來,,“醫(yī)者”是一個什么樣的職業(yè),?

黃璐琦: “有時去治愈,常常去幫助,,總是去安慰”,,美國醫(yī)生特魯多的墓志銘道出了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。醫(yī)學(xué)不是簡單的科學(xué),,而是有著溫度,、需要“共情”的人學(xué) ,,需要注重人文關(guān)懷,給予患者必要的尊重和理解,,設(shè)身處地為患者著想,,溫暖患者同時溫暖著醫(yī)生自己,不能只見病不見人,,要堅持愛心與技術(shù)同等并行,。

有一名患者的康復(fù)過程讓我感觸很深,我們病區(qū)26床的重癥患者剛來時不了解中醫(yī),,從沒有用過中藥治療,,入院后強(qiáng)烈要求使用抗生素治療。但檢查結(jié)果顯示并非細(xì)菌感染,,無需使用抗生素,。醫(yī)療隊員耐心講解并進(jìn)行心理疏導(dǎo),制定了中藥治療方案,,并根據(jù)患者癥狀,、舌苔、脈象變化及時調(diào)整處方,,還經(jīng)常沖調(diào)中藥喂患者服用,。在醫(yī)護(hù)隊員努力下,患者病情很快好轉(zhuǎn),,對服用中藥的態(tài)度也有了極大轉(zhuǎn)變,,主動要求醫(yī)生開中藥并按時服用?;颊叱鲈汉筮€特意制作了錦旗送給醫(yī)護(hù)人員。

醫(yī)者仁心,,面對疾病,,我們應(yīng)該拿出愛心,去關(guān)愛患者,,去緩解患者情緒,,填補(bǔ)醫(yī)學(xué)技術(shù)做不到的事。

我深深迷戀這門古老的科學(xué)

問: 您母親也是一位中醫(yī),,這對您從醫(yī)有哪些影響,?

黃璐琦: 我的老家江西婺源,是新安醫(yī)學(xué)學(xué)派的發(fā)源地之一,,這個中醫(yī)學(xué)派對明清時期中醫(yī)學(xué)說的演變有深刻的影響,。母親是新安醫(yī)學(xué)學(xué)派的傳承人,是家鄉(xiāng)當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī),。兒時在母親診所里玩耍,,最常用的玩具是“處方紙”,,最愛吃的“零食”是酵母片,我會常常學(xué)著母親的樣子“開藥方”,。我家所在的縣城不大,,跟著母親在街上走時,所有人見到母親都稱呼“金醫(yī)生”,,患者到家里來看病,,不管母親在忙什么,她都會馬上放下手里的事專心問診,,有時趕上飯點,,母親還會請患者一起吃。那時候,,我覺得醫(yī)生很崇高,,我為母親是一名中醫(yī)感到自豪??梢哉f,,她言傳身教的“立德和仁愛”一直陪伴著我。

問: 您先后師承同仁堂傳人樂崇熙先生,、樓之岑院士,、誠靜容先生,這些人對您的影響有多大,?

黃璐琦: 我兒時的理想是當(dāng)一名科學(xué)家,。1985年高考填報志愿時,父親希望我學(xué)建筑,,因為家里已經(jīng)有一個學(xué)醫(yī)的姐姐了,,我就在志愿表上填寫了建筑學(xué)專業(yè)??墒?,命運偏偏安排我“子承母業(yè)”,我機(jī)緣巧合地被調(diào)劑到江西中醫(yī)學(xué)院中藥專業(yè),。但我當(dāng)時也不后悔,,建筑與醫(yī)藥,都是民生很大的一塊,,都與老百姓息息相關(guān),。

后來,我先后師承樂崇熙先生,、樓之岑院士,、誠靜容先生,他們的治學(xué)精神深深影響了我。還記得研究生復(fù)試時,,樂崇熙先生耐心教我改正南方口音,,還教我很多用餐規(guī)矩和說話禮儀。曾擔(dān)任中國藥學(xué)會理事長的樓之岑先生對待學(xué)問一向嚴(yán)謹(jǐn),。我記得一位師兄給當(dāng)時國內(nèi)最高水平的專業(yè)雜志投稿,,編輯認(rèn)為文章水平很高,但篇幅長,。師兄把稿子拿給先生后,,先生批注“我們不能削足適履”,并署名“生藥學(xué)教授樓之岑”,,之后返給編輯部,,最終論文全文發(fā)表。先生們的楷模典范作用,,讓我堅定了要在中藥領(lǐng)域作出一番成績的決心,,從此心無旁騖地走上了中醫(yī)這條路。

問: 一路走來,,有自己的偶像嗎,?

黃璐琦: 李時珍是我的偶像。這么多年我都把李時珍當(dāng)作學(xué)習(xí)楷模,,他的格物致知,、深入實踐、堅持真理,、醫(yī)藥并舉的精神一直影響激勵著我,。在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部讀博期間,我為了調(diào)查國內(nèi)栝樓屬的藥用植物,,一個人前往廣東,、廣西、云南,、貴州的深山老林實地考察,。有一次,我在貴州做野外調(diào)查時,,車在路上拋錨了,我就一個人沿著公路在月光下徒步了整整一夜,。那時候交通非常不方便,,從昆明到西雙版納,路上要走一星期,,車也頻出狀況,,經(jīng)常是“上坡推”“下坡滑”。每當(dāng)特別累的時候,我就會想起李時珍嘗百草,、驗功效時的堅毅,,自己也就有了走下去的勇氣。

問: 在有的人眼里,,學(xué)醫(yī)很枯燥,,是什么支撐您研究中醫(yī)藥?

黃璐琦: 是熱愛,。我熱愛中醫(yī)藥,,對它感興趣,。讀書期間,我就被中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深所震撼,深深迷戀上了這門古老的科學(xué),。

因為熱愛,我不怕吃苦,。2011年,,國家中醫(yī)藥管理局啟動了第四次全國中藥資源普查,那是時隔近30年后,,對國內(nèi)現(xiàn)存中藥資源進(jìn)行的一次“大摸底”,。三年間,我作為專家組組長,,帶領(lǐng)各地資源普查隊員跋山涉水,、翻山越嶺,走遍70余個普查試點縣,,幾乎一半時間都在野外跟中藥打交道,。普查后,國內(nèi)中藥資源的基本現(xiàn)狀得以探明,。最近我們還啟動了一項海外尋藥計劃,,計劃在海外尋找新的藥物,補(bǔ)充進(jìn)中藥寶庫中,。

因為興趣,,我愿投入全部精力。之前在進(jìn)行栝樓屬植物分類學(xué)研究時,,我發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的生藥學(xué)技術(shù)和方法不能很好地解決,。經(jīng)過20多年的持續(xù)深入研究,我引入了分子生物學(xué)技術(shù),,建立了中藥材鑒別的新方法,。

可以說,沒有熱愛,,我不可能走完70多個普查點,,也不會提出“分子生藥學(xué)”的概念。從事任何行業(yè)都要全身心投入進(jìn)去,叫心無旁騖也好,,還是叫全身心投入,、廢寢忘食也好,只有這樣才能取得成績,。我覺得自己也沒有過人之處,,我是個有點笨的人,但我認(rèn)準(zhǔn)的方向,,一定會探尋到底,。

一個人如果有崇高的理想和信念,就不會被榮譽(yù)澆滅奮斗的激情,。我的理想和目標(biāo)就是“善濟(jì)岐黃”,,為老百姓做更多更好的藥。

中醫(yī)辨證論治的思維方式蘊(yùn)含著中華民族深邃的哲學(xué)思想

問: 今天,,我們該如何推動中醫(yī)藥的現(xiàn)代化,?

黃璐琦: 中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明的一把鑰匙,。推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化,,首先要有傳承中醫(yī)藥的文化自信,充分尊重中醫(yī)藥的歷史地位,。從有文字記載的《神農(nóng)本草經(jīng)》開始,,中醫(yī)藥時刻都在汲取當(dāng)時的先進(jìn)技術(shù)方法,對藥物的認(rèn)識也在不斷加深,。應(yīng)當(dāng)看到,,中醫(yī)藥的“現(xiàn)代化”是幾千年來一直不曾中斷的過程。 當(dāng)前,,中醫(yī)藥現(xiàn)代化,,從藥效理論、原創(chuàng)理論,,到中醫(yī)藥方劑的配比技術(shù),、機(jī)體的效應(yīng)等,最核心,、最基本的切入點是臨床療效,。

問: 疫情防治中,為什么強(qiáng)調(diào)要尋找中醫(yī)藥療效的高級別循證證據(jù),?

黃璐琦: 當(dāng)前,,世界醫(yī)學(xué)知識與實踐的主流模式是以科學(xué)證據(jù)為核心的循證醫(yī)學(xué)模式,臨床證據(jù)成為評價醫(yī)學(xué)治療措施有效性,、安全性的主要依據(jù)。去年3月份,中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心在中國中醫(yī)科學(xué)院揭牌成立,,體現(xiàn)出我們拿起現(xiàn)代武器為中醫(yī)藥學(xué)公信力進(jìn)行確認(rèn)的自信和氣度,。

循證醫(yī)學(xué)在中國有著深厚的文化根基?!搬t(yī)圣”張仲景在古代醫(yī)籍基礎(chǔ)上,,搜集、篩選大量臨床證據(jù),,驗證前人方證使用效應(yīng),,融辨證論治與方證理論為一體,著成《傷寒論》,,奠定了中醫(yī)循證研究體系的基石,,是古代循證研究的真實寫照。循證醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人薩科特說過,,使用“循證醫(yī)學(xué)”這個概念的靈感,,就是來源于清代乾隆時期使用“考證”的方法,就是使用證據(jù)來研究解釋古代典籍,。把循證醫(yī)學(xué)跟中醫(yī)藥學(xué)特點有機(jī)地結(jié)合起來,,并應(yīng)用于臨床實踐,不僅能極大提高臨床診療水平,、證明中醫(yī)藥學(xué)的價值,,還為中醫(yī)藥走向國際舞臺提供了“門票”。

問: 您如何看待中醫(yī)和西醫(yī)之間的關(guān)系,?

黃璐琦: 文化影響著醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展,。中醫(yī)在理念上與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有所不同,中醫(yī)藥學(xué)植根于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,,秉承“天人合一”“道法自然”等中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的核心價值理念,,中醫(yī)辨證論治的思維方式蘊(yùn)含著中華民族深邃的哲學(xué)思想,醫(yī)學(xué)倫理觀汲取了儒家文化中的“仁”“禮”等觀念,。正是受這些思想觀念的影響,,中醫(yī)包容性強(qiáng),不但不排斥西醫(yī),,反而堅持中西醫(yī)并重,,倡導(dǎo)整合醫(yī)學(xué),保障中醫(yī),、西醫(yī)享有同等的發(fā)展權(quán)利,。我認(rèn)為,中醫(yī)和西醫(yī)都是我國衛(wèi)生健康體系的重要組成部分,,兩者結(jié)合能為人民的健康事業(yè)作出更大貢獻(xiàn),。(中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站 張勝軍 張梓?。?/p>

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