1918—1919大流感：沉默的真相

世界大瘟疫啟示錄

本報記者 張蓋倫

1918年11月的最后一個周末，美國阿拉斯加州蘇厄德半島一個叫布瑞維格米申的村落,，迎來了兩位客人。

因紐特人以盛宴招待來賓,，全村參加,。兩天后，死神現(xiàn)身,。村子里一共80名成年人,，72人被奪去生命。

如果不是當?shù)氐膬鐾?，這可能只是1918大流感造成的無數(shù)悲劇中的一個,。

病毒，藏身于尸體的肺部,，沉睡了下來,。

1918年春，一場“小流感”

流感病毒來到阿拉斯加州之時,，它正在全球掀起死亡風暴,。

它目的明確：毫無感情，又全心全意地復(fù)制自己,。

第一次世界大戰(zhàn)占據(jù)了人們的全部心神,，流感一度只是歷史的配角。但流感的殺傷力遠強于戰(zhàn)爭,。事后統(tǒng)計,，全球2000萬—5000萬人(還有說法是5000萬—1億人)死于這次流感。

它是人類史上的浩劫,。

時間回到1918年3月,。那個春季，一場小流感襲擊了美國堪薩斯州的福斯頓軍營,。

先是一名廚師,。他喉嚨發(fā)炎，全身酸痛,。接著,，又有人報告生了同樣的病。情況迅速變得糟糕,，短短幾天,，500多名士兵病倒,。

但這更像流感病毒的一次試探。它來了,，發(fā)動了幾場小型戰(zhàn)爭,，然后隱入人群。

美國其他城市,，也出現(xiàn)了流感,。它的死亡率和年齡的關(guān)聯(lián)曲線非常特別，呈現(xiàn)出天然的W字形,。也就是說,，青壯年死亡率高于幼兒和老年人。

看起來仍不算是什么大事,。畢竟,，流感嘛，常有的,。

當年3月,，8.4萬名美軍乘船去往歐洲。4月,，這一數(shù)字上升到11.8萬,。

1918年春季結(jié)束后，美國本土的流感似乎也“偃旗息鼓”,。流感病毒隨著船只和軍隊登陸歐洲,，安營扎寨，開始蔓延,。

戰(zhàn)時的病毒,，不分敵我，沒有立場,。它眼中只有宿主,。協(xié)約國軍隊被病毒攪得作戰(zhàn)力大減，德國軍隊同樣未能幸免,。

病毒也不滿足于棲身軍隊,。英國、法國,、德國,、意大利、西班牙,、俄羅斯,、菲律賓、中國,、日本……在交通運輸業(yè)尚不發(fā)達的20世紀初,，流感在3個月內(nèi),，傳到了世界主要國家。

無論種族,，無論地域,，病毒展開的是無差別攻擊。

無奈“背鍋”的西班牙

如果說這些國家里哪個更特別,，可能是西班牙。

因為,，倒霉的西班牙很快發(fā)現(xiàn),，除了自己，其他國家都管這場瘟疫叫——西班牙流感,。

西班牙在一戰(zhàn)中是中立國,，沒有戰(zhàn)時新聞審查制度。當流感在西班牙肆虐,，西班牙便老老實實報道了這一情況,。其官員在向英國倫敦發(fā)電報時提到——馬德里出現(xiàn)了一種具有流行病特征的奇怪疾病。

流感被貼上了“西班牙”的標簽,。西班牙曾抗議這種命名,，但抗議被淹沒了。

在當時流行的海報中,，流感的形象是一位頭戴面紗,，身著長裙，拿著弗拉明戈折扇的骷髏般的女人,。

在民間話語中,，直到今天，這場流感都被叫作“西班牙流感”,。學界則使用了更為中立的“1918—1919大流感”,。專家逐漸意識到，以一個國家名稱為病毒命名存在許多問題：一方面,，對該國沒有表現(xiàn)出足夠尊重,；另一方面，也不利于對病毒的科學認知,。

100年后,，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了新的疾病命名指南，“避免冒犯任何文化,、社會,、國家、地區(qū),、專業(yè)或民族群體”,，也特別建議,，不要用國家給疾病命名。

病毒必須來自他處,，來自敵人,。當時，美國正在和德國打仗,，于是病毒被順理成章地看成是德國的陰謀,。美國人認為，是德國間諜在波士頓播撒病菌,。所以,，病毒也常被描繪為德國人。

不過,，流感病毒并不管自己是被叫成西班牙女人還是德國特務(wù),。它迅速開展了第二波攻擊。這次,，不是試探,，是直接殺戮。

那是1918年秋季,。很快人們就發(fā)現(xiàn),，要做的不是將災(zāi)害歸因于誰，而是尋找應(yīng)對疾病的方法,。

1918年秋,，一場迎頭痛擊

到了1918年9月，美國人發(fā)現(xiàn),，自己所處的大陸已經(jīng)被不同種族,、不同膚色的流感患者包圍。

疾病在擴散,，情況不斷惡化,，1918年10月,，美國近20萬人死于流感和肺炎,。

這確實是流感的一次迎頭痛擊。

當時,，第一次世界大戰(zhàn)臨近尾聲，人們沉浸在戰(zhàn)爭勝利的興奮中,，怎么可能擔憂流感這種平凡的小事,？但它就是來了。當時的醫(yī)生在給友人的信里寫道：“我確信這是一種新的病菌,，但我不知道這是什么,。”

人們不知道這是什么,。他們恐慌,，懷疑周圍的人，不再相信醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),，想盡一切辦法自救,。他們用偏方：往鼻孔里塞鹽，在頭上涂油,，把蒜泥包在脖子上,，用硫磺熏房間……

美國醫(yī)學協(xié)會前主席維克多·沃恩感慨：“我們對這次流感的了解，并不比14世紀佛羅倫薩人對黑死病了解得更多,。它看起來,，似乎能將人類文明輕而易舉地從地球上抹去?！?/p>

政府也行動了起來,。

控制傳染源，切斷傳播途徑,，保護易感人群,。這是對抗傳染病古老但有效的方法。舊金山市通過立法,，規(guī)定在所有公共場所必須戴口罩,。美國公共健康協(xié)會要求立法禁止在公共場所咳嗽吐痰，禁止使用公用茶具,；市民要注意個人衛(wèi)生,，保持室內(nèi)空氣流通。

1918年10月,，洛杉磯關(guān)閉了學校和電影院,。費城的學校、劇院,、教堂以及所有公眾集合場所都被關(guān)閉了,。

第三波流感的襲擊是在1918年冬天到第二年春天。就好像未燃盡的火堆,，借著什么風,，就能再燃起來,，打得人類措手不及。

直到1919年春天,，流感才終于真正離開,。

全球從流感造成的傷痛中緩慢恢復(fù)。死去的幾千萬人永遠留在了那個冬天,，經(jīng)濟也遭到重擊,。1917年，美國人的平均壽命是51歲,，1919年,，下降為39歲。

流感走了,，留下破碎的家庭和城鎮(zhèn),，留下一堆待解的謎題。

80年后,，病毒等來掘墓人

在流感面前,，科學曾展現(xiàn)出自己的無力。

1918年之前,，針對天花,、傷寒、霍亂,、黑死病等的疫苗均已面世,。人們以為當時的公共醫(yī)療可以解決一切問題，但流感給了世界當頭一棒,。

一開始,，連頂級科學家都找錯了答案，認為流感由細菌引發(fā),，甚至宣布制備出了流感和肺炎疫苗,。當然，這些是無用功,。

流感遠去后,，科研人員依然在與流感“元兇”死磕。他們有了更新的裝備和工具,。

要了解病原體是什么,，需要獲得病毒株的RNA基因序列。1997年,，美國華盛頓軍事病理學院陶本貝格等人從該學院保存的來源于1918年流感大流行死者的病理標本中,，篩選出最典型的一例，對其肺部病理組織切片提取出來的流感病毒核酸進行擴增，測出其部分RNA基因序列,。研究團隊認為,，1918流感病毒株亞型為H1N1，與早期分離出的豬流感具有密切聯(lián)系,。

但他得到的只是部分序列,。拿到完整序列，才更有說服力,。不過,，病毒已經(jīng)離開80年。到哪里尋找它的真身,？

故事回到本文的開頭,，回到那個叫做布瑞維格米申的村莊。

因流感而死的人,，還葬在凍土層之下,。

在極寒之地，尸體或許仍然保存完好,。有沒有可能,，從這些尸體中分離出病毒？

一位年過七旬的瑞典退休病理學家寫信告訴陶本貝格,，為了追尋流感病毒，他曾于20世紀50年代去過布瑞維格米申,。那一次,，他并沒有得出任何結(jié)論。這次,，他說,，他愿意再去一次。

這位病理學家叫赫爾汀,。他只身前去,，找當?shù)厝俗鼍蚰怪帧?/p>

1997年8月，赫爾汀再次打開凍土之下的墓地,，這回,，他挖得更深了些。然后,，他見到了露西,。

露西是赫爾汀取的名字。她是個胖女人,。因為生前身體內(nèi)脂肪較多,，她的身體大部分仍然保存完好。

露西的肺部樣本起到了大作用?？蒲腥藛T真的從中分離出了病毒基因全序列,。后來，不同研究小組的分析均表明,，1918—1919流感,，是一種甲型流感病毒變異引起的烈性傳染病。

不過,，直到今天,，關(guān)于1918—1919流感病毒的起源，仍眾說紛紜,。一種說法認為,，這一流感是禽流感病毒“升級”后直接“跳”到人類身上；而另一種說法是,，它先侵入哺乳動物群,，然后再進入人群。

為病毒溯源,，沒有捷徑可走,。面對1918—1919流感病毒，病毒學家如同考古學家,，艱難逆著時間洪流而上,，嚴謹?shù)殖錆M創(chuàng)造性地，將它看清,。

還會有下一次大流行,。

如果說，有哪些東西讓我們比100年前面對未知病毒時更有底氣,，除了醫(yī)學進步,、科技發(fā)展，那應(yīng)該是,，我們從過往一次次大流行吸取了教訓,，總結(jié)了經(jīng)驗。

這才是人類的智慧閃光之處,。