央視網(wǎng)消息: 5月9日,,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就中日友好醫(yī)院援鄂情況舉行新聞發(fā)布會,。中日友好醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊副隊長、外科重癥醫(yī)學科副主任段軍分享抗疫經(jīng)驗,。
援鄂醫(yī)療隊副隊長、外科重癥醫(yī)學科副主任段軍,。央視網(wǎng)記者 劉亮/攝
段軍表示,為了應對嚴峻的疫情防控形勢,主要做了三大方面的優(yōu)化,。第一大方面的優(yōu)化是,改造環(huán)境和設(shè)備,。利用有限的條件,比如利用排風扇,、塑封槍,自己改造病房,,在24小時之內(nèi)就將一個普通病房改造成了能夠收治呼吸道傳染病的隔離病房,基本建成了“三區(qū)兩通道”具備能夠收治呼吸道傳染病患者的基本條件的工作環(huán)境,。在開科24小時之內(nèi),連續(xù)收治了50位患者,。患者收滿以后,,就遇到一個新問題,因為病人有重癥的,,也有急危重癥的,,出現(xiàn)設(shè)備,、耗材短缺。當醫(yī)院得知這個消息的時候,,連夜從北京大后方運來了兩車24件重型生命支持的“武器”,包括大家熟知的呼吸機,、監(jiān)護儀,、ECMO等等,。有了這些“武器”以后,我們對于降低病亡率,、提高治愈率,有了很大的底氣。
我們醫(yī)院有一套設(shè)備,,我們稱為移動式三級防護設(shè)備,起到很大的作用,。大家知道,在重癥病房里有這樣一句話,,叫做無監(jiān)測不治療。也就是說,,我們要給這些重癥病人持續(xù)有效的監(jiān)測,但是在隔離病房,,當我們穿上防護服、戴上護目鏡,,有時候會出現(xiàn)“耳不聰、目不明”,,這時候的監(jiān)測顯得尤為重要。我們所推行的移動式三級監(jiān)護,,第一級指的是可視化報警系統(tǒng),,第二級指的是可移動中央監(jiān)護站,第三級指的是自動預警系統(tǒng),。有了這樣的體系,我們就能夠第一時間發(fā)現(xiàn)哪些重癥病人發(fā)生了病情變化,,然后給予及時有效的處理和干預。
段軍指出,,第二大方面的優(yōu)化是優(yōu)化我們的人員和結(jié)構(gòu)。來武漢的這些醫(yī)務(wù)人員中,,有ICU的,有呼吸與危重癥醫(yī)學科的,有內(nèi)科,、外科,、急診科等相關(guān)科室的,我們把所有醫(yī)生分為三個梯隊,,由重癥醫(yī)生和呼吸危重癥醫(yī)生來管理危重癥病人,這是第一梯隊,。普通重癥病人,由內(nèi)科,、外科,、急診科和中醫(yī)科室的大夫進行管理,。臨床上其他的包括協(xié)調(diào)保障的工作,,由檢驗,、放射等后勤科室,,以及一些醫(yī)工、醫(yī)務(wù)的行政科室來管理,。尤其值得一提的是,我們之前對重癥醫(yī)學科和呼吸危重癥醫(yī)學科有一套完整的教學培訓的體系,,而我們用的呼吸機、ECMO,、床旁超聲早就是我們?nèi)粘P袨榈某R?guī)工作,。
最后一個大方面的優(yōu)化是規(guī)范和流程,。我們在醫(yī)院制定了很多不同的制度和流程,,包括首診負責制,,包括交接班制度和主診醫(yī)生負責制,。對有創(chuàng)的和風險極高的情況,我們會根據(jù)臨床情況,,加以改良和優(yōu)化,讓操作者更少被感染的可能性。
在我們設(shè)備到位,、流程優(yōu)化的基礎(chǔ)上,有序開展臨床救治工作,。截至4月7日我們撤離武漢的時候,,總共收治重癥患者100名,,有效地給這些病人上了有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機的支持40例次,,做了五個氣管切開術(shù),上了4個ECMO,,其中有1例是主動脈球囊反搏聯(lián)合ECMO雙重循環(huán)支持下的冠脈支架植入術(shù),。