全國政協(xié)委員,、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛：讓百姓家門口的好醫(yī)生越來越多

“有很多病人在就診時告訴我,，想要掛我的號,，卻一直掛不到,。等掛到號了,，有的病情發(fā)生變化了,，失去了最佳治療時機(jī),。”從醫(yī)40余年,，吳德沛經(jīng)歷了太多這樣的痛心時刻,。在他看來,，很多危重病人都是可以通過早診斷、早治療獲得最佳治療效果的,。然而,，基層醫(yī)療存在服務(wù)能力不強(qiáng)、政策配套不完善,、群眾信任度不高等問題,，導(dǎo)致基層醫(yī)療資源空置，大醫(yī)院醫(yī)療資源緊缺,，病人看病難,、看病貴。

2019年兩會期間,，吳德沛在提案中建議,，要加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,。

基層醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng),，主要是人才隊(duì)伍不強(qiáng)。吳德沛在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，首先是“招錄難”,。2009年至2017年，全國74.9%的新增衛(wèi)生技術(shù)人員流向醫(yī)院,，僅19.5%流向基層,，占比持續(xù)下降，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)尤為突出,。其次是流動性大,?；鶎俞t(yī)療單位“高學(xué)歷,、高水平、高年資”人群流失嚴(yán)重,，江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)累計(jì)招錄“大學(xué)生村醫(yī)”和“駐村護(hù)士”224 人,，近年來已離崗87人，培養(yǎng)難,，留人更難,。最后是素質(zhì)有待進(jìn)一步提升。以江蘇為例,，全省基層在崗人員中本科以上學(xué)歷占17.12%,、大專學(xué)歷占36.41%，高級職稱占4.57%,、中級職稱占22.41%,，基層衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)低于行業(yè)均值,。

吳德沛認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是要提高基層尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū),、貧困地區(qū)衛(wèi)生人員的待遇,，把基層衛(wèi)生人員的數(shù)量擴(kuò)充起來、水平提高,。同時,，要做到上下聯(lián)動，基層醫(yī)生,、家庭醫(yī)生和大醫(yī)院的?？漆t(yī)生建立互動機(jī)制，最終提高基層患者就診率,，輕留重轉(zhuǎn),。另外，對慢性病及康復(fù)期患者,，要提高基層隨診率,。他建議，將基層衛(wèi)生人員基本技能培訓(xùn)納入全國住院醫(yī)師規(guī)范化管理,；建立分區(qū)域,、分層次緊密型醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)上派進(jìn)修和下派駐點(diǎn),，促進(jìn)衛(wèi)生人才雙向流動,；建立重點(diǎn)幫扶制度，鼓勵名醫(yī)下基層,，推動新技術(shù)發(fā)展,。

吳德沛投入大量精力，把醫(yī)學(xué)發(fā)展的新進(jìn)展,、新技術(shù)向基層推廣,。作為中華醫(yī)學(xué)會血液分會主任委員，他改變開會模式,，將醫(yī)學(xué)會議多次放在基層開,；協(xié)助淮安、靖江等地的二級醫(yī)院成立血液病診療中心,。2019年,，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科每個季度都派出一名高年資主治醫(yī)師，前往新疆克州人民醫(yī)院進(jìn)行定期對口幫扶,。在吳德沛和其團(tuán)隊(duì)努力下,，克州人民醫(yī)院血液科“從無到有”，床位增加到20張,，提升了克州人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平,。

2019年5月24日,，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲批國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，成為一支臨床研究領(lǐng)域的“國家隊(duì)”,。吳德沛表示,，中心正與60家單位形成協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)，采用“三級平臺網(wǎng)絡(luò)”構(gòu)架,，其中包括協(xié)同創(chuàng)新核心單位以及協(xié)同創(chuàng)新合作單位,，覆蓋全國范圍內(nèi)血液系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢專科,、協(xié)同創(chuàng)新,，共同提升我國血液病服務(wù)能力。

“您的提案我們落實(shí)得非常好,，是2019年全省衛(wèi)生健康工作中最大的亮點(diǎn),。”江蘇省衛(wèi)健委于2020年初給吳德沛發(fā)來提案反饋信息,?！敖刂?019年年底，江蘇省已有430個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成487個基層特色科室,，涵蓋30多個常見病領(lǐng)域,。”吳德沛介紹,，江蘇全省基層衛(wèi)生人員年人均工資性收入超過了10萬元,，年均增長率達(dá)12.6%。全省居民兩周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診比例達(dá)68.4％,，較兩年前提高4.4個百分點(diǎn),。“讓百姓在家門口就能享受到與大醫(yī)院同質(zhì)的醫(yī)療資源,，是我們不斷前進(jìn)探索的動力,。”吳德沛的欣慰之情溢于言表,。

（光明日報記者 蘇雁）