家住河南省沈丘縣李老莊鄉(xiāng)花園村的楊紅蘭,，近日臉上的笑容多了起來?！?月份,，我在河南省人民醫(yī)院做檢查，查出良性食管腫瘤,。按醫(yī)生安排采取保守治療,，現(xiàn)在恢復(fù)得不錯(cuò)?！睏罴t蘭說,，多虧了縣里開展的醫(yī)保扶貧，讓貧困家庭也能治得起大病,。

打開楊紅蘭的醫(yī)保信息,，記者看到，楊紅蘭這次住院治療的總費(fèi)用是11212.92元,，去掉基本醫(yī)保4995.95元,、大病保險(xiǎn)622.57元,、大病補(bǔ)充843.94元、醫(yī)療救助2430.93元,，楊紅蘭自付費(fèi)用只有2319.53元,，報(bào)銷比例約80%。這筆報(bào)銷費(fèi)用,，對(duì)于生活窘迫的楊紅蘭來說,，無疑是雪中送炭，“感謝村干部把俺家的信息上報(bào),，列入了醫(yī)保檔案,，不然俺壓根不知道能報(bào)這么多錢”。

楊紅蘭僅是該縣醫(yī)保扶貧“三級(jí)四檔”工作機(jī)制的受益者之一,。在脫貧攻堅(jiān)工作中，“三級(jí)四檔”工作機(jī)制通過織牢“兜底網(wǎng)”,，不僅將醫(yī)保扶貧的惠民政策送到了千家萬戶,，而且有效阻斷了一些困難家庭因病致貧返貧。

“三級(jí)”指村,、鄉(xiāng),、縣三級(jí)，“四檔”為未參保人員檔案,、慢性病人員門診待遇未落實(shí)檔案,、住院醫(yī)保待遇落實(shí)告知檔案、醫(yī)保政策宣傳檔案,。建立“三級(jí)四檔”首先利用大數(shù)據(jù)比對(duì),，篩選出貧困人口未參保人員信息、慢性病人員未使用信息和住院待遇信息,。然后發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村醫(yī)開展逐人逐戶走訪排查，建立起村,、鄉(xiāng),、縣三級(jí)自下而上的四類檔案。

在“未參保人員檔案”方面,，針對(duì)應(yīng)保未保的,，查找未參保原因，協(xié)調(diào)多方力量,，因人施策,，做到應(yīng)保盡保；在“慢性病人門診待遇未落實(shí)檔案”方面,，對(duì)群眾中不懂政策的或不能購藥的,，上門幫助其享受政策,；在“住院醫(yī)保待遇落實(shí)告知檔案”方面，做到全告知,、全落實(shí),，上門講解住院待遇享受情況，幫助辦理相關(guān)事宜,；在“醫(yī)保政策宣傳檔案”方面,，貧困人員需要什么就講什么，因人因事宣傳政策知識(shí),。