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進口新冠藥投入使用，是一個好消息｜新京報專欄

2022-03-21 17:41:00 來源：新京報 A+A-

進口新冠藥投入使用,，是一個好消息｜新京報專欄

▲3月18日,，長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院教授王檀（左一）在長春通源方艙醫(yī)院為新冠肺炎輕癥患者開藥方,。圖/新華社

據(jù)新京報貝殼財經(jīng)報道，3月19日,，中國醫(yī)藥與輝瑞公司合作的第一批新冠病毒治療藥物帕克斯洛維德（Paxlovid）已運達中國醫(yī)藥在北京大興的物流中心，所有貨物按照進出口相關(guān)防疫要求，運輸全程閉環(huán)管理并完成清點入庫等相關(guān)工作,。據(jù)了解，該批藥物將被運抵吉林長春,，投送到抗疫前線,。

抗擊新冠病毒，公共衛(wèi)生政策和臨床治療是不可分割的兩個方面,，前者擔當著預防的重任,，后者肩負著治療的使命，兩者相互補充,，互為支撐,，不可或缺。

進口新冠藥療效如何,？

由于新冠肺炎是一種新的傳染病,，雖然人們對新冠病毒的致病機理有所了解,，而且也研發(fā)出了多種疫苗，但是,，針對新冠的有效藥物還是比較缺乏,。欣慰的是，美國和中國都在研發(fā)治療新冠的藥物,，而且有些已經(jīng)獲得緊急授權(quán)批準用于臨床,，如美國輝瑞的帕克斯洛維德。這是一種口服小分子新冠病毒治療藥物,，用于治療成人輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者,，尤其對伴有高齡、慢性腎臟疾病,、糖尿病,、心血管疾病、慢性肺病等新冠重癥高風險患者很有效,。

輝瑞的臨床研究結(jié)果顯示,，新冠病人在癥狀發(fā)作后3天和5天內(nèi)接受帕克斯洛維德，患者的住院或病亡率分別降低了89%,、88%,，同時體外數(shù)據(jù)顯示，帕克斯洛維德對奧密克戎變異毒株也有效,。因此,，2021年12月22日，帕克斯洛維德在美國緊急獲批,，此后英國等歐洲國家也緊急批準這一藥物,。

中國國家藥品監(jiān)督管理局也于2022年2月11日對該藥應急附條件批準進口使用。3月15日,，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》修訂要點,，也把特異性抗新冠病毒藥物帕克斯洛維德列入診療方案。

現(xiàn)在,，帕克斯洛維德馬上將用到疫情形勢比較嚴峻的吉林,，無疑是一個好消息。

預防的性價比高于治療

現(xiàn)在,，帕克斯洛維德能夠馬上用于新冠感染治療，也是檢驗這種藥物效果的極好機會,。而且,，國內(nèi)這一波疫情已經(jīng)波及28個省，感染者和病人較多,，無論是輕型還是普通型,、重癥型患者,，通過一段時間的治療和一些病人用藥的數(shù)據(jù)，以及最后獲得的大數(shù)據(jù)進行對比研究,，也能確認帕克斯洛維德對國內(nèi)新冠肺炎病人的治療效果,。

事實上，這也是對藥物藥理與研發(fā)思路和方向的檢驗,。帕克斯洛維德有兩種主要成分,，一種是奈瑪特韋，另一種是利托那韋,。奈瑪特韋是一種抗病毒藥物,，主要機理是抑制新冠病毒的主要蛋白酶，讓新冠病毒因無法合成多種蛋白質(zhì)前體,，從而阻止新冠病毒復制,。

利托那韋是一種1型艾滋病病毒蛋白酶抑制劑和CYP3A抑制劑。CYP3A是細胞色素酶中的一種主要酶系,，與奈瑪特韋的代謝有關(guān),。奈瑪特韋是通過抑制新冠病毒的酶來抑制病毒，而利托那韋則是減慢奈瑪特韋的代謝,，讓后者不會在血漿中消失得太快,，從而長時間保持抗病毒的有效濃度。

如果通過抑制新冠病毒復制所需的酶,，來抑制新冠病毒復制是有效的,，甚至能起到對病毒致命一擊的作用，那么這樣的藥物和類似的藥物就能成為治療新冠的針對性藥物,，或者未來可能成為一線藥物,，人類終結(jié)新冠疫情就有了更大底氣和勝算。

當然,，如果在臨床使用中帕克斯洛維德并不理想,，也會讓研究人員反思，針對新冠病毒某一種特定酶的藥物可能無效,，或者需要重新尋找研發(fā)新藥物的方向,。如此一來，人類戰(zhàn)勝疫情的時間還要延長,。

盡管藥物是戰(zhàn)勝疫情的最后利器,，但無論是新冠肺炎，還是其他傳染病,，如艾滋病,、乙肝、丙肝等，預防都比治療更重要,。因為,，治未病是所有人認同的理念，兩者花費的成本,、時間,、人力、精力和技術(shù)是不一樣的,，預防的性價比顯然要高于治療,。

盡管現(xiàn)在有了帕克斯洛維德并投入使用，未來還會有其他藥物陸續(xù)投入到治療新冠肺炎的臨床使用中,，但疫情防控是不能放松的,。在疫情結(jié)束之前，還是要戴口罩,、少扎堆,、勤洗手、多消毒等,，并且養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,。如此，我們才能盡早結(jié)束疫情,，回歸正常生活,。

新京報特約撰稿人|張?zhí)锟?/p>

校對|劉軍