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新華視點｜權(quán)威專家解讀職工醫(yī)保改革熱點

2023-02-16 00:21:04 來源：新華網(wǎng) A+A-

新華社北京2月15日電題：權(quán)威專家解讀職工醫(yī)保改革熱點

新華社“新華視點”記者

近期，廣東,、湖北,、四川等省份實施職工醫(yī)保門診共濟保障改革，明確開展職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌,，按規(guī)定報銷參保人普通門診費用,，并同步調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法。圍繞公眾關(guān)心的焦點問題，“新華視點”記者采訪了權(quán)威專家和業(yè)內(nèi)人士,。

焦點一：個人賬戶的“錢”少了會影響醫(yī)保待遇嗎,？

隨著多地政策落地，不少參保人發(fā)現(xiàn)自己醫(yī)保賬戶的“錢”少了,，擔心會影響個人醫(yī)保待遇,。

據(jù)了解，近期多地出臺的醫(yī)保改革方案有共同點：職工醫(yī)保個人賬戶當期計入的金額有所變化,。對在職職工而言,，原本由單位繳費劃入的部分不再劃入，被納入統(tǒng)籌基金,；對退休人員而言,，個人賬戶計入從過去的與本人養(yǎng)老金掛鉤，過渡到定額劃入,，定額標準與統(tǒng)籌地區(qū)改革當年人均養(yǎng)老金掛鉤,。

單從賬面上看，個人賬戶新計入的“錢”的確變少了,，而且有些人的降幅不小,。這不禁讓人疑惑，減少的“錢”去哪兒了,？會影響個人醫(yī)保待遇嗎,？

“醫(yī)保個人賬戶上的‘錢’減少，并不意味著參保職工醫(yī)保待遇的降低或損失,?！敝袊缈圃汗步?jīng)濟學(xué)研究室主任王震說，個人賬戶減少的“錢”將轉(zhuǎn)化為統(tǒng)籌基金“大池子”的增量,，用來承擔以往個人賬戶“小池子”需要支付的普通門診費用,，且個人賬戶之前的累計結(jié)存仍歸個人使用，實現(xiàn)保障“增量”,。

2021年4月,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》，明確調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)后,，增加的統(tǒng)籌基金主要用于門診共濟保障,，提高參保人員門診待遇。這也就是說,，改革后,，以前不能報銷的普通門診費用可以報銷了。

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