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新華視點(diǎn)｜權(quán)威專家解讀職工醫(yī)保改革熱點(diǎn)

2023-02-16 00:21:04 來(lái)源：新華網(wǎng) A+A-

新華社北京2月15日電題：權(quán)威專家解讀職工醫(yī)保改革熱點(diǎn)

新華社“新華視點(diǎn)”記者

近期,，廣東、湖北,、四川等省份實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革，明確開展職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌,，按規(guī)定報(bào)銷參保人普通門診費(fèi)用,，并同步調(diào)整職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法,。圍繞公眾關(guān)心的焦點(diǎn)問(wèn)題,，“新華視點(diǎn)”記者采訪了權(quán)威專家和業(yè)內(nèi)人士。

焦點(diǎn)一：個(gè)人賬戶的“錢”少了會(huì)影響醫(yī)保待遇嗎,？

隨著多地政策落地,，不少參保人發(fā)現(xiàn)自己醫(yī)保賬戶的“錢”少了,，擔(dān)心會(huì)影響個(gè)人醫(yī)保待遇,。

據(jù)了解，近期多地出臺(tái)的醫(yī)保改革方案有共同點(diǎn)：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶當(dāng)期計(jì)入的金額有所變化,。對(duì)在職職工而言,，原本由單位繳費(fèi)劃入的部分不再劃入，被納入統(tǒng)籌基金,；對(duì)退休人員而言,，個(gè)人賬戶計(jì)入從過(guò)去的與本人養(yǎng)老金掛鉤，過(guò)渡到定額劃入,，定額標(biāo)準(zhǔn)與統(tǒng)籌地區(qū)改革當(dāng)年人均養(yǎng)老金掛鉤,。

單從賬面上看，個(gè)人賬戶新計(jì)入的“錢”的確變少了,，而且有些人的降幅不小,。這不禁讓人疑惑，減少的“錢”去哪兒了,？會(huì)影響個(gè)人醫(yī)保待遇嗎,？

“醫(yī)保個(gè)人賬戶上的‘錢’減少，并不意味著參保職工醫(yī)保待遇的降低或損失,?！敝袊?guó)社科院公共經(jīng)濟(jì)學(xué)研究室主任王震說(shuō)，個(gè)人賬戶減少的“錢”將轉(zhuǎn)化為統(tǒng)籌基金“大池子”的增量,，用來(lái)承擔(dān)以往個(gè)人賬戶“小池子”需要支付的普通門診費(fèi)用,，且個(gè)人賬戶之前的累計(jì)結(jié)存仍歸個(gè)人使用，實(shí)現(xiàn)保障“增量”,。

2021年4月,，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)后,，增加的統(tǒng)籌基金主要用于門診共濟(jì)保障,，提高參保人員門診待遇。這也就是說(shuō),，改革后,，以前不能報(bào)銷的普通門診費(fèi)用可以報(bào)銷了。

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