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新華視點(diǎn)｜權(quán)威專家解讀職工醫(yī)保改革熱點(diǎn)(4)

2023-02-16 00:21:04 來源：新華網(wǎng) A+A-

“參保人對(duì)改革感受最為直觀?！鳖櫻┓钦f,，為了讓改革紅利真正惠及最廣大群眾，需要充分考慮對(duì)老百姓,、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等利益相關(guān)方的影響,，多方共同發(fā)力,，方便老百姓就醫(yī)購(gòu)藥。

根據(jù)相關(guān)部署,，職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革將通過3年完成,。目前，大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)公布職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革,、門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施細(xì)則,，但各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)保統(tǒng)籌力度等情況存在差異,，相應(yīng)的改革策略與舉措不盡相同,。

受訪專家與業(yè)內(nèi)人士建議,，要切實(shí)回應(yīng)群眾提出的合理訴求，在提高醫(yī)療保障服務(wù)的便捷性和可及性,、加強(qiáng)政策解讀等方面著手,，切實(shí)破解群眾求醫(yī)問藥難題。

“改革過程中存在不同聲音是正常的,?！蓖跽鹫f，改革政策效益的顯現(xiàn)也需要時(shí)間,，要同步推進(jìn)協(xié)同配套服務(wù),，如合理調(diào)整門診報(bào)銷的起付線與最高支付限額、盡快將符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌,、探索將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入保障范圍等,。

不少地區(qū)采取分步調(diào)整，促進(jìn)政策平穩(wěn)過渡,。也有一些地區(qū)降低門診報(bào)銷起付線,、提高報(bào)銷限額等，如廣州在門診報(bào)銷由月度限額調(diào)整為年度限額的基礎(chǔ)上,，提高了報(bào)銷金額；北京不再設(shè)置醫(yī)保門診最高支付限額,。

記者了解到,，截至發(fā)稿時(shí)，一些地方已進(jìn)一步優(yōu)化有關(guān)配套措施,。武漢市醫(yī)保局發(fā)布公告,，在前期已經(jīng)公布的1000多家零售藥店試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將第三批4065家定點(diǎn)零售藥店納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障范圍,。

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