國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心顧雪非對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)也稱(chēng)“基準(zhǔn)價(jià)”,，有的國(guó)家稱(chēng)之為“參考價(jià)”,。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)藥物在治療效果上的等效性和臨床上的替代性，將具有可替代的藥品進(jìn)行分組,，按照某個(gè)基準(zhǔn)價(jià)確定各組藥品的醫(yī)保補(bǔ)償水平,。

“嚴(yán)格意義上說(shuō)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不是一個(gè)定價(jià)系統(tǒng),，而是一種補(bǔ)償機(jī)制,，它是一種通過(guò)限制醫(yī)保補(bǔ)償水平實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品費(fèi)用進(jìn)行控制的政策，通過(guò)減少對(duì)高價(jià)藥品的需求（從需方）和刺激藥品生產(chǎn)者主動(dòng)降價(jià)（從供方）兩方面來(lái)降低參考定價(jià)制度所涉及的藥品價(jià)格,?！鳖櫻┓潜硎?。

藥價(jià)繼續(xù)下降將成未來(lái)趨勢(shì)

對(duì)于業(yè)內(nèi)尤其關(guān)注的支付標(biāo)準(zhǔn)的使用，《意見(jiàn)》將其分成以下三種情況：一是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)際銷(xiāo)售的價(jià)格等于支付標(biāo)準(zhǔn)的,，醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T均以支付標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)支付費(fèi)用；二是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)際銷(xiāo)售的價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的,，醫(yī)?；鹨灾Ц稑?biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)支付費(fèi)用，參保人員以實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格為基礎(chǔ)支付費(fèi)用,；三是按藥品通用名制定支付標(biāo)準(zhǔn)的情況下,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員出售藥品的價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)?；鹑砸灾Ц稑?biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)支付費(fèi)用,，在臨床必需、患者知情同意的前提下,，參保人員以實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格為基準(zhǔn),，按照醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人分擔(dān)比例支付費(fèi)用。

“如果真如征求意見(jiàn)稿所言,，那么不管政府是否允許二次議價(jià),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定會(huì)進(jìn)行議價(jià)。因?yàn)槊孔h下來(lái)的一分錢(qián),，都將是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入,。同時(shí)，價(jià)格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品也將難以實(shí)現(xiàn)院內(nèi)銷(xiāo)售,?！敝袊?guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾直言，上述規(guī)定可以通過(guò)一組正向激勵(lì)措施,，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用物美價(jià)廉的藥物,，以促進(jìn)藥品在市場(chǎng)上的價(jià)格形成，同時(shí)實(shí)現(xiàn)合理用藥,。這意味著藥品價(jià)格繼續(xù)下降會(huì)是未來(lái)的趨勢(shì)。

人力資源和社會(huì)保障部社保中心醫(yī)療服務(wù)管理處處長(zhǎng)段政明表示： “支付標(biāo)準(zhǔn)不是價(jià)格,。藥品價(jià)格是市場(chǎng)交易形成的,，醫(yī)保部門(mén)只能通過(guò)制定支付標(biāo)準(zhǔn)，間接影響藥品價(jià)格形成,?！?他說(shuō)，“‘實(shí)際市場(chǎng)交易價(jià)格’并不等于中標(biāo)價(jià),。我們會(huì)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送藥品銷(xiāo)售實(shí)際情況,，包括品名,、規(guī)格、數(shù)量,、價(jià)格等,。”段政明說(shuō),，至于一些創(chuàng)新藥物,，“我們會(huì)參照其在我國(guó)香港、臺(tái)灣地區(qū)以及日本的具體銷(xiāo)售情況和銷(xiāo)售價(jià)格”,。

業(yè)內(nèi)人士表示,，《意見(jiàn)》最終目標(biāo)是要有利于逐步建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制， 減少政府對(duì)藥品價(jià)格的直接干預(yù),；要有利于醫(yī)保,、集中采購(gòu)等政策的銜接配合，要調(diào)動(dòng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低藥品采購(gòu)價(jià)格的積極性,；要有利于促進(jìn)公立醫(yī)院改革,， 完善各項(xiàng)體制機(jī)制。