國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心顧雪非對《經(jīng)濟參考報》記者表示,，醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)也稱“基準(zhǔn)價”,，有的國家稱之為“參考價”。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)藥物在治療效果上的等效性和臨床上的替代性,，將具有可替代的藥品進行分組,，按照某個基準(zhǔn)價確定各組藥品的醫(yī)保補償水平,。

“嚴格意義上說,，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不是一個定價系統(tǒng)，而是一種補償機制,，它是一種通過限制醫(yī)保補償水平實現(xiàn)對藥品費用進行控制的政策,，通過減少對高價藥品的需求（從需方）和刺激藥品生產(chǎn)者主動降價（從供方）兩方面來降低參考定價制度所涉及的藥品價格?！鳖櫻┓潜硎?。

藥價繼續(xù)下降將成未來趨勢

對于業(yè)內(nèi)尤其關(guān)注的支付標(biāo)準(zhǔn)的使用，《意見》將其分成以下三種情況：一是定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實際銷售的價格等于支付標(biāo)準(zhǔn)的,，醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T均以支付標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)支付費用；二是定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實際銷售的價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的,，醫(yī)?；鹨灾Ц稑?biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)支付費用，參保人員以實際銷售價格為基礎(chǔ)支付費用,；三是按藥品通用名制定支付標(biāo)準(zhǔn)的情況下,，定點醫(yī)療機構(gòu)向參保人員出售藥品的價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)?；鹑砸灾Ц稑?biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)支付費用,，在臨床必需、患者知情同意的前提下,，參保人員以實際銷售價格為基準(zhǔn),，按照醫(yī)保規(guī)定的個人分擔(dān)比例支付費用。

“如果真如征求意見稿所言,，那么不管政府是否允許二次議價,，醫(yī)療機構(gòu)一定會進行議價。因為每議下來的一分錢,，都將是醫(yī)療機構(gòu)的收入,。同時，價格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品也將難以實現(xiàn)院內(nèi)銷售,?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾直言，上述規(guī)定可以通過一組正向激勵措施,，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采用物美價廉的藥物,，以促進藥品在市場上的價格形成，同時實現(xiàn)合理用藥,。這意味著藥品價格繼續(xù)下降會是未來的趨勢。

人力資源和社會保障部社保中心醫(yī)療服務(wù)管理處處長段政明表示： “支付標(biāo)準(zhǔn)不是價格,。藥品價格是市場交易形成的,，醫(yī)保部門只能通過制定支付標(biāo)準(zhǔn),，間接影響藥品價格形成?！?他說,，“‘實際市場交易價格’并不等于中標(biāo)價。我們會要求醫(yī)療機構(gòu)報送藥品銷售實際情況,，包括品名,、規(guī)格、數(shù)量,、價格等,。”段政明說,，至于一些創(chuàng)新藥物,，“我們會參照其在我國香港、臺灣地區(qū)以及日本的具體銷售情況和銷售價格”,。

業(yè)內(nèi)人士表示,，《意見》最終目標(biāo)是要有利于逐步建立以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制， 減少政府對藥品價格的直接干預(yù),；要有利于醫(yī)保,、集中采購等政策的銜接配合，要調(diào)動定點機構(gòu)主動降低藥品采購價格的積極性,；要有利于促進公立醫(yī)院改革,， 完善各項體制機制。