人民網(wǎng)北京1月24日電 （楊曦）審計署今日發(fā)布《2017年第1號公告：醫(yī)療保險基金審計結(jié)果》。公共顯示,，審計署自2016年8月至9月,，組織開展了醫(yī)療保險基金審計。審計發(fā)現(xiàn),，醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦和基金管理總體規(guī)范,，但也存在一些管理不規(guī)范問題，以及15.78億元違法違規(guī)問題（約占抽查資金金額的0.46%）,。

對于發(fā)現(xiàn)問題的整改情況,，審計署社會保障審計司主要負責人介紹，有關地方高度重視審計指出的問題，堅持邊審計,、邊整改。截至2016年10月底,，已追回收回被套取騙取,、擠占挪用及擴大范圍支出等資金11.46億元，撥付財政補貼補助資金4.18億元,，調(diào)整會計賬目14.07億元,，其他問題正在進一步整改中。審計署將跟蹤后續(xù)整改情況,，督促整改到位,。

審計署表示，接下來將進一步落實好“十三五”國家審計工作發(fā)展規(guī)劃,，加大對包括醫(yī)療保險基金在內(nèi)的各項社會保險基金的審計力度,。通過審計，切實保障資金安全,，促進規(guī)范管理,、推動完善制度，促進提高效益,，充分發(fā)揮審計在黨和國家監(jiān)督體系中的重要作用,。

以下為公告全文：

根據(jù)《中華人民共和國審計法》的規(guī)定，2016年8月至9月,，審計署組織地方審計機關對基本醫(yī)療保險1和城鄉(xiāng)居民大病保險等醫(yī)療保險基金進行了專項審計,。審計抽查了28個省本級（含新疆生產(chǎn)建設兵團）、166個市本級和569個縣（市,、區(qū)）2015年和2016年上半年的基金管理使用情況,，抽查資金金額3433.13億元，延伸調(diào)查了3715個定點醫(yī)療機構(gòu),、2002個定點零售藥店以及其他相關單位?，F(xiàn)將審計結(jié)果公告如下：

一、醫(yī)療保險基金基本情況

根據(jù)醫(yī)療保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)提供的數(shù)據(jù),，截至2016年6月,，審計地區(qū)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)55 951.65萬人；城鄉(xiāng)居民大病保險參保人數(shù)36 797.79萬人,。

2015年和2016年上半年,，審計地區(qū)基本醫(yī)療保險基金收入12 692.81億元，其中保險費收入12 280.12億元,；基金支出10 081.15億元，其中基本醫(yī)療保險待遇支出9681.06億元,；期末基金累計結(jié)余9769.38億元,，其中統(tǒng)籌基金6602.95億元,，個人賬戶3166.43億元。

二,、醫(yī)療保險工作取得顯著成效

審計結(jié)果表明,，審計地區(qū)各級政府及所屬相關部門認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署,，積極推進全民醫(yī)保體系建設,，在保障群眾病有所醫(yī)等方面發(fā)揮了顯著作用。

一是全民醫(yī)保體系有效建成,。截至2016年6月,，基本醫(yī)療保險制度覆蓋全部審計地區(qū)，城鄉(xiāng)居民大病保險基本實現(xiàn)全覆蓋,。審計地區(qū)2015年享受基本醫(yī)療保險待遇人次較2012年增長32.78%,。部分地區(qū)已合并實施了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度?？傮w上看,，審計地區(qū)覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保網(wǎng)已經(jīng)建成，為實現(xiàn)人人病有所醫(yī)提供了制度保障,。

二是醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提高,。2015年，審計地區(qū)基本醫(yī)療保險基金收入,、支出,、年末結(jié)余分別較2012年增長了57%、58%和68%,，基金運行總體安全平穩(wěn),。財政對居民基本醫(yī)療保險的投入不斷加大，2015年各級財政投入補助資金和人均政府補助標準分別較2012年增長了67.69%和62.19%,。2015年居民基本醫(yī)療保險住院費用政策內(nèi)報銷比例較2012年提高了1個百分點,。城鄉(xiāng)居民大病保險制度實施后，大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)療保險基礎上提高了約12個百分點,，群眾就醫(yī)負擔進一步減輕,。

三是醫(yī)保服務管理不斷完善。截至2016年6月,，審計地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店數(shù)量分別較2012年增長23.56%和63.76%,；27個省已建成基本醫(yī)療保險的省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)（平臺），審計地區(qū)2015年和2016年上半年共有577.87萬人次通過省級平臺即時結(jié)算異地就醫(yī)費用362.15億元,，群眾就醫(yī)更加方便,。超過6成的統(tǒng)籌地區(qū)開始實行按病種付費，探索建立醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的引導約束機制。