制圖：沈亦伶

2017版醫(yī)保藥品目錄,，新增加藥品339個，同時可適用于工傷保險和生育保險參保人員,。調(diào)整目錄中,，給予兒童用藥、創(chuàng)新藥,、癌癥等重大疾病治療藥物更多的側(cè)重,。目錄還提到45種擬談判藥品，通過談判降價后,，就會將符合條件的擬談判藥品正式列入,。新版醫(yī)保藥品目錄擴大了用藥保障范圍，有利于減輕參保人員藥費負擔(dān),，切實送上了更多民生紅利,。

——編 者

時隔8年，影響數(shù)億參保者治病用藥的2017版醫(yī)保藥品目錄全新出爐,。人力資源和社會保障部2月23日正式公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄。新版目錄擴大了基本醫(yī)療保險用藥保障范圍,，有利于減輕參保人員目錄外藥品費用負擔(dān),，也將對臨床用藥技術(shù)進步產(chǎn)生推動,。

收錄西藥、中成藥2535個藥品

為何要制定新版藥品目錄,？人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫介紹說,，國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄是醫(yī)療,、工傷,、生育等社會保險的基本政策標準和重要保障措施?；踞t(yī)療保險制度建立以來,，國家分別于2000年、2004年,、2009年調(diào)整發(fā)布了3版藥品目錄?，F(xiàn)在執(zhí)行的目錄是2009年制定的，共收載藥品2196種,，其中西藥1164種,，中成藥1032種，涵蓋了多數(shù)臨床常用藥品,。但是,，藥品目錄長期未調(diào)整，也導(dǎo)致參保人員目錄外藥品費用負擔(dān)較重,、與臨床用藥需求脫節(jié),、創(chuàng)新藥品無法進入目錄等一系列問題出現(xiàn)，迫切要求調(diào)整發(fā)布新版藥品目錄,。

新版目錄最大的變化體現(xiàn)在品種增加上,。

2017年版藥品目錄在結(jié)構(gòu)上由凡例、西藥,、中成藥和中藥飲片4部分組成,。凡例是對藥品目錄的編排格式、名稱劑型規(guī)范,、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明，西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品,，中成藥部分包括了中成藥和民族藥,，中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。西藥,、中成藥部分共收載藥品2535個,，較2009年版目錄新增339個，增幅約15%,。其中西藥1297個,，中成藥1238個,。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定,。

新版目錄不僅適用于基本醫(yī)療保險參保人員,，也適用于工傷保險和生育保險參保人員。為落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃》和《關(guān)于印發(fā)加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見的通知》,，目錄制定中對工傷保險用藥予以了特殊的考慮：一方面充分考慮了職業(yè)病等特殊疾病的用藥需求,，新增了治療塵肺病的漢防己甲素等藥品；另一方面藥品目錄中A型肉毒毒素注射劑等5種藥品的“備注”一欄標為“限工傷保險”,，這些藥品僅限于工傷保險基金支付,，而不屬于基本醫(yī)保基金的支付范圍,，也就是說工傷保險的用藥范圍要超過基本醫(yī)療保險的用藥范圍,。

關(guān)注兒童用藥、重大疾病用藥,，支持創(chuàng)新藥,、中藥民族藥

新版藥品目錄有哪些側(cè)重？陳金甫表示,，目錄的調(diào)整突出了以下5個方面的內(nèi)容,。

給予兒童用藥更多關(guān)注。新增了91個兒童藥品品種,，藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個,，加強了兒童用藥保障力度。

加大對創(chuàng)新藥的支持力度,。醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展意味著研制和生產(chǎn)出質(zhì)量更好,、療效更佳、成本更低的藥品,。為此,，目錄調(diào)整中將2009年后上市的新藥作為重點評審對象，并對其中的創(chuàng)新藥進一步傾斜,。2008年至2016年上半年,，我國批準的創(chuàng)新化藥和生物制品中，絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍,，僅很少的品種因不屬于醫(yī)保支付范圍（疫苗）或臨床認可度較低等原因未被納入,。