重點考慮重大疾病治療藥物,。治療癌癥、重性精神病,、血友病,、糖尿病,、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品范圍。

大力支持中藥,、民族藥,。在堅持中西藥并重的基礎(chǔ)上，加大對中藥和民族藥的支持力度,，2017年版藥品目錄中西藥與中成藥占比達到51%和49%,，基本持平。專門組織了藏醫(yī),、蒙醫(yī)和維醫(yī)專家,，對藏藥、蒙藥,、維藥進行評審,，新增民族藥41個，增幅達到90%，比例明顯高于其他藥品,。

與2015年國家談判藥品做好銜接,。替諾福韋、?？颂婺帷⒓翘婺岬?個藥品均經(jīng)專家評審納入了藥品目錄,。此外,，大力支持基本藥物制度。絕大部分國家基本藥物被納入了藥品目錄甲類部分,，支付比例高于乙類藥品,。

新版目錄執(zhí)行后，參保人員使用目錄內(nèi)西藥,、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費用,，按基本醫(yī)療保險、工傷保險,、生育保險有關(guān)規(guī)定支付,。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,，參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付,。

45個擬談判藥品,，適當(dāng)降價后納入目錄

在2535種藥品之外，新版目錄還提到45種擬談判藥品,，引起各方關(guān)注,。

陳金甫解釋說，部分專利,、獨家藥品屬于臨床必需,，療效確切，但是價格較為昂貴,。如果按照現(xiàn)有市場價格納入藥品目錄,，可能給基金帶來一定風(fēng)險，因此要對這些藥品探索建立談判準(zhǔn)入機制,，通過談判,、適當(dāng)降價后，再將符合條件的藥品正式列入藥品目錄,。

此次目錄評審中,，經(jīng)過咨詢專家評審、遴選專家投票等程序，確定了45種擬談判的藥品,。這些藥品中近一半為腫瘤靶向藥物,，涵蓋了白血病、肺癌,、胃癌,、結(jié)直腸癌等常見腫瘤，其他為心腦血管疾病,、罕見病,、糖尿病等重大疾病用藥?！跋乱徊轿覀儗⒃诖_認(rèn)相關(guān)企業(yè)是否具有談判意向后,，向社會公布擬談判藥品名單并按相關(guān)程序組織談判，將達成一致的品種納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，在更好地保障參保人員臨床用藥需求的同時保證基金平穩(wěn)運行?！标惤鸶φf,。

新版藥品目錄何時執(zhí)行？據(jù)了解,，醫(yī)保藥品目錄分為甲目錄,、乙目錄。甲目錄的藥品費用按規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付,，在全國所有統(tǒng)籌地區(qū)都保證支付,；乙目錄的藥品由各省、自治區(qū),、直轄市根據(jù)經(jīng)濟水平和用藥習(xí)慣等進行適當(dāng)調(diào)整,，醫(yī)療保險基金支付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,，各?。▍^(qū)、市）可以按規(guī)定對國家醫(yī)保藥品目錄中的乙類藥品部分進行適當(dāng)調(diào)整,，并發(fā)布本?。▍^(qū)、市）的醫(yī)保藥品目錄,。這意味著,，在國家的新版醫(yī)保藥品目錄公布后，各地還將確定本地目錄,。陳金甫說：“我們要求此項工作應(yīng)于2017年7月31日前完成,。各?。▍^(qū)、市）藥品目錄發(fā)布后,，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在1個月內(nèi)開始執(zhí)行新版藥品目錄,。”

陳金甫透露,，本次目錄發(fā)布后,，人社部將著手研究完善醫(yī)保用藥管理辦法，建立常態(tài)化,、動態(tài)化的醫(yī)保用藥準(zhǔn)入機制,，做好目錄準(zhǔn)入、支付標(biāo)準(zhǔn),、使用管理等環(huán)節(jié)的有機銜接，逐步實現(xiàn)醫(yī)保用藥的全流程管理,，使保障范圍與臨床用藥實際,、醫(yī)藥技術(shù)進步相適應(yīng)，形成目錄的正常調(diào)整機制,。

據(jù)了解,，此次藥品目錄調(diào)整歷時半年多，建立了評審基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,，共整理藥品注冊信息16.5萬條,、中西藥品種劑型1.7萬個；組織咨詢專家評審,，從4200余名專家中產(chǎn)生了包括6名院士在內(nèi)共381名咨詢專家,；最后由全國25個省份的3522名遴選專家同時以電子投票的方式對備選藥品名單進行了投票遴選，根據(jù)遴選得票率的高低,，確定目錄品種,。