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北京醫(yī)改終結(jié)掛號費診療費

2017-03-23 12:52:23    經(jīng)濟參考報  參與評論()人

北京醫(yī)改方案22日正式發(fā)布,。根據(jù)《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》(以下簡稱《方案》),,4月8日起,北京市3600多家醫(yī)療機構(gòu)取消掛號費,、診療費,,取消藥品加成,,設立醫(yī)事服務費。實施藥品陽光采購,,落實藥品購銷“兩票制”,。與此同時,435項醫(yī)療服務價格將規(guī)范調(diào)整,。

改革 取消掛號費診療費 設立醫(yī)事服務費

《方案》提出,,醫(yī)藥分開綜合改革堅持醫(yī)療、醫(yī)藥,、醫(yī)保聯(lián)動,,增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性,。到2017年底,,以行政區(qū)為單位,公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)力爭降到30%左右,,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,;到2020年上述指標得到進一步優(yōu)化,公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長穩(wěn)定在合理水平,。

《方案》明確了多項重點改革任務,,包括取消藥品加成、掛號費,、診療費,,設立醫(yī)事服務費。參與本次改革的醫(yī)療機構(gòu)全部取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費、診療費,,所有藥品實行零差率銷售,,設立醫(yī)事服務費,實現(xiàn)補償機制轉(zhuǎn)換,。醫(yī)事服務費主要用于補償醫(yī)療機構(gòu)運行成本,,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。

此外,,實施藥品陽光采購,。落實藥品購銷“兩票制”。藥品采購全部在政府搭建的網(wǎng)上藥品集中采購平臺上進行,,藥品采購價格實現(xiàn)與全國省級藥品集中采購最低價格動態(tài)聯(lián)動,。公開公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購品種、價格,、數(shù)量和藥品調(diào)整變化情況,,確保藥品采購各環(huán)節(jié)在陽光下運行。

同時,,規(guī)范醫(yī)療服務價格。降低大型醫(yī)用設備檢查項目價格,,提高中醫(yī),、護理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值和技術(shù)難度高,、執(zhí)業(yè)風險大的醫(yī)療服務項目價格,,逐步理順醫(yī)療服務比價關(guān)系。首批選擇435個項目進行價格規(guī)范,,除國家明確規(guī)定不能報銷的個別項目外,,全部納入醫(yī)保報銷范圍。其中,,新增的55項專項護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍,,特別是此次調(diào)整后的96項中醫(yī)類項目,也全部納入報銷范圍,。

完善分級診療制度,。推進緊密型醫(yī)聯(lián)體與專科醫(yī)聯(lián)體建設,,提高基層醫(yī)療服務供給能力和水平,。完善家庭醫(yī)生簽約服務,對高血壓,、糖尿病,、冠心病、腦血管病等4類慢性疾病穩(wěn)定期常用藥品,統(tǒng)一大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的采購和報銷目錄,,符合條件的患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可享受2個月的長處方便利,,有序分流三級醫(yī)院門診量。

加大醫(yī)保保障和支付方式改革力度,。逐步減少按項目付費,。發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用。完善對低收入等困難群體的醫(yī)療救助制度,,加強醫(yī)療救助與醫(yī)療保險業(yè)務協(xié)同,,防止因病致貧。

福利 門診患者醫(yī)療費用總體將平穩(wěn)

《經(jīng)濟參考報》記者了解到,,本次參與改革的醫(yī)療機構(gòu)達3600多所,。其中包括北京行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu),,以及軍隊和武警部隊在京醫(yī)療機構(gòu)均參加醫(yī)藥分開綜合改革,。同時,政府購買服務的社會辦醫(yī)療機構(gòu),、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機構(gòu),,可自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革,并執(zhí)行各項改革政策,。

事實上,,本次改革全面落地之前,北京市在這一領域已通過試點總結(jié)了大量經(jīng)驗,。北京市自2012年下半年起,,以友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院,、同仁醫(yī)院,、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院5家公立三級醫(yī)院為首批試點,;延慶,、密云兩區(qū)6家區(qū)屬二級醫(yī)院相繼加入,開展了醫(yī)藥分開改革,。通過取消臨床用藥15%的政策性加成,,取消掛號費和床位費,并根據(jù)出診醫(yī)生層級,、門診號源稀缺程度等,,設立“醫(yī)事服務費”,共同探索“醫(yī)藥分開”綜合改革路徑,。

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