《經(jīng)濟參考報》記者調研發(fā)現(xiàn),，5家試點醫(yī)院的醫(yī)療費用增幅明顯下降,。北京市衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示,，2014年到2015年,，北京地區(qū)二級以上公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅為8.5%,，其中全市三級醫(yī)院醫(yī)療費用增幅為8.93%,，22家市屬醫(yī)院的醫(yī)療費用增幅為7.46%,，5家醫(yī)藥分開試點醫(yī)院的增幅,，僅為5.19%,。

對患者而言,，因為每個患者在就診疾病、治療方案,、治療周期上的差異,，受改革影響不一，不同患者的費用有升有降,。但看病就醫(yī)的整體費用中,，藥費下降，醫(yī)保支付向優(yōu)質診療服務傾斜,，個人負擔近4年來總體保持穩(wěn)定,，無明顯增長,。

“一系列數(shù)據(jù)表明，醫(yī)藥分開改革能夠有效控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用的不合理增長,?！北本┦行l(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊表示，醫(yī)療費用應與地方經(jīng)濟社會發(fā)展水平,、醫(yī)?；鸱€(wěn)定運行和公眾承受能力相協(xié)調，維護患者的基本醫(yī)療選擇權和負擔水平,。

北京市發(fā)改委新聞發(fā)言人李素芳表示,，經(jīng)測算，改革后全市醫(yī)療費用總量上基本平衡,，患者費用負擔總體沒有增加,。通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購，藥品價格平均降幅在20%左右,。

通過衛(wèi)生部門對405個病種的靜態(tài)測算顯示,，改革后，門診患者次均費用平均降幅為5.11%,，住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。短期看,，不同患者費用有升有降,，不太均衡，但從長期看,，通過醫(yī)療服務的調整和規(guī)范,，最終是讓百姓受益。

“但是總體不增加,，不意味每一個都是如此,。就患者個體而言，由于每位患者在就診疾病,、治療方案,、治療周期等方面存在個性差異，費用會有不同影響,。比如以藥物治療或者CT,、核磁檢查患者費用一般會下降，以技術勞務治療項目為主的患者診療費就會有一定增加,?！崩钏胤冀忉尅?/p>

亮點 以價格杠桿引導患者就醫(yī)

增設“醫(yī)事服務費”是北京“醫(yī)藥分開”改革的一大“亮點”,。以三級醫(yī)院為例,，急診70元,，普通門診50元，主任醫(yī)師80元,，知名專家100元,。開設醫(yī)事服務費后，原掛號費和診療費取消,。門診醫(yī)事服務費實行定額報銷,，參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務費按規(guī)定報銷，并且不受起付線和封頂線的限制,。三級醫(yī)院普通門診定額報銷40元,，二級普通門診定額報銷28元、一級及以下醫(yī)療機構普通門診定額報銷19元,。

“醫(yī)事服務費的設立,，加上同步實施的醫(yī)療服務價格規(guī)范調整，旨在取消藥品加成后,，為公立醫(yī)院建立醫(yī)療服務價格形成機制及科學合理的診療服務補償機制,。”專家表示,，醫(yī)藥分開改革的目標,，是切斷醫(yī)院、醫(yī)生靠“開藥”賺錢的補償模式,，引導醫(yī)療機構,、醫(yī)務人員，通過提供更多更好的診療服務,，獲得合理的補償,。

北京市衛(wèi)計委相關負責人表示，在醫(yī)事服務費的設置上,，北京采用了根據(jù)醫(yī)師層級定價,，而醫(yī)保給予定額報銷的差異化支付政策。通俗來說,，專家級別越高,，醫(yī)事服務費金額越高，患者自付費用也越高,，用價格杠桿引導患者理性就醫(yī)的初衷基本實現(xiàn),。

“專門來開藥的老病人少了，疑難雜癥的新面孔多了,?！笔着母镌圏c醫(yī)院——天壇醫(yī)院神經(jīng)內科副主任醫(yī)師杜萬良說：“我半天的門診量20個，過去總有2成老病人來開藥，現(xiàn)在知名專家團隊的醫(yī)事服務費大大提高,，光開藥的老病人都去掛普通號了,，真正疑難危重癥患者就有更多機會掛上專家號?！?/p>

天壇醫(yī)院門診號源流向監(jiān)測顯示：改革前,，專家門診占門診總量的49.52%；改革后（2015年）降至26.46%,；慢病,、常見病患者，對普通號的需求大幅上升,，特別是醫(yī)?；颊撸蚱胀ㄩT診分流趨勢明顯,，“專家號”緊張程度逐漸緩解,。