金琳說，緩和醫(yī)療涉及“身心社靈”四個部分,。以“談心”為主,，他們會先跟家屬談，通常他們會引導(dǎo)式地直接發(fā)問,。如果德勝社區(qū)生命關(guān)懷病房的醫(yī)生的預(yù)判與家屬認(rèn)知一致,，就會告知接下來會為病人做些什么。比如會盡力幫助病人解決軀體痛苦的問題,，包括止痛,、解決吃不下飯、睡不了覺,、大便困難,、褥瘡、皮膚破潰等問題,。然后還會與家屬協(xié)商,，要不要把病情嘗試一點點地滲透告知患者本人?！暗羌覍俚倪@一關(guān)其實很難過,。”金琳說,，有些家屬就是死活都不允許告訴病人真實病情,，總怕親人承受不了被“嚇?biāo)馈薄,！捌鋵嵨覀冞@些年接觸過這么多病人,，沒有一例是被‘嚇?biāo)馈摹,！苯鹆照f,。

　　病例

　　志愿者陪老人“活滿每一天”

曾經(jīng)有一個前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的70多歲的老年患者，來的時候,，已經(jīng)截癱并被大醫(yī)院診斷只有半年生命時間,。可是他住進(jìn)來以后,，護(hù)士給他解決軀體疼痛的問題,，舒服了以后，老爺子就是因為不知道自己的病情,，一直堅持要求下地走路，但其實由于腫瘤的骨轉(zhuǎn)移他已經(jīng)不可能再下地了,。如果不告訴他實情,，這位患者就會對醫(yī)護(hù)產(chǎn)生誤解，認(rèn)為護(hù)士沒有盡力幫助他康復(fù),。后來經(jīng)過與家屬協(xié)商,，決定告訴老爺子實情。

接下來,，護(hù)士更加密切觀察著老人的反應(yīng),，陪著老人，準(zhǔn)備著隨時心理干預(yù)的介入,。三天時間,，老人從一聲不吭、滴水不進(jìn)到第三天逐漸想通了,，對護(hù)士說：“我懂了,，我不會再要求站起來了，我配合你們,?！?/p>

在隨后的日子里，大學(xué)生志愿者輪流陪著老人,，跟醫(yī)護(hù)人員一起在老人生日時辦生日會,，表演節(jié)目,，陪著他下棋、讀書,，為老人剪指甲,，講笑話逗他開心。其間,，照顧老人的大學(xué)生志愿者入伍當(dāng)兵了,，這個來自北京科技大學(xué)的志愿者小伙子就像老人的孫子一樣，每兩周從部隊給老人寄一封親筆信,。每一次來信,，信紙都被折得皺巴巴的，原來小伙子是利用站崗的間隙偷著給老人寫信,，聽護(hù)士念信是老人最開心也最期盼的時刻,。

就這樣最終老人又活了三年，除了病房裝修的短暫時間外,，老人一直住在德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，坦然地“活滿每一天”，最終走得很平靜很安祥,?！斑@就是‘生死兩相安’,，這樣的例子在我們這里有很多,。”金琳說,，“對病人來說,，有志愿者的陪伴是一種安慰,。而對年輕的志愿者來說，這種生命的教育也是一種心靈的洗滌,?！?/p>