27省市出臺(tái)“兩票制”實(shí)施方案

普遍設(shè)置過(guò)渡期 下半年密集落地

藥品采購(gòu)“兩票制”正在加快落地,。《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者統(tǒng)計(jì),，目前已有27個(gè)省市出臺(tái)了“兩票制”整體實(shí)施方案。各地普遍設(shè)置了一段時(shí)間的過(guò)渡期,，并集中在下半年全面落地。

如廣西省明確，柳州,、玉林、桂林,、百色以及防城港市5個(gè)試點(diǎn)城市從9月1日起率先實(shí)施“兩票制”,，9月1日前為過(guò)渡期。其他區(qū)市2018年1月1日起全面執(zhí)行,，不再設(shè)立過(guò)渡期,。黑龍江5月17日起執(zhí)行，8月31日前為過(guò)渡期,，2017年9月1日起,，正式全面實(shí)施“兩票制”。遼寧省明確2017年6月1日起,，分階段實(shí)施,，2017年9月1日全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施“兩票制”。

此外,，湖南省2017年4月11日實(shí)施,，設(shè)置5個(gè)月過(guò)渡期，2017年10月1日起全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式全面實(shí)施,。山西省2017年8月1日起全面實(shí)行,。陜西省2017年1月1日起實(shí)施，設(shè)置半年過(guò)渡期,，過(guò)渡期不得超過(guò)2017年6月30日,。

“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票,。作為藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的一項(xiàng)改革措施,，實(shí)施“兩票制”是為了壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格,，并為下一步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格留出空間,。據(jù)了解，“兩票制”政策出臺(tái)的初衷是為了減少藥品流通的中間環(huán)節(jié),，降低藥品價(jià)格,。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示，“兩票制”有利于規(guī)范流通秩序,，提高流通效率,，降低藥品的虛高價(jià)格；有利于加強(qiáng)藥品監(jiān)管,，實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量,、價(jià)格的可追溯,，保障群眾的用藥安全；有利于凈化流通環(huán)節(jié),，治理藥品流通領(lǐng)域的亂象,，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂,、偷稅漏稅等違法行為,；有利于深化藥品領(lǐng)域改革，助推企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí),、做大做強(qiáng),，提高行業(yè)的集中度，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,。

“藥價(jià)虛高的問(wèn)題發(fā)展到今天，已經(jīng)成為了一個(gè)頑疾,，利益鏈條又長(zhǎng)又大,。如果按公立醫(yī)院總藥品使用量來(lái)進(jìn)行計(jì)算，我覺(jué)得它的虛高水分大約在30%左右,?！备＝ㄊ♂t(yī)保辦處長(zhǎng)張煊華表示， “現(xiàn)在我們就是要讓醫(yī)者回歸看病的角色,，藥品回歸治病的功能,，所以實(shí)行‘兩票制’，不僅僅是一個(gè)手段,，也是為社會(huì)擔(dān)當(dāng)?shù)暮谜?。?/p>

不過(guò),，也有專(zhuān)家表示,，破解藥品銷(xiāo)售亂象、擠出藥價(jià)虛高水分仍任重道遠(yuǎn),，需要多方監(jiān)管以確保政策成效,，并結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的組合拳共同實(shí)施。

一位醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)集團(tuán)負(fù)責(zé)人表示,，“兩票制”政策初衷是希望減少流通環(huán)節(jié)來(lái)降低藥價(jià),，可事實(shí)是，單純通過(guò)“兩票制”這一招來(lái)降低藥價(jià),，難度還是相當(dāng)大的,，但通過(guò)“營(yíng)改增”、藥企成本核查,、降低藥占比、醫(yī)保支付、全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng),、分級(jí)診療等組合拳來(lái)改變醫(yī)藥之間的關(guān)系,，降低藥價(jià)的實(shí)際效果就可預(yù)見(jiàn)了。記者 李唐寧