為京津冀協(xié)同發(fā)展的重要突破口,，京津冀醫(yī)療一體化正小步快跑,。隨著更多后續(xù)合作項(xiàng)目的落地，此前不平衡的三地醫(yī)療關(guān)系將得到根本轉(zhuǎn)變,，并進(jìn)一步讓京津冀協(xié)同發(fā)展更加緊密,，真正實(shí)現(xiàn)惠及三地民眾這個(gè)大目標(biāo)——

近年來(lái)，京津冀協(xié)同發(fā)展正如火如荼地展開(kāi),，并取得了一系列階段性成果,。作為協(xié)同發(fā)展的突破口，京津冀醫(yī)療一體化正小步快跑,，目前京津冀三地基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù),、衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控等方面的互聯(lián)互通,。下一步,，如何更好地將北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向外疏解，實(shí)現(xiàn)京津冀三地醫(yī)療協(xié)同發(fā)展,，真正解決“看病難”問(wèn)題,，已成為擺在京津冀三地面前的重大課題。

“目前,，京津冀132家醫(yī)療機(jī)構(gòu)27項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)互認(rèn),，102家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有17項(xiàng)檢查資料共享。北京與津冀地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；フJ(rèn),、互聯(lián)、互通,，僅京冀兩地就互認(rèn)了9075家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，其中北京2188家，河北6887家,。2016年北京市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者中,，河北患者人數(shù)占比從2013年的9.1%下降到7.5%,，京冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展成效初顯,?！北本┦行l(wèi)計(jì)委委員、新聞發(fā)言人高小俊介紹,。

　　醫(yī)院托管：

　　專家來(lái)到家門口

在河北保定市兒童醫(yī)院眼科,，記者見(jiàn)到了來(lái)自河北省唐縣的6歲患兒劉圓（化名），他剛剛成功接受了眼球震顫斜視矯正術(shù),。這種難度的手術(shù),，在該院還是頭一例。北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師樊云葳告訴記者,，她和這位小患者最初見(jiàn)面是今年年初在北京兒童醫(yī)院,，孩子的診斷結(jié)果為弱視、斜視,，需要盡快手術(shù),。當(dāng)時(shí)，她的另一個(gè)身份是保定市兒童醫(yī)院兒科“雙主任”之一,，每周有兩個(gè)工作日在保定上班,。她告訴患兒家長(zhǎng)，孩子的手術(shù)可以回當(dāng)?shù)刈?，依然由她主刀,。“沒(méi)想到在家門口也能做好手術(shù),，幫我們節(jié)省了很多開(kāi)銷,。”劉圓的媽媽在接受記者采訪時(shí)難掩激動(dòng),。

“科室‘雙主任’,，是我們托管保定兒童醫(yī)院的創(chuàng)新舉措，即該院原科主任主要負(fù)責(zé)科室日常運(yùn)營(yíng),，委派主任負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè),，以保證服務(wù)患者和提升水平兩不誤?！北本﹥和t(yī)院院長(zhǎng)倪鑫說(shuō),。

目前，兩家醫(yī)院門診對(duì)接專業(yè)科室8個(gè),，病房對(duì)接專業(yè)科室10個(gè),，醫(yī)技科室對(duì)接3個(gè)。在這些科室里,，均有北京兒童醫(yī)院專家參加科室管理,、門診、查房,、會(huì)診,、帶教及疑難病歷討論等工作,。“以前不敢收的病人敢收了,，以前不能治的病人能治了,。”保定市兒童醫(yī)院外二科主任楊斌說(shuō),，由于能收治的疑難病種越來(lái)越多,，外科病房已經(jīng)再無(wú)“淡季”，專家的下沉為患者解決了大問(wèn)題,。

北京兒童醫(yī)院口腔科副主任于國(guó)霞介紹說(shuō),，保定兒童醫(yī)院口腔科在托管后被列為重點(diǎn)扶持學(xué)科后，門診量增加約50%,，治療范圍也更為廣泛,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年北京兒童醫(yī)院共向保定市兒童醫(yī)院派出138名專家,，接診患者2387人次,。派出專家共指導(dǎo)各專業(yè)收治疑難新病種102種，開(kāi)展新技術(shù)53項(xiàng),。

“看病不用到北京,，北京專家在保定?！备咝】≌f(shuō),，北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院，不僅使河北保定及周邊患者更及時(shí)便捷地得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),，還帶動(dòng)托管醫(yī)院的能力提升,，也在一定程度上緩解了首都“看病擁堵”的狀態(tài)。

　　合作共建：

　　開(kāi)通醫(yī)療直通車

除了托管醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,，北京市通過(guò)對(duì)口支援,、合作共建等多種方式，提高區(qū)域醫(yī)療水平,。

北京—河北燕達(dá)模式被認(rèn)為是“模范案例”,。從2014年開(kāi)始，北京市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與位于河北燕郊的燕達(dá)醫(yī)院開(kāi)展合作,。其中,，北京朝陽(yáng)醫(yī)院派出多個(gè)臨床科室的專家、學(xué)科建設(shè)顧問(wèn)及醫(yī)療管理團(tuán)隊(duì)支援燕達(dá)醫(yī)院,；北京天壇醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院開(kāi)展神經(jīng)科方面的合作,；首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院與河北燕達(dá)醫(yī)院共同組建“兒科疾病診療中心”及“中醫(yī)綜合診療中心”,。

60歲的劉先生是河北廊坊人,，6月初突然出現(xiàn)頭暈嘔吐情況,，被送往廊坊燕郊的燕達(dá)醫(yī)院，經(jīng)查為右側(cè)小腦腦梗,。燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科迅速采取措施,，劉先生轉(zhuǎn)危為安,。其主治醫(yī)生潘立艷說(shuō),，作為一家民營(yíng)醫(yī)院，燕達(dá)醫(yī)院通過(guò)同北京天壇醫(yī)院的合作,，現(xiàn)在完全可以應(yīng)對(duì)像劉大爺這樣的腦梗疾病,。“天壇醫(yī)院專家?guī)?lái)了更先進(jìn)的治療方案,，讓我們?cè)谀X梗的精準(zhǔn)治療方面可以做得更完善,。”潘立艷說(shuō),。

據(jù)介紹,，目前被派到燕達(dá)醫(yī)院的朝陽(yáng)醫(yī)院管理、醫(yī)療,、護(hù)理型人才達(dá)到130余名,，覆蓋17個(gè)專科,。燕達(dá)醫(yī)院院內(nèi)已實(shí)現(xiàn)周一到周日均有朝陽(yáng)醫(yī)院專家出診,。“剛來(lái)燕達(dá)醫(yī)院參觀的時(shí)候,，一天病人才7個(gè),，現(xiàn)在最多的時(shí)候有68個(gè)病床，還需要在樓道加床,?！睆某?yáng)醫(yī)院被派駐到燕達(dá)醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)吳虹說(shuō)。

此外,，今年1月份京冀醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)協(xié)議簽訂后,，在燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)的北京患者辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)后，還可以實(shí)現(xiàn)就診費(fèi)用持卡直接結(jié)算,?！皬慕ㄔ褐跞比恕⑷奔夹g(shù),，1000張床位只有不到30位患者的小醫(yī)院,，到如今年門診量28萬(wàn)多人次的大型綜合醫(yī)院，毋庸置疑,，北京為燕達(dá)輸入了大量‘養(yǎng)分’,?！毖噙_(dá)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　協(xié)同發(fā)展：

　　打破地域限制

除了北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院,、北京—燕達(dá)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目外,，京冀聯(lián)手的項(xiàng)目還有：服務(wù)首鋼等在京企業(yè)外遷的北京—曹妃甸醫(yī)療合作項(xiàng)目；為申辦2022年冬奧會(huì)提供醫(yī)療衛(wèi)生保障的北京—張家口醫(yī)療合作項(xiàng)目,；旨在逐步形成京津冀西北部生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心的北京—承德醫(yī)療合作項(xiàng)目,；要在北京和石家莊之間形成具有一定醫(yī)療輻射能力的區(qū)域中心的北京—保定醫(yī)療合作項(xiàng)目。同時(shí),，京津冀三地醫(yī)療衛(wèi)生正在逐步建立區(qū)域內(nèi)分級(jí)診療,、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，擴(kuò)大三地醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),、醫(yī)學(xué)影像資料共享等合作,。

“有序疏解北京非首都功能是京津冀協(xié)同發(fā)展的戰(zhàn)略核心。在帶動(dòng)津冀醫(yī)療水平提高的同時(shí),，也降低了進(jìn)京外地患者的比重,。一升一降之間，改變了此前不平衡的雙城醫(yī)療關(guān)系,，讓兩地協(xié)同發(fā)展更加緊密,。”高小俊說(shuō),，北京市衛(wèi)計(jì)委按照非首都功能疏解方案的總體要求,，嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“負(fù)面清單”制度。一方面,，嚴(yán)控北京市東,、西城區(qū)及五環(huán)路內(nèi)的新增醫(yī)療資源，初步遏制了大醫(yī)院的盲目擴(kuò)張,；另一方面,，引導(dǎo)核心區(qū)優(yōu)質(zhì)資源向資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移。

“北京市衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)規(guī)劃約20個(gè)市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疏解項(xiàng)目,，目標(biāo)是疏解總床位5600余張,；通過(guò)與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委及委屬委管醫(yī)院的溝通，初步形成了13家委屬委管醫(yī)院的疏解意向項(xiàng)目匯總,。目前,，在北京周邊地區(qū)初步形成了33家醫(yī)院或院區(qū)構(gòu)成的醫(yī)療服務(wù)帶，總床位達(dá)到29946張,，占全市床位總數(shù)的26.4%,。”高小俊說(shuō)。

“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者中,，69%是北京本地病人,，31%是外地患者，外地患者中來(lái)自河北的最多,，每年就超過(guò)820萬(wàn)人次,。從數(shù)據(jù)看，三地每位醫(yī)生日均診療人次中,，河北僅為北京和天津的一半左右,，這說(shuō)明河北不僅要增加醫(yī)療資源配置，更要提高診療效率,?！北本┦行l(wèi)計(jì)委主任雷海潮曾公開(kāi)表示,。