病假條管理有待加強(qiáng)

記者：我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn),，各個(gè)醫(yī)院的病假條“長(zhǎng)得”不太一樣,。針對(duì)病假條，是否可以建立如“機(jī)打發(fā)票”那樣格式統(tǒng)一,、可驗(yàn)真?zhèn)巍⒖刹樵?xún)的系統(tǒng),？

鄧?yán)麖?qiáng)：我認(rèn)為,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病假條管理幾乎沒(méi)有辦法更嚴(yán)格了。原因有兩點(diǎn),，在過(guò)去,，病假條管理非常弱，那時(shí)候也沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,。今天,，醫(yī)院,、醫(yī)生不但有了法律法規(guī)約束，而且在實(shí)際操作中,，醫(yī)生開(kāi)了病假條后,，患者還要拿著病假條到門(mén)診辦去蓋章、登記,。

開(kāi)病假條或診斷證明是醫(yī)生的隨附義務(wù),。病人需要病假條的時(shí)候，醫(yī)院設(shè)置額外的程序,，給醫(yī)生履行義務(wù)設(shè)置太多程序,，再進(jìn)一步嚴(yán)格對(duì)患者也不一定有利，會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān),。

假的病假條是小部分,，如果因此建立一個(gè)各級(jí)各類(lèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用的大體系，那么社會(huì)治理的成本和力度就會(huì)增加太多,，我覺(jué)得目前沒(méi)有這個(gè)必要,。

劉鑫：醫(yī)院想對(duì)病假條采取更大力度的管理是很困難的。建設(shè)一個(gè)新的系統(tǒng),，從成本,、難度上來(lái)說(shuō)都太大。現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身就是公益性的非營(yíng)利單位,，這些成本誰(shuí)來(lái)承擔(dān),？這是個(gè)問(wèn)題。

記者：如果沒(méi)有單設(shè)一個(gè)新系統(tǒng)的必要,，那么在目前的管理機(jī)制基礎(chǔ)上,，對(duì)病假條的管理是否還有提升的空間？

劉鑫：醫(yī)院對(duì)病假條采取嚴(yán)格的登記管理,，或者做成雙聯(lián)制,，從自身加強(qiáng)管理，這也會(huì)產(chǎn)生壓縮假病假條生存空間的效果,。

醫(yī)師隨意開(kāi)病假條,，肯定是有法律風(fēng)險(xiǎn)的。比如一個(gè)受害人,，他拿出一些病假條要求對(duì)方承擔(dān)責(zé)任,，或者向單位主張休假。對(duì)方如果較真,，拿著病假條到醫(yī)院調(diào)查驗(yàn)證,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師涉嫌作偽證以及違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定開(kāi)病假條，這里既可能涉及刑事問(wèn)題,，也可能涉及行政問(wèn)題,。所以,，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的職業(yè)教育，衛(wèi)生行政部門(mén)也要加強(qiáng)監(jiān)管,。

記者：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有的病假條制度,，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理；用人單位加強(qiáng)自身制度建設(shè),，對(duì)病假條有疑問(wèn)就到醫(yī)院核實(shí),。醫(yī)院和用人單位同時(shí)發(fā)力，能夠壓縮假病假條存在的空間,。不過(guò),，“代開(kāi)病假條”廣告出現(xiàn)在醫(yī)院里，這個(gè)地點(diǎn)也很特殊,，我們應(yīng)該如何治理這種小廣告,？

鄧?yán)麖?qiáng)：對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，它沒(méi)有行政執(zhí)法手段,，能做的就是清除醫(yī)院里的“代開(kāi)病假條”小廣告,。醫(yī)院不是公共場(chǎng)所，公權(quán)力機(jī)關(guān)也不能隨意進(jìn)入執(zhí)法,。

需要強(qiáng)調(diào)的是,，應(yīng)該加強(qiáng)社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè)。對(duì)于購(gòu)買(mǎi)假病假條,、使用假病假條的人,，我們應(yīng)該在社會(huì)誠(chéng)信體系中給予其負(fù)面評(píng)價(jià)。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)維權(quán)委員會(huì)委員 　鄧?yán)麖?qiáng)中國(guó)政法大學(xué)醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任 　　　　　　　　　　　劉 鑫《法制日?qǐng)?bào)》記者 　　　　　　　張 昊