國(guó)壽助力

“新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)不僅解決了看病群眾的后顧之憂，還減輕了醫(yī)院墊資壓力,?！敝袊?guó)人壽保險(xiǎn)事業(yè)部、健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理處經(jīng)理馮鵬程告訴記者,。

2016年以來(lái),，中國(guó)人壽積極與國(guó)家新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心合作開(kāi)展跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，助推參合農(nóng)民實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算,。據(jù)介紹,，為確保跨省結(jié)算工作的順利開(kāi)展,，中國(guó)人壽充分發(fā)揮出省級(jí)經(jīng)辦作用,。通過(guò)聯(lián)通外省醫(yī)院與海南省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，建立起“資金通”,，縮短回款時(shí)間,，解決醫(yī)院墊付后資金回籠的壓力，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)院先墊付,，群眾少負(fù)擔(dān)”,。同時(shí)，開(kāi)設(shè)銀行專(zhuān)用賬戶,，用于參合患者跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算墊付資金的周轉(zhuǎn),，實(shí)行“封閉運(yùn)行、專(zhuān)款專(zhuān)用”,。中國(guó)人壽在接收到墊付醫(yī)院提交的跨省就醫(yī)結(jié)算墊付資金回款申請(qǐng)后,，及時(shí)向聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付墊付資金回款，再由海南省各市縣合管辦向中國(guó)人壽支付墊付款項(xiàng),。

自2015年10月起,，中國(guó)人壽承辦了海南省大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，按照服務(wù)協(xié)議的要求,，及時(shí)配備了專(zhuān)兼職管理和服務(wù)人員38人,。2016年起,，已與海南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，并探索開(kāi)展跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),。

實(shí)際上,，通過(guò)中國(guó)人壽建立1億元額度的跨省就醫(yī)周轉(zhuǎn)金以及高效結(jié)算服務(wù)，極大緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合省份資金周轉(zhuǎn)的壓力,，縮短回款時(shí)間,，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與這項(xiàng)工作的積極性。

“中國(guó)人壽參與這項(xiàng)工作后,，大大加快了資金周轉(zhuǎn),，在收到國(guó)家新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心提交的醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金申請(qǐng)后，均在1個(gè)工作日內(nèi)完成資金撥付工作,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均回款周期僅10天,。”上述海南省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)人表示,。

據(jù)了解,，目前中國(guó)人壽已于與貴州、江蘇等省份簽訂了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)省內(nèi)異地即時(shí)結(jié)算協(xié)議,，開(kāi)展省內(nèi)大病保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算工作,，減輕了參合患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，助推精準(zhǔn)扶貧,。