盡早介入+專業(yè)服務(wù)
提升醫(yī)責(zé)險(xiǎn)內(nèi)在意義
盡管實(shí)際運(yùn)作中存在一些問(wèn)題,,但整體而言,,醫(yī)責(zé)險(xiǎn)在化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面發(fā)揮了較大作用,,也出現(xiàn)了一些較為典型的正面案例,,可以給保險(xiǎn)行業(yè)開(kāi)展醫(yī)責(zé)險(xiǎn)業(yè)務(wù)一些借鑒。
例如,,2016年7月28日,,貴州某三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)為一名60余歲的男性患者實(shí)施心血管搭橋術(shù)后,患者死亡,。負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)蒯t(yī)責(zé)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司中匯國(guó)際接到醫(yī)院出險(xiǎn)報(bào)案電話后,,立即協(xié)調(diào)保險(xiǎn)公司服務(wù)團(tuán)隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng),一方面向患者及家屬表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)已投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),,穩(wěn)定其情緒,。同時(shí),依托該院完整的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系,,第一時(shí)間完成了院內(nèi)專家評(píng)估,。并且,根據(jù)專家評(píng)估意見(jiàn),、相關(guān)法律以及意外傷害的賠償標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算出賠償價(jià)格,。在還原事件,、提供專業(yè)鑒定的基礎(chǔ)上,,到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的保險(xiǎn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)與患者家屬展開(kāi)談判,,最終醫(yī)患雙方都接受了9.8萬(wàn)元的賠償額,而此前患者家屬提出的賠償要求是130萬(wàn)元,。
“保險(xiǎn)盡早介入,,全程參與醫(yī)療糾紛調(diào)解,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司提供專業(yè)協(xié)助,,保險(xiǎn)共保體密切配合,,是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)成功運(yùn)行的關(guān)鍵要素?!闭劦劫F州醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)時(shí),吳瑋華如是說(shuō),。通過(guò)保險(xiǎn)前置的方式,,較好地體現(xiàn)其社會(huì)管理功能。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,,貴州省自2015年12月18日正式啟動(dòng)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)以來(lái),,至2016年11月30日,全省投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)7588家,。全省簽收保費(fèi)1.24億元,,提供的風(fēng)險(xiǎn)保障總額達(dá)220億元。2016年度,,該省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)共報(bào)案732件,,完成賠付550件,全省經(jīng)調(diào)解結(jié)案率達(dá)到90%以上,,無(wú)一例因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的傷醫(yī)事件發(fā)生,。今年上半年,貴州全省一級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)續(xù)保率達(dá)到98.3%,。