近年來,,細(xì)胞免疫治療方法愈發(fā)受到人們的關(guān)注,,其中,最具代表性的嵌合抗原受體T細(xì)胞(Chimeric Antigen Receptor T cells, CAR-T),,也是最早在臨床上顯示出效果的細(xì)胞免疫治療方法,。
2017年,,CAR-T細(xì)胞免疫治療技術(shù)發(fā)展取得重要突破,,獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的認(rèn)可,諾華的首款CAR-T產(chǎn)品獲批上市,,業(yè)內(nèi)有人稱2017年為CAR-T元年,。CAR-T的突破帶動了行業(yè)的發(fā)展,國內(nèi)眾多涉足CAR-T的企業(yè),,也被寄予了高度的期望,。以處于業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型期的銀河生物為例,,其能否憑借CAR-T療法,實現(xiàn)彎道超車,?
技術(shù)的安全性是關(guān)鍵
CAR-T療法一直被認(rèn)為是世界上細(xì)胞免疫治療的前沿技術(shù),,作為精準(zhǔn)治療、靶向治療的療法,,在國外的研究中,,CAR-T療法在對腫瘤的治療中顯示出了良好的效果。諾華,、JUNO、Kite和Cellectis等國外優(yōu)秀的醫(yī)藥企業(yè)在CAR-T療法的研究上走在了世界的前列,。
美國東部時間8月31日,,F(xiàn)DA官網(wǎng)宣布,批準(zhǔn)諾華的CAR-T療法Kymriah(tisagenlecleucel)上市,,用于治療罹患B細(xì)胞前體急性淋巴性白血?。ˋLL),且病情難治或出現(xiàn)兩次及以上復(fù)發(fā)的25歲以下患者,,這是獲得批準(zhǔn)的首款CAR-T療法,,也是在美國境內(nèi)FDA批準(zhǔn)的首款基因療法,。
然而就在CAR-T療法發(fā)展突飛猛進的時候,,9月4日卻傳來了食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)暫停法國生物制藥公司Cellectis正在進行的CAR-T臨床試驗的消息,原因是該公司的試驗中出現(xiàn)了首例死亡病例,。
CAR-T療法讓人們看到了戰(zhàn)勝腫瘤的希望,,同時CAR-T的不確定性也給這項技術(shù)帶來一絲陰影。安全性始終是CAR-T影響技術(shù)發(fā)展的重要因素,,實際上,,除諾華之外,,Kite和Juno等企業(yè)的CAR-T臨床試驗中,,都曾經(jīng)出現(xiàn)過不良反應(yīng)事件。
行業(yè)專家表示,,CAR-T療效的顯著在于免疫細(xì)胞的強化,但這也是引發(fā)致命問題的源頭,。因為需要對患者自身T細(xì)胞進行重新“編輯”及“回輸”,在這一過程中,,免疫系統(tǒng)常被過度激活而攻擊機體,可能引發(fā)十分兇險反應(yīng)甚至導(dǎo)致患者死亡,。安全性是影響CAR-T技術(shù)的關(guān)鍵,,這也值得國內(nèi)研發(fā)CAR-T技術(shù)的單位注意,。
銀河生物能否彎道超車
需要指出的是,CAR-T是為數(shù)不多的中國不落后于西方國家的藥品研發(fā)領(lǐng)域,,甚至在某些方向上還可能會取得領(lǐng)先。實際上,,國內(nèi)創(chuàng)新的醫(yī)藥企業(yè)在CAR-T技術(shù)的臨床研究上,,亦躋身第一梯隊。據(jù)美國臨床試驗網(wǎng)站結(jié)果顯示,,中國登記開展CAR-T臨床研究項目有135項,已經(jīng)在數(shù)量上超過歐洲,,僅次于美國。