護士:這是一個全自動洗澡機,,為長期臥床,、生活不能自理的晚期患者準(zhǔn)備,他們洗澡會非常方便,。
記者:普通醫(yī)院如果沒有這個洗澡的,?
顧晉:就擦。
記者:既然能擦為什么要有這么一個,?
顧晉:擦跟洗還是不一樣,,沒有條件是擦,有條件的時候是洗,。
記者:還是從病人的角度考慮,,更舒服更有尊嚴(yán),是吧,?
護士:對,,尤其是生前特別愛面子,或者特別喜歡干凈的人,,他臨終更希望洗個澡,。
安寧療護,醫(yī)學(xué)為癌癥晚期患者提供的最后選擇
安寧療護最早起源于西方,,針對的主要是積極治療已經(jīng)失去意義的末期病人。發(fā)展到今天,,它的概念是不建議末期病人在追求“治愈”和“好轉(zhuǎn)”的虛假希望中苦苦掙扎,,更不希望他們假“安樂”之名自殺,而是要在最小痛苦和最大尊重的前提下,,讓他們生命的最后時光盡量舒適,、寧靜和有尊嚴(yán)。
顧晉:我是做腫瘤的,,很多病人晚期真的沒地方去,,讓他出院都沒法出院,上哪兒去,?
記者:怎么叫沒地方去,,這怎么理解?
顧晉:咱們醫(yī)院一般收的病人都是能治療的,,我能給你解決問題,,我能給你做手術(shù),我能給你化療,,我能給你做放療,。等到治療方法都沒有了,,你只能等著的時候,一般醫(yī)院就不愿意收這樣的病人,。就說我們現(xiàn)在沒辦法了,,你得出院了,我們不能為你做什么了,。但并不是回家就有尊嚴(yán)了,,回到家有時候是沒有人照顧的。
記者:不會照顧,?
顧晉:不會照顧,,你說他躺在那成天疼,飯也吃不了,,你能給他止疼嗎,?你又不是醫(yī)生。為什么有安寧療護,?它可以讓他有尊嚴(yán)地離開,。
醫(yī)學(xué)有局限,對病人說“不”,,最艱難
顧晉是北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長,,同時也是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科主任醫(yī)師、教授,,北京大學(xué)博士生導(dǎo)師,,中國結(jié)直腸腫瘤外科的權(quán)威專家。幾乎每天,,都有患結(jié)直腸癌后對生活快要絕望的病人從全國各地來北京找到顧晉,,期盼轉(zhuǎn)機的發(fā)生。
顧晉:有一個病人,,肛門那特別大的一個瘤子,,基本上咱這么坐著他坐不了。他每天不能夠坐著吃飯,,跟家人不敢吃,。他一吃就排,排得特別疼,,他肛門那塊都爛出來了,。他愛人發(fā)現(xiàn)他攢了好多安眠藥,他不想活了,。他去了很多地兒說做不了,,找我來了。我看了看,我說你肝肺沒有轉(zhuǎn)移,,我覺得還有希望,。但是需要一個整形外科就是多個學(xué)科合作,不是我這一個醫(yī)院醫(yī)生能解決的,,我得請北大醫(yī)院做整形的一起來做,。后來我就給他做了,做完了以后北京電視臺采訪過他,,他說可以一家人坐一塊吃飯了,。因為他以前都是自己在一個屋里呆著,你從他身邊過去味道特別不好,,他等于沒有尊嚴(yán),。我們給他做完了以后,他感覺特別好,,他說終于能跟家里人坐在一起吃飯,。他的女兒說我要考醫(yī)學(xué)院,后來考上了首都醫(yī)科大學(xué),,專門給我寫了一封信,,說考上醫(yī)學(xué)院了,特別高興,。
然而,,癌癥面前,最權(quán)威的專家也不得不要向患者說“不”,。有一次,,顧晉拒絕給一位年輕的癌癥晚期患者進行第二次手術(shù)。因為手術(shù)只會增加痛苦,,卻不能挽救生命,,這位患者決定出院回家。