華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院是首批確定為收治新冠肺炎重癥患者的定點(diǎn)醫(yī)院之一,,重癥危重癥患者多的地方,,就有對(duì)氣管插管的需求,。
為滿足工作的需要,醫(yī)院麻醉科迅速抽調(diào)了科室的精兵強(qiáng)將,,在中法新城院區(qū)和光谷院區(qū)組建了兩支插管小分隊(duì),。
新冠肺炎患者一旦需要插管,情況往往緊急,,所以一接到通知,,醫(yī)生就會(huì)第一時(shí)間了解患者的年齡、體型,、進(jìn)食,、是否靠無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣等基本情況,以便迅速做出預(yù)案,。
氣管插管醫(yī)生接到通知后,,去急救時(shí),手里都會(huì)拎著急診插管箱,。
因?yàn)樾鹿诜窝椎奶厥庑?,氣管插管用時(shí)一旦過(guò)長(zhǎng),不僅會(huì)導(dǎo)致患者缺氧加重,,有危及生命的風(fēng)險(xiǎn),,也會(huì)增加醫(yī)生暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)。這就要求醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi),,精準(zhǔn)地完成插管,,這是一項(xiàng)很大的挑戰(zhàn),何況還有現(xiàn)實(shí)的困難,。
2月4日,,對(duì)于遲曉慧來(lái)說(shuō)印象深刻,中法新城院區(qū)的ICU改造后開(kāi)始接診,,不斷有危重病人轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),。
當(dāng)時(shí)因?yàn)闂l件有限,患者轉(zhuǎn)來(lái)時(shí)可能情況已經(jīng)很危急,,缺氧非常嚴(yán)重,,這時(shí)候立即進(jìn)行氣管插管就成了挽救生命的必須措施,。
這種情況下,第一時(shí)間出現(xiàn)在病房就顯得尤其重要,。遲曉慧和同事鄭紅波商量,,兩個(gè)人輪崗,要盡可能長(zhǎng)地待在ICU里,。中法新城院區(qū)的第一例新冠肺炎患者插管也是在這天完成的,。這位躺在搶救車上的女性60多歲,呼吸困難,,情況非常緊急,。同時(shí),患者肥胖,、短下頜,可能是困難氣道,,但是在ICU接診的初期,,氣管插管的工具僅有一次性普通喉鏡。遲曉慧迅速打開(kāi)患者口腔,,放入喉鏡,,在直視的情況下,無(wú)法看到病人的聲門,。