華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院是首批確定為收治新冠肺炎重癥患者的定點醫(yī)院之一,,重癥危重癥患者多的地方,,就有對氣管插管的需求。
為滿足工作的需要,,醫(yī)院麻醉科迅速抽調(diào)了科室的精兵強將,,在中法新城院區(qū)和光谷院區(qū)組建了兩支插管小分隊。
新冠肺炎患者一旦需要插管,,情況往往緊急,,所以一接到通知,醫(yī)生就會第一時間了解患者的年齡,、體型,、進(jìn)食,、是否靠無創(chuàng)呼吸機輔助通氣等基本情況,以便迅速做出預(yù)案,。
氣管插管醫(yī)生接到通知后,,去急救時,手里都會拎著急診插管箱,。
因為新冠肺炎的特殊性,,氣管插管用時一旦過長,不僅會導(dǎo)致患者缺氧加重,,有危及生命的風(fēng)險,,也會增加醫(yī)生暴露感染的風(fēng)險。這就要求醫(yī)生在最短的時間內(nèi),,精準(zhǔn)地完成插管,,這是一項很大的挑戰(zhàn),何況還有現(xiàn)實的困難,。
2月4日,,對于遲曉慧來說印象深刻,中法新城院區(qū)的ICU改造后開始接診,,不斷有危重病人轉(zhuǎn)過來,。
當(dāng)時因為條件有限,患者轉(zhuǎn)來時可能情況已經(jīng)很危急,,缺氧非常嚴(yán)重,,這時候立即進(jìn)行氣管插管就成了挽救生命的必須措施。
這種情況下,,第一時間出現(xiàn)在病房就顯得尤其重要,。遲曉慧和同事鄭紅波商量,兩個人輪崗,,要盡可能長地待在ICU里,。中法新城院區(qū)的第一例新冠肺炎患者插管也是在這天完成的。這位躺在搶救車上的女性60多歲,,呼吸困難,,情況非常緊急。同時,,患者肥胖,、短下頜,可能是困難氣道,,但是在ICU接診的初期,,氣管插管的工具僅有一次性普通喉鏡。遲曉慧迅速打開患者口腔,,放入喉鏡,,在直視的情況下,,無法看到病人的聲門。