光明網(wǎng)訊 抗擊新型冠狀病毒疫情的進展始終牽動人心，在各方的共同努力下,，重癥患者病死率已有明顯下降趨勢,。近日，有報道稱,，新冠肺炎有些病例可能前期病癥較輕,，但后期突然加重，這與病人感染和導致“炎癥風暴”有關(guān),。那么,，什么是“炎癥風暴”？一線醫(yī)生如何應(yīng)對,？哪些病人更易出現(xiàn)“炎癥風暴”,？對此,，光明網(wǎng)記者采訪空軍特色醫(yī)學中心呼吸與危重癥醫(yī)學科主任潘蕾。

什么是“炎癥風暴”,？

潘蕾介紹,，所謂“炎癥風暴”，專業(yè)術(shù)語叫全身炎癥反應(yīng)綜合征,，即SIRS,。假設(shè)病毒最開始從呼吸道進入人體，進入后可能會先在咽部等地方停留,，此時身體就會有炎癥細胞（比如白細胞,、淋巴細胞、巨噬細胞等等）聚集在這一局部,。這些炎癥細胞會分泌一些細胞因子,，想要把這個病毒局限起來或者清除掉。但細胞因子分泌后,，身體又會對細胞因子產(chǎn)生反應(yīng),，如果此時身體的反應(yīng)太過嚴重，就會產(chǎn)生全身炎癥反應(yīng)綜合征,。

可以說,，病人的感染激活了機體的免疫細胞，大量的免疫細胞攻擊病毒,，并殺死病毒所在細胞,，造成細胞大量死亡，引起機體的損害,。通常,，正常的免疫是保護，但過度的免疫就是損傷,。不但會導致肺部的損害,，還會引起腎臟、肝臟,、心肌等等損害,。總而言之,，人體的炎癥因子,，就是把“雙刃劍”，不僅可以殺掉病毒,，也會給自身造成損害,。

一線醫(yī)生如何應(yīng)對“炎癥風暴”？

因為現(xiàn)在對新型冠狀病毒感染的肺炎沒有特效藥,，有些藥也在試用階段,；目前抑制“炎癥風暴”最有效,、最主要的方法還是激素。潘蕾談道,，激素也是雙刃劍,，使用必須合理，時機,、劑量必須適合,，療程須妥善把握，不能長期使用也并非使用越早越好,，醫(yī)生們都是因人而異進行謹慎判斷,。

潘蕾表示，當炎癥風暴發(fā)生后,，新冠肺炎病人的病情會突然加重,，不僅導致肺部的損害，還會引起腎臟,、肝臟,、心肌等器官的損害。此時肺泡內(nèi)的巨噬細胞調(diào)集細胞因子,，可能會產(chǎn)生劇烈反應(yīng)，最終導致ARDS,，即成人呼吸窘迫綜合征（或稱急性呼吸窘迫綜合征）,。

ARDS的出現(xiàn)，說明人體肺部的氧氣含量已經(jīng)非常低,，隨時會危及人體生命,，這時候醫(yī)生們就用到了“終極大boss”ECMO（體外膜肺氧合），ECMO的主要原理是把患者靜脈血引出體外進行氧合,，再將氧合后的血液輸回體內(nèi),，用于供氧，暫時替代心肺功能,，通俗一點來說,，就是“人工肺”。

哪些病人更易出現(xiàn)“炎癥風暴”,？

潘蕾表示,，“炎癥風暴”出現(xiàn)的患者個體差異不同，如果收治的病人本身就有基礎(chǔ)疾病,，比如糖尿病,、冠心病、腎功能不全等,，在“炎癥風暴”的作用下,，就會引起多器官衰竭從而導致死亡,，這在重癥病人和危重癥病人中出現(xiàn)的幾率比較高。

那么,，患病的老人,、小孩是否更易出現(xiàn)“炎癥風暴”呢？對此,，潘蕾表示并非如此,，反而在某些青壯年身上產(chǎn)生“炎癥風暴”的反應(yīng)會更劇烈一些，可以理解為：抵抗力越強,、人體內(nèi)的對抗越厲害,，產(chǎn)生的反應(yīng)愈發(fā)重。但并不是所有人都這樣,，有的人抵抗力很強,，也可以將病毒清除?？傊?，還是和個體差異有關(guān)。