光明網(wǎng)訊 抗擊新型冠狀病毒疫情的進(jìn)展始終牽動人心,，在各方的共同努力下,，重癥患者病死率已有明顯下降趨勢。近日,，有報道稱,，新冠肺炎有些病例可能前期病癥較輕，但后期突然加重,，這與病人感染和導(dǎo)致“炎癥風(fēng)暴”有關(guān),。那么，什么是“炎癥風(fēng)暴”,？一線醫(yī)生如何應(yīng)對,？哪些病人更易出現(xiàn)“炎癥風(fēng)暴”？對此,，光明網(wǎng)記者采訪空軍特色醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任潘蕾,。

什么是“炎癥風(fēng)暴”？

潘蕾介紹,，所謂“炎癥風(fēng)暴”，專業(yè)術(shù)語叫全身炎癥反應(yīng)綜合征,，即SIRS,。假設(shè)病毒最開始從呼吸道進(jìn)入人體,，進(jìn)入后可能會先在咽部等地方停留，此時身體就會有炎癥細(xì)胞（比如白細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞,、巨噬細(xì)胞等等）聚集在這一局部。這些炎癥細(xì)胞會分泌一些細(xì)胞因子,，想要把這個病毒局限起來或者清除掉,。但細(xì)胞因子分泌后，身體又會對細(xì)胞因子產(chǎn)生反應(yīng),，如果此時身體的反應(yīng)太過嚴(yán)重,，就會產(chǎn)生全身炎癥反應(yīng)綜合征。

可以說,，病人的感染激活了機(jī)體的免疫細(xì)胞,，大量的免疫細(xì)胞攻擊病毒，并殺死病毒所在細(xì)胞,，造成細(xì)胞大量死亡,，引起機(jī)體的損害。通常,，正常的免疫是保護(hù),，但過度的免疫就是損傷。不但會導(dǎo)致肺部的損害,，還會引起腎臟,、肝臟、心肌等等損害,?？偠灾梭w的炎癥因子,，就是把“雙刃劍”,，不僅可以殺掉病毒，也會給自身造成損害,。

一線醫(yī)生如何應(yīng)對“炎癥風(fēng)暴”,？

因?yàn)楝F(xiàn)在對新型冠狀病毒感染的肺炎沒有特效藥，有些藥也在試用階段,；目前抑制“炎癥風(fēng)暴”最有效,、最主要的方法還是激素。潘蕾談道,，激素也是雙刃劍,，使用必須合理，時機(jī),、劑量必須適合,，療程須妥善把握,，不能長期使用也并非使用越早越好，醫(yī)生們都是因人而異進(jìn)行謹(jǐn)慎判斷,。

潘蕾表示,，當(dāng)炎癥風(fēng)暴發(fā)生后，新冠肺炎病人的病情會突然加重,，不僅導(dǎo)致肺部的損害,，還會引起腎臟、肝臟,、心肌等器官的損害,。此時肺泡內(nèi)的巨噬細(xì)胞調(diào)集細(xì)胞因子，可能會產(chǎn)生劇烈反應(yīng),，最終導(dǎo)致ARDS,，即成人呼吸窘迫綜合征（或稱急性呼吸窘迫綜合征）。

ARDS的出現(xiàn),，說明人體肺部的氧氣含量已經(jīng)非常低,，隨時會危及人體生命，這時候醫(yī)生們就用到了“終極大boss”ECMO（體外膜肺氧合）,，ECMO的主要原理是把患者靜脈血引出體外進(jìn)行氧合,，再將氧合后的血液輸回體內(nèi)，用于供氧,，暫時替代心肺功能,，通俗一點(diǎn)來說，就是“人工肺”,。

哪些病人更易出現(xiàn)“炎癥風(fēng)暴”,？

潘蕾表示，“炎癥風(fēng)暴”出現(xiàn)的患者個體差異不同,，如果收治的病人本身就有基礎(chǔ)疾病,，比如糖尿病、冠心病,、腎功能不全等,，在“炎癥風(fēng)暴”的作用下，就會引起多器官衰竭從而導(dǎo)致死亡,，這在重癥病人和危重癥病人中出現(xiàn)的幾率比較高,。

那么，患病的老人,、小孩是否更易出現(xiàn)“炎癥風(fēng)暴”呢,？對此，潘蕾表示并非如此，反而在某些青壯年身上產(chǎn)生“炎癥風(fēng)暴”的反應(yīng)會更劇烈一些,，可以理解為：抵抗力越強(qiáng),、人體內(nèi)的對抗越厲害，產(chǎn)生的反應(yīng)愈發(fā)重,。但并不是所有人都這樣，有的人抵抗力很強(qiáng),，也可以將病毒清除,。總之,，還是和個體差異有關(guān),。