央視網(wǎng)消息:他是我國(guó)知名的呼吸危重癥專(zhuān)家,。
17年前,他臨危受命擔(dān)任醫(yī)院SARS病房主任,,收治近百例患者無(wú)一例死亡,。
17年后,他再次請(qǐng)纓來(lái)到疫情一線(xiàn),,義無(wú)反顧地“出征”武漢,。
他說(shuō),我是一名老兵,,一定會(huì)圓滿(mǎn)完成任務(wù),。他是童朝暉,北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng),。
這次,,童朝暉是以中央赴湖北指導(dǎo)組專(zhuān)家組成員的身份前往武漢,和專(zhuān)家組成員一起,,負(fù)責(zé)指導(dǎo)武漢市金銀潭醫(yī)院,、武漢市肺科醫(yī)院等六家醫(yī)院的危重癥患者救治工作。
在患者床邊觀(guān)察疾病臨床特點(diǎn)
2003年SARS疫情暴發(fā)時(shí),,童朝暉38歲,,剛剛從德國(guó)學(xué)成回國(guó)不久。他回憶說(shuō):“當(dāng)年也是沒(méi)想那么多,,那會(huì)兒還不知道SARS是咋回事,,不像現(xiàn)在還有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),那會(huì)兒就是往上沖,?!?/p>
今年,童朝暉55歲,,遇上了與SARS病毒有85%相似度的新型冠狀病毒。“醫(yī)生的工作性質(zhì)決定了我們的一種使命感,,見(jiàn)了病人就要救,。”童朝暉說(shuō),,“我們這么多年積累了很多經(jīng)驗(yàn),,我應(yīng)該來(lái)把自己的這些經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)出來(lái)?!?/p>
在武漢,,童朝暉及專(zhuān)家組成員除了要負(fù)責(zé)指導(dǎo)武漢市金銀潭醫(yī)院等六家醫(yī)院的危重癥患者救治工作外,還要到武漢市及郊區(qū)30多家醫(yī)院巡查,,將巡查出的重癥危重癥患者轉(zhuǎn)到重癥定點(diǎn)醫(yī)院治療,。
童朝暉自己每天要巡診兩到三家醫(yī)院的重癥病房。指導(dǎo)重癥患者救治時(shí),,他強(qiáng)調(diào)最多的就是細(xì)節(jié),。每到一個(gè)床位,童朝暉都會(huì)向主管醫(yī)生和護(hù)士提出一連串的問(wèn)題,,督促醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)注于每一個(gè)診療細(xì)節(jié),。
童朝暉認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)該到患者床邊去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,,有很多特殊的指標(biāo)要監(jiān)測(cè),,有時(shí)候通過(guò)一個(gè)細(xì)節(jié)的調(diào)整,病人可能就好了,,這就是細(xì)節(jié),。“做ICU的醫(yī)生也好,,護(hù)士也好,,你要有鷹一般的眼睛,能看到細(xì)枝末節(jié),?!蓖瘯熣f(shuō)。
臨床工作中,,他堅(jiān)持在患者床邊觀(guān)察患者的臨床特點(diǎn),,制定出有針對(duì)性的診療方案。期間,,他通過(guò)查房,、指導(dǎo)治療、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員等形式,,挽救了大量重癥患者的生命,,降低了危重癥患者的病亡率,對(duì)疫情的控制起到較大的幫助。
“二師兄比大師兄更狡猾,?!彼嵝厌t(yī)療同行,要警惕新冠肺炎與SARS臨床表現(xiàn)的不同之處:沒(méi)有明確接觸史,、不一定發(fā)熱,、輕微咳嗽或沒(méi)有明顯呼吸道癥狀、可以有頭疼,,潛伏期可達(dá)兩周以上,。有些病人表現(xiàn)出起病隱匿、進(jìn)展緩慢,,看起來(lái)不像病人,,不容易被重視和識(shí)別,比SARS狡猾,。
用診療日記及時(shí)分享臨床心得
剛到武漢時(shí),,童朝暉用了兩天時(shí)間,把當(dāng)時(shí)定點(diǎn)收治新冠肺炎患者的三家醫(yī)院的收治情況摸查了一遍,,并做了詳細(xì)的查房筆記,,總結(jié)新冠肺炎的發(fā)病特征。
在摸清了當(dāng)時(shí)的患者情況之后,,童朝暉與專(zhuān)家組的其他成員,,向中央指導(dǎo)組提出建議,從全國(guó)抽調(diào)重癥醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援湖北,。
童朝暉每天在不同醫(yī)院的重癥病房之間奔走,,分析病例、參與救治,,忙碌之余,,他都會(huì)及時(shí)整理每天的發(fā)現(xiàn)和思考,寫(xiě)下診療日記:
1月20日:與2003年SARS相比,,新冠肺炎呼吸道癥狀不明顯,,潛伏期可達(dá)兩周以上。
2月2日:如何降低危重新冠肺炎患者的病死率,?
2月12日:談?wù)勱P(guān)于恢復(fù)期血漿的治療,。
2月22日:對(duì)重癥、危重癥患者的救治要關(guān)口前移,、積極救治,。
……
如何做呼吸支持(ECMO時(shí)機(jī)把握和并發(fā)癥防控)、如何防止深靜脈血栓并發(fā)癥,、如何使用抗病毒藥物,、鎮(zhèn)靜藥物和松肌劑等,,都出現(xiàn)在他的診療日記中,受到廣大臨床醫(yī)生的支持,。網(wǎng)友稱(chēng)贊他的日記“太靠譜了”“接地氣”“只有經(jīng)常在臨床才能說(shuō)出這樣的話(huà)”,。