央視網(wǎng)消息:他是我國(guó)知名的呼吸危重癥專家,。
17年前,他臨危受命擔(dān)任醫(yī)院SARS病房主任,,收治近百例患者無一例死亡,。
17年后,他再次請(qǐng)纓來到疫情一線,,義無反顧地“出征”武漢,。
他說,我是一名老兵,,一定會(huì)圓滿完成任務(wù),。他是童朝暉,北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng),。
這次,,童朝暉是以中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員的身份前往武漢,和專家組成員一起,,負(fù)責(zé)指導(dǎo)武漢市金銀潭醫(yī)院,、武漢市肺科醫(yī)院等六家醫(yī)院的危重癥患者救治工作,。
在患者床邊觀察疾病臨床特點(diǎn)
2003年SARS疫情暴發(fā)時(shí),,童朝暉38歲,剛剛從德國(guó)學(xué)成回國(guó)不久,。他回憶說:“當(dāng)年也是沒想那么多,,那會(huì)兒還不知道SARS是咋回事,不像現(xiàn)在還有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),,那會(huì)兒就是往上沖,。”
今年,,童朝暉55歲,,遇上了與SARS病毒有85%相似度的新型冠狀病毒?!搬t(yī)生的工作性質(zhì)決定了我們的一種使命感,,見了病人就要救?!蓖瘯熣f,,“我們這么多年積累了很多經(jīng)驗(yàn),我應(yīng)該來把自己的這些經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)出來,?!?/p>
在武漢,童朝暉及專家組成員除了要負(fù)責(zé)指導(dǎo)武漢市金銀潭醫(yī)院等六家醫(yī)院的危重癥患者救治工作外,,還要到武漢市及郊區(qū)30多家醫(yī)院巡查,,將巡查出的重癥危重癥患者轉(zhuǎn)到重癥定點(diǎn)醫(yī)院治療。
童朝暉自己每天要巡診兩到三家醫(yī)院的重癥病房。指導(dǎo)重癥患者救治時(shí),,他強(qiáng)調(diào)最多的就是細(xì)節(jié),。每到一個(gè)床位,童朝暉都會(huì)向主管醫(yī)生和護(hù)士提出一連串的問題,,督促醫(yī)護(hù)人員專注于每一個(gè)診療細(xì)節(jié),。
童朝暉認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)該到患者床邊去發(fā)現(xiàn)問題,,有很多特殊的指標(biāo)要監(jiān)測(cè),,有時(shí)候通過一個(gè)細(xì)節(jié)的調(diào)整,病人可能就好了,,這就是細(xì)節(jié),。“做ICU的醫(yī)生也好,,護(hù)士也好,,你要有鷹一般的眼睛,能看到細(xì)枝末節(jié),?!蓖瘯熣f。
臨床工作中,,他堅(jiān)持在患者床邊觀察患者的臨床特點(diǎn),,制定出有針對(duì)性的診療方案。期間,,他通過查房,、指導(dǎo)治療、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員等形式,,挽救了大量重癥患者的生命,,降低了危重癥患者的病亡率,對(duì)疫情的控制起到較大的幫助,。
“二師兄比大師兄更狡猾,。”他提醒醫(yī)療同行,,要警惕新冠肺炎與SARS臨床表現(xiàn)的不同之處:沒有明確接觸史,、不一定發(fā)熱、輕微咳嗽或沒有明顯呼吸道癥狀,、可以有頭疼,,潛伏期可達(dá)兩周以上。有些病人表現(xiàn)出起病隱匿,、進(jìn)展緩慢,,看起來不像病人,,不容易被重視和識(shí)別,比SARS狡猾,。
用診療日記及時(shí)分享臨床心得
剛到武漢時(shí),,童朝暉用了兩天時(shí)間,把當(dāng)時(shí)定點(diǎn)收治新冠肺炎患者的三家醫(yī)院的收治情況摸查了一遍,,并做了詳細(xì)的查房筆記,,總結(jié)新冠肺炎的發(fā)病特征。
在摸清了當(dāng)時(shí)的患者情況之后,,童朝暉與專家組的其他成員,,向中央指導(dǎo)組提出建議,從全國(guó)抽調(diào)重癥醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援湖北,。
童朝暉每天在不同醫(yī)院的重癥病房之間奔走,,分析病例、參與救治,,忙碌之余,,他都會(huì)及時(shí)整理每天的發(fā)現(xiàn)和思考,寫下診療日記:
1月20日:與2003年SARS相比,,新冠肺炎呼吸道癥狀不明顯,,潛伏期可達(dá)兩周以上。
2月2日:如何降低危重新冠肺炎患者的病死率,?
2月12日:談?wù)勱P(guān)于恢復(fù)期血漿的治療,。
2月22日:對(duì)重癥、危重癥患者的救治要關(guān)口前移,、積極救治。
……
如何做呼吸支持(ECMO時(shí)機(jī)把握和并發(fā)癥防控),、如何防止深靜脈血栓并發(fā)癥,、如何使用抗病毒藥物、鎮(zhèn)靜藥物和松肌劑等,,都出現(xiàn)在他的診療日記中,,受到廣大臨床醫(yī)生的支持。網(wǎng)友稱贊他的日記“太靠譜了”“接地氣”“只有經(jīng)常在臨床才能說出這樣的話”,。
童朝暉和專家們還提出,,將關(guān)口前移推進(jìn)到輕癥治療中,阻止輕癥轉(zhuǎn)為重癥,,及早發(fā)現(xiàn),,及早治療,提高治愈率,。該建議已經(jīng)納入新冠肺炎診療方案,。
白天忙完病房巡診,晚上回到駐地,童朝暉還會(huì)和國(guó)內(nèi)外的同行們交流會(huì)診心得,,探討和分享治療新冠肺炎的成功經(jīng)驗(yàn),。
經(jīng)過所有醫(yī)護(hù)人員的共同努力,新冠肺炎重癥患者在不斷減少,,很多重癥患者也在逐步恢復(fù)中,。
通過媒體發(fā)聲普及科學(xué)知識(shí)
針對(duì)網(wǎng)上不斷出現(xiàn)的一些盲目樂觀、過度悲觀等觀點(diǎn),,童朝暉通過媒體普及科學(xué)知識(shí),,解答百姓問題,消除社會(huì)恐慌,。
在百姓對(duì)雙黃連等藥物的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果盲目樂觀時(shí),,他提醒公眾要理性看待動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
在民眾對(duì)康復(fù)者是否會(huì)二次感染新冠肺炎存疑時(shí),,他表示,,根據(jù)病毒和機(jī)體免疫規(guī)律,抗體會(huì)持續(xù)半年,,一般半年內(nèi)不會(huì)二次感染,。
在公眾對(duì)少數(shù)康復(fù)者核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陽心懷不安時(shí),他在新聞發(fā)布會(huì)上解釋一過性核酸陽性不具備傳染性,。
在一些媒體錯(cuò)誤解讀新冠肺炎患者尸體解剖結(jié)果,、質(zhì)疑機(jī)械通氣等呼吸支持治療技術(shù)時(shí),他撰寫文章,,傳達(dá)正確的解讀知識(shí),。
……
“每當(dāng)災(zāi)難和疫情發(fā)生時(shí),人們總希望能找到一種特效藥物來控制相關(guān)疾病,?!蓖瘯煴硎尽5z憾的是,,目前國(guó)內(nèi)外都沒能找到有效的抗病毒藥。
他強(qiáng)調(diào),,新冠肺炎是新發(fā)疾病,,還有很多未知之處,,要科學(xué)地,、辯證地、證據(jù)充分地診療患者,。
讓更多的患者得到救治是很大的安慰
童朝暉是湖北黃岡人,畢業(yè)于武漢大學(xué),。他對(duì)湖北和武漢有著濃濃的鄉(xiāng)情,。
父母就住在離武漢兩個(gè)小時(shí)路程的黃岡蘄春縣,,而來武漢的這50多天里,童朝暉多次前往黃岡指導(dǎo)救治工作卻沒進(jìn)過一次家門,。
家人的支持和理解,,讓他倍感欣慰。
在武漢抗疫前線時(shí),童朝暉接到母親發(fā)來的微信:“你聽從黨的召喚,,從北京來到武漢,。我們?yōu)槟愀械津湴?,你要好好保護(hù)自己,才能好好保護(hù)別人,。我們?cè)诩也怀鲩T,,不串門,,你不必?fù)?dān)心,,就是希望你早日歸來?!?/p>
同樣,童朝暉女兒的話,,讓這個(gè)戰(zhàn)“疫”老兵熱淚盈眶,。
女兒寫道:你在我和家人們眼中就是英雄!一定要注意防護(hù),,多加小心,,要記住至親的人在日夜記掛著你,,翹首以盼你的歸來,。無論在哪里,無論什么時(shí)候,,家里始終有一盞燈為你點(diǎn)亮,!
童朝暉說:“我能參加這一次疫情的救治工作,能讓很多患者得到救治,,我覺得對(duì)我是很大的安慰,,其實(shí)我覺得這就夠了,做了我該做的,?!保ㄎ?康彥龍)