央視網(wǎng)消息:他是我國知名的呼吸危重癥專家,。
17年前,他臨危受命擔(dān)任醫(yī)院SARS病房主任,,收治近百例患者無一例死亡。
17年后,他再次請纓來到疫情一線,,義無反顧地“出征”武漢。
他說,,我是一名老兵,,一定會圓滿完成任務(wù)。他是童朝暉,,北京朝陽醫(yī)院副院長,。
這次,童朝暉是以中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員的身份前往武漢,,和專家組成員一起,,負(fù)責(zé)指導(dǎo)武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院等六家醫(yī)院的危重癥患者救治工作,。
在患者床邊觀察疾病臨床特點(diǎn)
2003年SARS疫情暴發(fā)時,,童朝暉38歲,剛剛從德國學(xué)成回國不久,。他回憶說:“當(dāng)年也是沒想那么多,,那會兒還不知道SARS是咋回事,不像現(xiàn)在還有點(diǎn)經(jīng)驗,,那會兒就是往上沖,。”
今年,,童朝暉55歲,,遇上了與SARS病毒有85%相似度的新型冠狀病毒?!搬t(yī)生的工作性質(zhì)決定了我們的一種使命感,,見了病人就要救。”童朝暉說,,“我們這么多年積累了很多經(jīng)驗,,我應(yīng)該來把自己的這些經(jīng)驗貢獻(xiàn)出來?!?/p>
在武漢,,童朝暉及專家組成員除了要負(fù)責(zé)指導(dǎo)武漢市金銀潭醫(yī)院等六家醫(yī)院的危重癥患者救治工作外,還要到武漢市及郊區(qū)30多家醫(yī)院巡查,,將巡查出的重癥危重癥患者轉(zhuǎn)到重癥定點(diǎn)醫(yī)院治療,。
童朝暉自己每天要巡診兩到三家醫(yī)院的重癥病房。指導(dǎo)重癥患者救治時,,他強(qiáng)調(diào)最多的就是細(xì)節(jié),。每到一個床位,童朝暉都會向主管醫(yī)生和護(hù)士提出一連串的問題,,督促醫(yī)護(hù)人員專注于每一個診療細(xì)節(jié),。
童朝暉認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)該到患者床邊去發(fā)現(xiàn)問題,,有很多特殊的指標(biāo)要監(jiān)測,,有時候通過一個細(xì)節(jié)的調(diào)整,病人可能就好了,,這就是細(xì)節(jié),。“做ICU的醫(yī)生也好,,護(hù)士也好,,你要有鷹一般的眼睛,能看到細(xì)枝末節(jié),?!蓖瘯熣f。
臨床工作中,,他堅持在患者床邊觀察患者的臨床特點(diǎn),,制定出有針對性的診療方案。期間,,他通過查房,、指導(dǎo)治療、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員等形式,,挽救了大量重癥患者的生命,,降低了危重癥患者的病亡率,對疫情的控制起到較大的幫助,。
“二師兄比大師兄更狡猾,?!彼嵝厌t(yī)療同行,要警惕新冠肺炎與SARS臨床表現(xiàn)的不同之處:沒有明確接觸史,、不一定發(fā)熱,、輕微咳嗽或沒有明顯呼吸道癥狀、可以有頭疼,,潛伏期可達(dá)兩周以上,。有些病人表現(xiàn)出起病隱匿、進(jìn)展緩慢,,看起來不像病人,,不容易被重視和識別,比SARS狡猾,。
用診療日記及時分享臨床心得
剛到武漢時,,童朝暉用了兩天時間,把當(dāng)時定點(diǎn)收治新冠肺炎患者的三家醫(yī)院的收治情況摸查了一遍,,并做了詳細(xì)的查房筆記,,總結(jié)新冠肺炎的發(fā)病特征。
在摸清了當(dāng)時的患者情況之后,,童朝暉與專家組的其他成員,向中央指導(dǎo)組提出建議,,從全國抽調(diào)重癥醫(yī)務(wù)人員對口支援湖北,。
童朝暉每天在不同醫(yī)院的重癥病房之間奔走,分析病例,、參與救治,,忙碌之余,他都會及時整理每天的發(fā)現(xiàn)和思考,,寫下診療日記:
1月20日:與2003年SARS相比,,新冠肺炎呼吸道癥狀不明顯,潛伏期可達(dá)兩周以上,。
2月2日:如何降低危重新冠肺炎患者的病死率,?
2月12日:談?wù)勱P(guān)于恢復(fù)期血漿的治療。
2月22日:對重癥,、危重癥患者的救治要關(guān)口前移,、積極救治。
……
如何做呼吸支持(ECMO時機(jī)把握和并發(fā)癥防控),、如何防止深靜脈血栓并發(fā)癥,、如何使用抗病毒藥物、鎮(zhèn)靜藥物和松肌劑等,,都出現(xiàn)在他的診療日記中,,受到廣大臨床醫(yī)生的支持,。網(wǎng)友稱贊他的日記“太靠譜了”“接地氣”“只有經(jīng)常在臨床才能說出這樣的話”。
童朝暉和專家們還提出,,將關(guān)口前移推進(jìn)到輕癥治療中,,阻止輕癥轉(zhuǎn)為重癥,及早發(fā)現(xiàn),,及早治療,,提高治愈率。該建議已經(jīng)納入新冠肺炎診療方案,。
白天忙完病房巡診,,晚上回到駐地,童朝暉還會和國內(nèi)外的同行們交流會診心得,,探討和分享治療新冠肺炎的成功經(jīng)驗,。
經(jīng)過所有醫(yī)護(hù)人員的共同努力,新冠肺炎重癥患者在不斷減少,,很多重癥患者也在逐步恢復(fù)中,。
通過媒體發(fā)聲普及科學(xué)知識
針對網(wǎng)上不斷出現(xiàn)的一些盲目樂觀、過度悲觀等觀點(diǎn),,童朝暉通過媒體普及科學(xué)知識,,解答百姓問題,消除社會恐慌,。
在百姓對雙黃連等藥物的動物實驗結(jié)果盲目樂觀時,,他提醒公眾要理性看待動物實驗結(jié)果。
在民眾對康復(fù)者是否會二次感染新冠肺炎存疑時,,他表示,,根據(jù)病毒和機(jī)體免疫規(guī)律,抗體會持續(xù)半年,,一般半年內(nèi)不會二次感染,。
在公眾對少數(shù)康復(fù)者核酸檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陽心懷不安時,他在新聞發(fā)布會上解釋一過性核酸陽性不具備傳染性,。
在一些媒體錯誤解讀新冠肺炎患者尸體解剖結(jié)果,、質(zhì)疑機(jī)械通氣等呼吸支持治療技術(shù)時,他撰寫文章,,傳達(dá)正確的解讀知識,。
……
“每當(dāng)災(zāi)難和疫情發(fā)生時,人們總希望能找到一種特效藥物來控制相關(guān)疾病,?!蓖瘯煴硎尽5z憾的是,,目前國內(nèi)外都沒能找到有效的抗病毒藥,。
他強(qiáng)調(diào),,新冠肺炎是新發(fā)疾病,還有很多未知之處,,要科學(xué)地,、辯證地、證據(jù)充分地診療患者,。
讓更多的患者得到救治是很大的安慰
童朝暉是湖北黃岡人,,畢業(yè)于武漢大學(xué)。他對湖北和武漢有著濃濃的鄉(xiāng)情,。
父母就住在離武漢兩個小時路程的黃岡蘄春縣,,而來武漢的這50多天里,童朝暉多次前往黃岡指導(dǎo)救治工作卻沒進(jìn)過一次家門,。
家人的支持和理解,,讓他倍感欣慰。
在武漢抗疫前線時,,童朝暉接到母親發(fā)來的微信:“你聽從黨的召喚,,從北京來到武漢。我們?yōu)槟愀械津湴?,你要好好保護(hù)自己,,才能好好保護(hù)別人。我們在家不出門,,不串門,,你不必?fù)?dān)心,就是希望你早日歸來,。”
同樣,,童朝暉女兒的話,,讓這個戰(zhàn)“疫”老兵熱淚盈眶。
女兒寫道:你在我和家人們眼中就是英雄,!一定要注意防護(hù),,多加小心,要記住至親的人在日夜記掛著你,,翹首以盼你的歸來,。無論在哪里,無論什么時候,,家里始終有一盞燈為你點(diǎn)亮,!
童朝暉說:“我能參加這一次疫情的救治工作,能讓很多患者得到救治,,我覺得對我是很大的安慰,,其實我覺得這就夠了,,做了我該做的?!保ㄎ?康彥龍)