新華社華盛頓９月２６日電 新聞分析：針灸看到了被美國(guó)主流醫(yī)學(xué)接受的機(jī)遇

新華社記者林小春

如果說(shuō)傳統(tǒng)中醫(yī)作為一個(gè)整體在美國(guó)還處境艱難，那么針灸的命運(yùn)要好得多,。經(jīng)過(guò)業(yè)內(nèi)人士長(zhǎng)達(dá)４０多年的努力,，美國(guó)５０個(gè)州中有４６個(gè)州以及華盛頓特區(qū)已立法讓針灸行醫(yī)合法化。由于美國(guó)阿片類止痛藥物濫用與成癮危機(jī)日益嚴(yán)重,，針灸在美國(guó)面臨著大發(fā)展乃至被主流醫(yī)學(xué)界所接受的良機(jī),。

一周前，美國(guó)３５個(gè)州,、華盛頓特區(qū)以及美屬波多黎各的檢察長(zhǎng)聯(lián)名發(fā)出公開(kāi)信,，呼吁美國(guó)健康保險(xiǎn)計(jì)劃聯(lián)合會(huì)的１３００個(gè)會(huì)員公司修改保險(xiǎn)政策,，將針灸等非藥物止痛療法納入在內(nèi)。此前,，美國(guó)馬里蘭州,、華盛頓州、阿拉斯加州等已將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系,。

美國(guó)針灸界２６日發(fā)表一份２１頁(yè)的英文白皮書,，列舉一系列科研證據(jù)，表明針灸能作為一線療法安全有效地治療急性與慢性疼痛,。

“針灸的春天也許來(lái)了,，”在華盛頓特區(qū)從業(yè)的執(zhí)照針灸師樊鎣對(duì)新華社記者說(shuō)，“這次美國(guó)的阿片類藥物危機(jī),，將讓非藥物療法正式有了一席之地，包括針灸,、整脊和醫(yī)療按摩,，但也不能說(shuō)沒(méi)有春寒,?！?/p>

自去年３月時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬提出止痛藥物濫用問(wèn)題,，在新澤西州行醫(yī)的執(zhí)照針灸師李永明就意識(shí)到“這或許是一個(gè)針灸新時(shí)代的開(kāi)始”。他第一個(gè)提出,，美國(guó)正在開(kāi)展“新鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)”，這個(gè)說(shuō)法在華人針灸師內(nèi)部得到廣泛認(rèn)同,。

“在各種非藥物療法中,，針灸治療疼痛效果最好，對(duì)替代阿片類止痛藥最具特異性,，所以這對(duì)針灸界無(wú)疑是個(gè)好消息和發(fā)展機(jī)遇,，幾十年不遇,，為針灸進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)提供了良機(jī)，”李永明說(shuō),。

對(duì)于美國(guó)各州檢察長(zhǎng)的呼吁,，他樂(lè)觀地認(rèn)為,，美國(guó)保險(xiǎn)公司照辦的概率很大，一個(gè)原因是針灸成本不高，而“阿片類藥物中毒急診住院治療平均每次９萬(wàn)多美元,。夠一個(gè)針灸師一年的工資,。保險(xiǎn)公司是要算成本的”。

全美中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)田海河強(qiáng)調(diào)，美國(guó)各州檢察長(zhǎng)的公開(kāi)信只是一個(gè)提議，采納與否不知道,，但這確實(shí)可能意味著針灸在美國(guó)大發(fā)展的機(jī)遇即將來(lái)臨,，接下來(lái)的問(wèn)題是怎么抓住機(jī)遇,。

田海河說(shuō)，目前美國(guó)有４．５萬(wàn)名針灸師,，首先技術(shù)一定要過(guò)硬,，能有本領(lǐng)去幫助病人止痛,，使病人沒(méi)有理由,、沒(méi)有借口去用止痛藥，也就不會(huì)成癮?！拔覀円羞@個(gè)金剛鉆，才能攬這個(gè)瓷器活,?！?/p>

他還提醒,，即使各州檢察長(zhǎng)的提議被接受,，美國(guó)還有很多提供針灸治療的私人診所與個(gè)體醫(yī)生并不在醫(yī)療保險(xiǎn)體系內(nèi),。保險(xiǎn)體系內(nèi)的一些醫(yī)生也提供針灸服務(wù)，但稱之為“干針”,，認(rèn)為這與中醫(yī)無(wú)關(guān),。“干針”反而有可能搶先利用這個(gè)機(jī)遇,，這是需要針灸師們解決的問(wèn)題,。

“如果針灸能被納入醫(yī)保范圍內(nèi),，這太好不過(guò)了。但這將是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。結(jié)果不是等來(lái)的,，需要我們提供科學(xué)證據(jù)，證明針灸止痛安全,、有效,，”田海河說(shuō)。

對(duì)于各州檢察長(zhǎng)的提議,，美國(guó)健康保險(xiǎn)計(jì)劃聯(lián)合會(huì)通信與公共關(guān)系主管凱瑟琳·唐納森告訴新華社記者,，他們已在探索加強(qiáng)使用已被證明有效止痛的非藥物療法。

唐納森說(shuō)：“對(duì)于許多患者而言,，諸如針灸,、瑜伽和鍛煉等療法都是有效的一線療法，但這視患者個(gè)體的不同情況而言,，必要時(shí)再改而使用藥物療法,。”

那么,，美國(guó)學(xué)術(shù)界目前到底怎么看待針灸呢,？

美國(guó)國(guó)家補(bǔ)充和綜合健康中心官網(wǎng)在對(duì)針灸的介紹中指出，只要由有經(jīng)驗(yàn)的,、受過(guò)培訓(xùn)的針灸師施針,，針消過(guò)毒，總體是安全的,，但不當(dāng)施針能引發(fā)嚴(yán)重副作用,。一系列研究表明，針灸可能有助減輕腰痛,、頸痛和骨關(guān)節(jié)炎疼痛,，也有可能幫助減少緊張性頭痛發(fā)生頻率并預(yù)防偏頭痛。

美國(guó)國(guó)家科學(xué),、工程和醫(yī)學(xué)學(xué)院也于今年７月發(fā)布一份題為《疼痛管理與阿片類藥物流行》的報(bào)告指出,，近幾十年來(lái)針灸止痛已成為普遍做法，包括針灸在內(nèi)的一些非藥物干預(yù)手段是止痛的有力工具,。

２０１５年,，美國(guó)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)凱澤·珀默嫩特公司曾在６０００多名會(huì)員慢性疼痛患者中開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，３２％的患者接受了針灸治療,，４７％的患者接受了整脊治療,，２１％的患者說(shuō)同時(shí)使用這兩種療法。

研究第一作者,、凱澤·珀默嫩特公司健康研究中心的查爾斯·埃爾德對(duì)新華社記者說(shuō),，針灸是幫助治療慢性肌肉骨骼疼痛的一種重要手段，有越來(lái)越多的科學(xué)證據(jù)支持使用針灸止痛,。因?yàn)槁蕴弁春茈y治療,，所以針灸治療就顯得很重要。

“通常我們使用的藥物效果不佳或者副作用太大,，所以醫(yī)生和患者都期待替代療法,，”埃爾德說(shuō)，“針灸的作用應(yīng)該在我們的醫(yī)保體系里繼續(xù)增強(qiáng),，這將很有意義,。比如，俄勒岡州現(xiàn)在要求醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋包括針灸在內(nèi)的補(bǔ)充醫(yī)學(xué)方法治療背痛患者,。我預(yù)計(jì)我們將來(lái)會(huì)看到更多這樣的要求,。”