記者:您覺得中藥的抗疫作用,,怎樣才能得到國際承認(rèn)?
鄭永齊:中藥要得到國際承認(rèn),,要做好五方面工作,。
第一,,藥材制備的一致性。在國內(nèi),,很多人懂得藥材,,能根據(jù)經(jīng)驗來管理藥材質(zhì)量,但中藥國際化,,得有嚴(yán)謹(jǐn),、客觀的質(zhì)量管理方式。同一種中藥,,如果藥材有差異,,藥的成分不一樣,就難以保證對不同病人有相同的治療結(jié)果,,這就會造成困擾,。所以,不管中藥還是西藥,,品質(zhì)管理必須做好,。
第二,基于證據(jù)的臨床療效,。有了質(zhì)量均一的藥,,才能去做有效性試驗。在這次疫情中,,中國90%以上的病人用過中藥,,要講清楚哪一個中藥能拿來有效使用,這就需要靠臨床試驗,。
第三,,對藥物作用機(jī)制有一定的了解,包括作用部位,、有效成分以及與其他藥物的相互作用。要盡量用現(xiàn)代的科學(xué)手段,,清楚闡述并驗證其作用機(jī)理,。就像我們的YIV-906,它為什么對腹瀉有好處,?機(jī)理是什么,?為什么可能有助于治療肝癌?我們要講西醫(yī)聽得懂的機(jī)理,。中草藥不是那么容易去做機(jī)理研究,,比如,細(xì)胞學(xué)機(jī)理研究,,在動物和人身上可能完全是兩回事,。
第四,,安全性問題。藥的安全性問題可以通過臨床試驗來發(fā)現(xiàn),。中藥除了內(nèi)在藥材品質(zhì)一致性問題,,可能還有外在的問題,比如重金屬,、殺蟲劑污染等,。
第五,中藥要“走出去”,,湯湯水水(湯劑)是辦不到的,。能不能把湯劑濃縮成膠囊的形式口服?日本就是在這方面下功夫,,我們的YIV-906也是這么做的,。這樣做還有一個好處,就是可以做雙盲試驗,,因為病人吃膠囊時,,不知道吃的是藥還是安慰劑。
記者:在知名學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表高質(zhì)量論文,,對中藥“走出去”有多重要,?
鄭永齊:發(fā)表論文,把經(jīng)驗告訴別人,,這很重要。但要把試驗做得完整,,如果品質(zhì)管理沒做好,、臨床設(shè)計不好等導(dǎo)致試驗不完整,得出的結(jié)論就有問題,。中國國內(nèi)疫情已基本結(jié)束,,后面可以找國外還有病例的國家,一起合作做中藥的臨床試驗,。
如果是一個設(shè)計嚴(yán)格的臨床試驗,,又得出好的試驗結(jié)果,論文發(fā)表出來,,就會讓人信服,。至于在哪個期刊發(fā)表,并不是那么重要,。我很期待看到,,有關(guān)中藥的臨床試驗論文發(fā)表。
未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展沒有國界,我稱之為WE醫(yī)學(xué),。W就是西方醫(yī)學(xué),,E就是東方醫(yī)學(xué),以中醫(yī)藥為代表,,它們整體觀念的走向相近,。比如,西方醫(yī)學(xué)現(xiàn)在重視系統(tǒng)生物學(xué),,而東方醫(yī)學(xué)講天人合一,,都是強(qiáng)調(diào)整體性。西方講精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),,東方講辨證論治,。西方講納米藥物傳遞系統(tǒng),東方講藥引,。西方醫(yī)學(xué)與東方醫(yī)學(xué),,不是要互相取代,而是互為補(bǔ)充的關(guān)系,,將來會走到同一條路上,。(記者 林小春)